Консультация невролога /

Гипоплазия правой позвоночной артерии — вопрос №2273951

574 просмотра

На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме 3DI_МС, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Интракраниальные сегменты позвоночных артерий по диаметру асимметричны, D<S, минимальный диаметр артерий справа 0.12-0.15 см, слева 0.35 см, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Основная артерия имеет правосторонний изгиб, диаметр артерии 0.35-0.4 см, участков с патологическим
кровотоком не выявлено.
Задние, средние и передние мозговые артерии симметричны, диаметр не сужен, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Периферический кровоток в бассейнах СМА, ЗМА и ПМА с обеих сторон представляется не нарушенным.
Внутренние сонные артерии симметричны по диаметру (0.45 см); участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Глазничные артерии дифференцированы.
Кровоток по передней и задним соединительным артериям не нарушен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРА признаки гипоплазии правой позвоночной артерии (V4 сегмент).
МРА данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризматического расширения,
патологического стенотического сужения интракраниальных артерий не выявлено.
P.S. Беспокоят долгое время головные боли ( около 10 лет), 8 дет назад были сильные мигрени ( с потерей зрения, безостановочной рвотой) прекращались уколом обезболивающего в/м. Боли с пине, эпицентр шея. Курс массажа пройден, головные боли не изменились. Низкое давление (100/70), аритмия (90 в спокойном состоянии). Остеохондроз, искривление присутствует. Есть тревожность, нервозность и рассеянность

Возраст: 29

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Гипоплазия позвоночной артерии- это индивидуальная особенность строения сосудов, вы с этим живёте всю жизнь. Симптомов это не даёт. Мигрень- это хроническое заболевание. Она может хронизироваться на фоне тревожного расстройства.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь.
Есть несколько вариантов профилактической терапии мигрени:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев.
С учётом тревожного расстройства препаратом выбора является венлафаксин. Обратитесь очно к доказательному неврологу или цефалгологу для выписки рецепта
Клиент
Анастасия Юрьевна, сейчас мигреней нет. Остальное перечисленное имеется

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Сколько дней в месяц беспокоят головные боли и сколько дней в месяц принимаете обезболивающее? Сопровождаются ли головные боли свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице?
Клиент
Анастасия Юрьевна, практически ежедневно, становится легче от любого обезболивающего, чаще всего это кетонал
Клиент
Анастасия Юрьевна, светобоязнь не кртитична
Невролог
Амитриптилин может применяться при профилактике мигрени и головной боли напряжения, но не лечит тревожное расстройство, он показан только при депрессии. + дозировка очень большая без отслеживания состояния. Необходимо быть на связи с врачом. Мексидол, как и все ноотропы, не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине. Грандаксин тоже не доказан. Магний В6 никак не поможет ни в лечении головных болей, ни тревожного расстройства
Невролог
Это мигрень, она приобрела хронический характер, поэтому симптомы не такие яркие. Т к это хроническое заболевание,то избавиться от него навсегда нельзя. Но можно снизить количество и выраженность приступов с помощью профилактической терапии, о которой я вам написала выше. Можно комбинировать разные способы для более быстрого достижения эффекта. Например венлафаксин и моноклональные антитела или венлафаксин и ботулинотерапия
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Критичного по узи ничего не описано
Чем лечите тревожное расстройство?
Клиент
Алена Алексеевна, пока ни чем не лечу. Невролог прописала антидепрессанты
Рекомендации по лечению: -амитриптилин 25 мг (дозу увеличивать постепенно: начинать с 1/4 таб. на ночь , 1 неделя - 1/4 на ночь 2 неделя 1/2 таб на ночь 3 неделя - 3/4 таб на ночь 4 неделя - 1 таб на ночь 5 неделя 1/2 обед - 1 таб на ночь 6 неделя - 1/2 таб обед - 1,5 таб на ночь и далее принимать ДЛИТЕЛЬНО ( от 6 мес и более) -грандаксин 50 мг 1 таб х 3 раза в день 2 месяца -Этилметилгидроксипиридина сукцинат ( Мексидол , мексиприм и др.) 125 мг 1 таб х 3 раза в день 2 месяца -Магнелис В6 по 2 таб х 3 раза в день 1 мес.
Пугает из огромное количество и сомнение в необходимости такого лечения, поможет ли мне это избавиться от болей
Невролог
Мексидол недоказанный препарат, в современный медицине не используется , магне В6 принимаем при установленном. Дефиците , амитриптилин -ад хороший , но устаревший и назначается в профилактике головной боли напряжения
Рассмотрите к приему венлафаксин ( на 6-12 мес)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка мрт заключения
28 февраля 2020
Дил
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
6 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Болит голова, давит на глаза.
29 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
4 марта 2024
Кузьминова, Москва
Вопрос закрыт
Как повысить кортизол
22 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Сильные боли от спондилоартроза или тромбоза?
12 декабря 2024
Дарина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород