Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт или аневризма?
12 ответовДобрый день, уважаемые врачи! У моей подруги случился инсульт, как сказали врачи. Ей 37 лет, она была беременна 6 мес. В воскресенье вечером почувствовала себя плохо, дома были маленькие дети, она вышла на площадку попросить помощи у соседей, но не дошла, упала. Дочка сразу...
Пусть выздоровеет. И мама вернется к деткам. ?
Гипоплазия правой позвоночной артерии
10 ответовНа серии МР ангиограмм, выполненных в режиме 3DI_МС, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Интракраниальные сегменты позвоночных артерий по диаметру асимметричны, D
Это мигрень, она приобрела хронический характер, поэтому симптомы не такие яркие. Т к это хроническое заболевание,то избавиться от него навсегда нельзя. Но можно снизить количество и выраженность приступов с помощью профилактической терапии, о которой я вам написала выше. Можно комбинировать разные способы для более быстрого достижения эффекта. Например венлафаксин и моноклональные антитела или венлафаксин и ботулинотерапия
Постинсультное состояние у бабушки
6 ответовМоя бабушка в 78 лет перенесла ишемический инсульт( Признаки окклюзии М1 сегмента правой среднемозговой артерии. Признаки подострого ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой СМА. Зоны кистозноглиозной трансформации в левой лобной доли. — СКТ на момент выписки 25.11.2024(...
Здравствуйте! По схеме терапии, я бы рекомендовал следующее: 1) Убрать холинальфосцерат - является стимулирующим препаратом, при наличии галлюцинации не желателен 2) Увеличить суточную дозу респиридона (таблетки по 2мг?) до 0,5 таблетки 2 раза в сутки 3) Мемантин - доза прежняя, но всю суточную дозировку на утро, т.е. 10 мг утром 4) Пока продолжить самостоятельную реабилитацию 5) Оценка эффективности терапии в динамике через неделю
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочке 11лет. Она инвалид. Диагноз СМА(Спинально мышечная атрофия). В августе 2025 установлена металлоконструкция на позвоночник. Наркоз длился 7часов.С ноября месяца начались задержки месячных. Они у нее начались в 10 лет. И вместе с этим начались проблемы. У нее нестабильное...
Здравствуйте! Для вашего основного диагноза ( СМА) характерны данные жалобы в виде тремора ( это проявление нейро- дегенеративного заболевания, на фоне диффузной мышечной слабости, мышцы, которые ещё функционируют перенапрягаются и вызывают тремор). В таких ситуациях необходим совместный ( кардиолога и невролога) подбор препарата, который не уберет, но может снизить тремор, например применение бета- блокатора- Анаприлин. Но вы уже на терапии Ивабрадином- это не бета- блокатор, но тоже снижает пульс. В случае с Анаприлином он может немного уменьшить тремор, но также будет снижать артериальное давление и пульс. Ивабрадин не оказывает влияния ни на тремор, ни на артериальное давление. Возможно обсудить с кардиологом замену. Но, если и проводить замену, то лучше это делать под строгим наблюдением врача, возможно в стационаре. Но даже при замене препарата нет никакой гарантии, что тремор уменьшится. Из- за дискомфорта эмоциональный фон у ребенка страдает, поэтому обычно рекомендуются занятия с психологом ( нейрорелаксация). А также индивидуальный подбор противотревожной терапии курсом неврологом на очном приеме.
Звон в ушах
22 ответаЗдравствуйте! С началала мая беспокоит звон в ушах, возможно только с одной стороны. Я не могу понять звон этот в ушах или голове. Он неприрывный. Похож на ультразвук. Головокружения нет, болей в голове тоже. Есть скованость мышц шеи, голова с трудом наклоняется в стороны. ...
Учитывая , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес В начале приема может усилиться тревога , для прикрытия назначаем транквилизатор ( например , атаракс)
Не сидит, не ползает, не стоит у опоры
14 ответовДобрый день. Через 6 дней ребенку исполняется 8 месяцев. Родилась 8/8 апгар. Голову стала держать в 3,5 месяца уверенно. Переворачиваться со спины на живот поздно в 5,5 месяцев. С живота на спину в 6 месяцев. С игрушками играет, из руки в руку перекладывает уже давно. На...
Добрый день. Самое плохое, что можно сделать вы уже сделали))) Никогда не сравнивайте ребенка с другими детьми!!! Никогда не читайте диагнозы и не примеряйте на ребенка. Ваш ребенок развивается своими темпами. У меня дочь в 8 мес не сидела и не стояла. Пошла в 1 год 1 мес. Сейчас ей 11 лет. Сидит уверенно, ходит))))) Сын в 10 месяцев ходил уже. У подруги с 8.5 мес ходил. И я не плакала. И вам не советую. На счет СМА. Я несколько лет работала в детском хосписе с детьми со СМА. Обычно все выглядит так - ребенок развавается медленно, а потом перестает развиваться моторно, но при этом имеет хорошее эмоциональное развитие. Далее ребенок теряет навыки. Перестает садиться, переворачиваться, потом голову держать. Тонус в руках и ногах у таких детей низкий всегда. Если вы были у невролога и вам не указывали на низкий тонус мышц, то переживать не о чем. СМА 1 типа в 4-6 месяцев уже почти полностью обездвижены, многие не дышат без аппарата. СМА 2 типа тоже уже себя проявил бы более грубой патологией. Так что не накручивайте себя. По описанию ничего общего со СМА
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тремор рук
2 ответаРуки трясутся часто , иногда я не могу взять в руку кружку . Часто болит голова сильно в височной части , память нарушилась , речь коверкается часто , иногда бывает что «картинка» плывет перед глазами и сложно удержать равновесие. недавно врач поставил диагноз : ЦВБ....
Здравствуйте. По представленным обследованиям опасной органической патологии головного мозга не выявлено: МР-ангиография без аневризм и тромбозов, на МРТ мозга описаны лишь неспецифические мелкие очаги глиоза, которые клинически значимого значения обычно не имеют. Изменения в шейном отделе позвоночника носят умеренный дегенеративный характер (минимальные протрузии) и не способны вызывать выраженный тремор рук. Усиление тремора после капельниц вероятнее связано с реакцией нервной системы на препараты (эуфиллин может усиливать дрожание) и с вегетативной дисрегуляцией или тревожным компонентом. Для коррекции тремора обычно применяются препараты центрального действия (например, пропранолол, примидон, иногда анксиолитики) и нормализация режима сна, кофеина и стресса — лечение подбирается очным неврологом. Рекомендована консультация невролога-специалиста по двигательным расстройствам, а также исключение метаболических причин тремора (ТТГ, ферритин, В12, глюкоза).
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты. 1. Транскраниальное дуплексное сканирование: ПМА - Vmax (dex) 65, (sin) 72; RI- 0,6 , 0,5; СМА - Vmax 112, 110; RI 0,6 , 0,6; ЗМА- 64, 70; RI 0,6 , 0,6; XA (V4 сегмент)- 50, 55 , RI- 0,6 , 0,6; ОА- Vmax 70,...
Здравствуйте По узи патологии не выявлено. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов. Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций. Клинически незначимые изменения По узи чмт не видно.
Анальная трещина
4 ответаЗдравствуйте! В 2020 году была проведена операция по иссечению трещины и удалению сторожевого бугорка. Спустя почти 4 года рецидив,трещина вылезла вновь,но в этот раз я не стала медлить и обратилась к проктологу,который сразу же рекомендовал опять оперировать, хотя сам же...
Добрый день Анастасия. Рубец имеет значение, но если он уже один раз заживал, то и второй раз вполне может эпителизироваться. Реальной проблемой является повышенный тонус анального сфинктера. Если Вас осматривал врач, то он должен был оценить этот параметр или даже выполнить сфинктерометрию, что является стандартом при диагностике анальной трещины и определения показаний для оперативного лечения. Прикрепите протокол осмотра врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, моему мужу 74 года. 17.11.2025 было проведено оперативное вмешательство: ВАТС справа, атипичная резекция нижней доли (удаление легочного края объёмом меньше сегмента. На КТ - ОГК от 30.09.2025 объёмное образование обоих легких. Почему ВАТС - только правого? В...
Здравствуйте! Очаг справа,вероятно, рассматривался как первичный, операция проводилась, потому что он был доступен, и состояние позволяло провести операцию в ограниченном объёме. А слева метастазы-то есть дочерние опухоли, их не стали удалять, потому что при их количестве и расположении это не дало бы пользы, но повысило бы риски от операции. Установлена четвёртая стадия, потому что есть метастазы в соседнее лёгкое. С учётом возраста и всех сопутствующих заболеваний двухкомпонентные схемы химиотерапии не рекомендуется из-за рисков тяжёлой токсичности. В таких случаях целесообразно проведение монотерапии-одним препаратом , гемцитабином. Перед началом химиотерапии обязательна коррекция питания, нутритивная поддержка-белково- калорийные смеси-например, нутридринк. Чем меньше массы тела потеряет Ваш супруг, тем легче организм будет справляться с терапией. Если учитывать представленные данные из документов, состояние позволяет начать монохимиотерапию. Но окончательное решение будет принято на консилиуме. Подход к выбору тактики в таких ситуациях определяется мультидисциплинарной командой врачей. Можно рассмотреть локальное облучение очагов слева. Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.