Консультация нейрохирурга /

Грыжи,болит нога — вопрос №2640566

43 просмотра

Здравствуйте, три недели назад заболела поясница,тк знаю ,что у меня имеются грыжи и протрузии начала обычное лечение,которое применяют в этих случаях,а конкретно эйфилин с дексаметазоном внутривенно,мелоксикам 5 уколов и далее в таблетках, мельгамма 10 уколов,сердалуд,пентоксифилин, а так же электрофорез с новокаином, магнит,стало намного лучше,но не доделав лечение 2 дня заметила,что не могу ходить на пятке и болит нога от стопы до колена с внешней стороны и при ходьбе стопа шлепает(правая)
Сделала мрт,эмнг,по энмг все в норме.была у невролога он назначил ипидакрин 10 уколов,потом в таблетках, хондраитин,аркоксиа 90 1раз в день и гапапентин на ночь по 1 таблетке.Спустя 4 дня могу немного стоять на пятке но ходить на ней не могу ,бегать сложновато ощущение неприятное за коленом,нога болит меньше на фоне лекарств,кажется нога стало меньше шлепать.неужеле мне нужно делать операцию,помогите с лечением.

Возраст: 40

Хронические болезни: Кисты шейки матки ,эндомитриоз,удалён желчный,фкм
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца. вам недостаточную дозировку назначили.
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
На данном этапе консультация нейрохирурга
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, сердалут я и так уже пропила 2недели

Скидка 15% на анализы.

Невролог
В таком случае очно обратится к нейрохирургу с диском мрт.если нет эффекта от терапии. То вероятнее всего показана будет операция
Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками
Принятый ответ
Клиент
Азамат Аскерович, пока значит лечусь?
Нейрохирург, Рентгенолог
если честно, на мой взгляд, скорее всего потребуется операция, если после окончания консервативной терапии все вернется на круги своя - тогда нужно думать об операции
Клиент
Азамат Аскерович, скажите пожалуйста, а если операция,то как скоро я могу приступит ь к работе?
Нейрохирург, Рентгенолог
Если все пройдет хорошо, 3-4 недели, если нужна будет реабилитация, тогда от 4-6 недель до 6-8 недель
Клиент
Азамат Аскерович,была на приеме у нейрохирурга,он сказал,если после лечения эффекта не будет,то на операцию эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска по Дестандо,после такой операцию смогу ли я через месяц приступить к работе?очень переживаю
Нейрохирург, Рентгенолог
Если все пройдет гладко, с поясничным корсетом можно будет постепенно приступить к работе
Нейрохирург
Доброго времени суток! В настоящий момент Вам требуется очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении, в первую очередь, чтобы Вы для себя поняли ситуацию о вашем здоровье. Слабость в ноге - грозный признак, она может так и остаться, даже после регресса болевого синдрома, даже после поздно проведённой операции, нога может не восстановиться. Также по описанию грыжа не "пустяковая", требуется оценка МРТ-снимков.
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, а если операция,то как скоро я могу приступить к работе.
Нейрохирург
Стандартный срок нетрудоспособности 3 месяца, но нужно учитывать специфику вашей работы, все это обсуждается вместе с операцией с нейрохирургом очно. Также может понадобится время на восстановление силы в ноге - это уже индивидуально.
Клиент
Елена Александровна, у меня сидячая работа за компьютером
Нейрохирург
В таком случае, я бы Вам рекомендовала все 3 месяца провести на ЛН, то есть не выходить на работу раньше положенного срока.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы), отсутствие эффекта от медикаментозного лечения в течение 2-3-х месяцев.
Опасность в том, что если произойдет ишемия корешка, парез в стопе может не пройти.
Поэтому в таких случаях рекомендуют все-таки очную консультацию нейрохирурга.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, а если операция, то как быстро могу приступить к работе?
Невролог, Рентгенолог
Все будет зависеть от вашего самочувствия, но обычно после операции еще рекомендуют проходить реабилитационное лечение.
Клиент
Марина Алексеевна, сколько по времени реабилитация и смогу ли я совмещать её с работой,работа сидячая за компьютером
Невролог, Рентгенолог
Реабилитация 10-14 дней, есть амбулаторные центры, можно будет туда ходить, но желательно выходить на работу хотя бы через месяц после операции, чтобы не было рецидива.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задняя левосторонняя парамедианная грыжа диска
11 часов назад
1000.00 р.
Татьяна, Солнечногорск
Опухоль головного мозга
вчера, 09:53
1000.00 р.
Анастасия
Расшифровка МРТ
вчера, 07:28
800.00 р.
Анонимный пользователь
Боли в спине
12 апреля
900.00 р.
Анастасия
Грыжи L5-S1, L4-5_какая операция лучше
12 апреля
1000.00 р.
Валентина, Москва
Синяк после удара
12 апреля
899.00 р.
Оксана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор ответил на все вопросы понятно и отчётливо!!! Консультация очень полезная и понятная!...
— Любовь, г. Ижевск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра