Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, четыре месяца назад начались проблемы с полным вдохом. Не могу вдохнуть глубоко(только через зев). За две недели до начала этих событий сильно болел аххилово сухожилие и икра левой ноги, сначала испугался что может быть тромб, сдал анализ д-ддиммер и УЗИ и...
Здравствуйте. В норме число полифазных ПДЕ не должно превышать 15%. По данным игольчатой миографии данных за болезнь мотонейрона нет. Но на начальных стадиях ЭМГ может быть нормальной. Есть ли у вас сами снимки МРТ головного мозга? Вы можете снять на видео, как выглядят ваши фасцикуляции?
Нейропатия?
17 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи ,мне 34 года, в декабре 2021 на фоне стресса и физической перегрузки заработала грыжу l5s1 9 мм, правая нога сильно пострадала , на носок вставать не могла , левая тоже побаливала, грыжа серединная , затронула обе ноги, но больше...
Здравствуйте. А что именно смутило невролога в заключении энмг? У вас не полинецропатия, а прищнаки нарушения проводимости по малоберцовому нерву на уровне голеностопного сустава слева и плюсневых сусиаврв справа. Это вполне закономерно с учетом того, что была большая грыжа и вашего активного образа жизни. Вероятно ц вас имеет изменение положения стопы и нарушение функции сгибателей стопы. То, что нет при осмотпе нарушение чувствительности, новорит о том, что процесс не свящан с постоянным сдавлением малоберцового нерва. Все это хорошо лечится. Я в таких случаях пр меняю методы кинезиотейпирования по стопам, упраднения на укрепление свода стопы и голеностопных суставов. Кроме этого необходимо работать с мышцами живота, часто бывает слабость прямых и косых мышц или разная сила. Поэтому не нужно пугаться, хорошая обувь во время тренировок, хорошо бы сделать индивидуальные стельки в спортивную обувь и позаниматься укреплением мышц нижних конечностей
Тройничный/дисфункция внчс
5 ответовЗдравствуйте. Год назад начались боли в надглазничной области и виска справа. Сначало было чувство тяжести, будто глаз устал, невыспавшееся ощущение, тянущее, потом в течение недели боль наросла до мещающей. Она была постоянная, не стреляющая, монотонная, на 4-5 по ваш, к ней...
Здравствуйте. Рекомендую получить консультацию Невролога-цефалголога. При болях в таких случаях можно рассмотерть обкалывание препаратами на основе ботулотоксина мышц: височные, челюстные в области переносицы, надбровных дуг, висков, в над- и подзатылочную и др – под контролем УЗИ – ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов к мышцам, вызывает их релаксацию и, это приводит к снижению интенсивности приступов головной боли и их урежению. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи,болит нога
20 ответовЗдравствуйте, три недели назад заболела поясница,тк знаю ,что у меня имеются грыжи и протрузии начала обычное лечение,которое применяют в этих случаях,а конкретно эйфилин с дексаметазоном внутривенно,мелоксикам 5 уколов и далее в таблетках, мельгамма 10...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Амбене био по 2 мл вм 3 дня. Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг. Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be При недостаточном эффекте от терапии рекомендуется в этом случае : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца. вам недостаточную дозировку назначили. Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии На данном этапе консультация нейрохирурга
Требуется ли операция?
12 ответовЗдравствуйте, в конце мая появилась рот в пояснице, спустя 4 дня на фоне приема нпвс и мидокалма она прошла, но после посещения горячих источников 7.06 появилось и совсем в другом виде (жгучая боль в обеих ягодицах, задней поверхности бедер, икрах и ступнях) утром боли...
Здравствуйте! Показаниями к оперативному лечению являются неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге/ногах на протяжении 3 месяцев, либо если возникает слабость в ноге/ногах, нарушение функции тазовых органов. По результатам диагностики есть признаки сдавления нервных корешков на поясничном уровне. Однако, одно описание МРТ малоинформативно и не даёт представления насколько ситуация в позвоночнике критична. Если есть возможность, можете загрузить МРТ с диска в облачное хранилище (н-р, Яндекс. Диск), а сюда прислать ссылку. При оценке самих снимков можно сделать предположительный прогноз о дальнейшем течении заболевания, и стоит ли ждать улучшения от консервативного лечения. В целом, с учетом длительности заболевания рецидивирующего характера, малую эффективность консервативной терапии есть все показания к очной консультации нейрохирурга для определения лучшей дальнейшей тактики. Лечение блокадами возможно, но это должны быть эпидуральные блокады в исполнении нейрохирурга, когда анестетик и противовоспалительный препарат вводятся в позвоночный канал, обычные блокады (паравертебральные) не будут эффективны.
Доброго времени суток! У мамы лет 10 болела поясница (ныла, крутила). В июне этого года после поднятия тяжести боль начала отдавать в левую ногу (немела, ранее немели пальцы на ноге). Сделала МРТ (фото расш прилагаю), прошла 3 медикаментозных курса, после первого нога болеть...
Смещение есть по снимкам, по описанию рентгена смещение не стабильное. Скорее всего нужна операция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня опускаются руки, несколько недель я не выхожу на улицу, мне сразу плохо,в 2017 было тревожно депрессивное расстройство,но тогда физических проявлений не было.Сейчас же у меня появились все признаки БАС, головокружение (пью бетагистин,стало легче)у меня...
Отлично, значит Вы уже знаете что делать. Не опускайте руки. У Вас впереди долгая, полная надежд и успехов жизнь. Не позволяйте тревоге отнять это у Вас!
Фасцикуляции
18 ответовДобрый вечер. Ранее задавал вопрос по поводу своих фасцикуляций во всем теле здесь, хотелось бы ещё раз узнать мнение врачей по этому вопросу. Уже 2 года дергается все тело после прививки кокав, сериями 1-10 раз по кругу с интервалом от минуты до нескольких минут, чаще всего...
Добрый день. "т.е. если при фасцикуляциях нет слабости и атрофий, то они не опасны? " - Да. "фасцскуляции без слабости и атрофий могут быть просто начальной стадией" - нет, сначала появляется слабость, затем присоединяются фасцикуляции, и идет достаточно быстрое прогрессирование. И ключевой момент у Вас ЭНМГ с интервалом в 1 год , здоровые. при наличии фасцикуляций по причине БАС - не бывает здоровых и даже умеренно здоровых ЭНМГ. У Вас нет никакого прогрессирования, и более того ЭНМГ чистая.
Постоянные подергивания по всему телу.
18 ответовЗдравствуйте. Всё началось 13 апреля с подергивания (похоже на мелкий тик) в одном месте на бедре в течение пары дней. Затем подергиваний становилось больше, они начались по всему телу. Чаще в ногах, но бывает и в боку и на носу и на губе и в руках и тд. Это вызывает сильное...
Нужно обратиться к неврологу для оценки неврологического статуса. Если будут какие-то подозрения на РС, то пройти МРТ головного мозга с контрастированием. Ничего страшного, что по ЭНМГ не были зафиксированы подергивания, исследование всё равно информативно. На эпилепсию не похоже, но для исключения эпиактивности можно пройти ЭЭГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Денервация на ЭНМГ
22 ответаЗдравствуйте. У девушки (30 лет) на протяжении пяти лет подергивания по всему телу. Три года назад она заметила что левая кисть чуть меньше правой, но никто не видел атрофий. Недавно мы заметили что у нее стали более видны или появились ямки возле большого пальца и на тыльной...
Здравствуйте! Клинической отличительной чертой БАС является сочетание признаков поражения верхних и нижних двигательных нейронов.Признаки поражения верхнего двигательного нейрона (т.е. которые расположены в головном мозге) - мышечная слабость, выраженное повышение рефлексов и спастичность (такая же как у людей после инсульта), наличие патологических рефлексов (оценивается в рамках неврологического статуса). Мышечная слабость при объективной очной оценке, гипотрофии (когда мышца похудела) и фасцикуляции (мышечные подергивания) относятся к признакам поражения нижних двигательных нейронов (находятся в головном и в спинном мозге). По игольчатой миографии мы может определить поражение только нижних мотонейронов. На данный момент во всем мире признаны диагностические критерии (называемые "критериями Голд-Коста"), которые включают: 1. Прогрессирующие симптомы и признаки поражения верхних и нижних мотонейронов в одной конечности или сегменте тела ИЛИ Прогрессирующие симптомы и признаки поражения нижних мотонейронов, по крайней мере, в двух сегментах тела (т.е. при игольчатой миографии должны быть изменения на 2 уровнях) 2. Отсутствие других патологических процессов, которые могли бы объяснить признаки дегенерации нижних и/или верхних двигательных нейронов. По данным стимуляционной ЭНМГ ответы ОЧЕНЬ хорошие, что НЕ бывает у пациентов с БАС, так как есть гипотрофии и мышечная слабость. По данным игольчатой миографии изменения не значительные и могут возникать, например из-за изменений на шейном уровне. Суммарно мы никогда НЕ оцениваем результат игольчатой миографии без неврологического осмотра, так как зачастую у здорового человека определяются изменения до данным энмг и это не говорит о патологии.