Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У собаки началось кровотечение 4.10.24, черный кал и такой же понос+упали гемоглобин, гематокрит, эритроциты, белок+поза моления, явный болевой синдром, бессонные ночи, высокое давление на фоне болей. Долго делали капельницы, ставили панкреатит, ничего не могли...
Здравствуйте! В Вашем случае показано проведение эндоскопии чтобы оценить состояние слизистой желудка и частично ДПК ( у животных невозможно осмотреть эндоскопический весь тонкий кишечник в силу физиологии). Перед эндоскопией рекомендуется в проведение ЭХО (если перед операцией не проводили) и провести переливание крови. Также рекомендуется сдать кровь на коагулограмму, чтобы посмотреть что со свертыванием крови. Учитывая, что есть проблемы с печенью к терапии стоит добавить Вит К1 в дозе 2,5 мг/кг. При проведении эндоскопии также нужно отобрать материал для цитологического/гистологического исследований. Что предшествовало началу кровавой рвоты в октябре? Раньше рвота/диарея часто возникали?
Боли в эпигастрии, животе
25 ответовЗдравствуйте! С наступившим Новым годом😊 Моя проблема меня очень достала, я не могу с ней справится, так как не могу понять откуда это идет) Сначала: Год назад где-то у меня начались панические атаки, я начала разбираться со здоровьем, что в итоге довело меня до...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. Такие проявления с высокой вероятностью связаны с функциональными нарушениями, ин есть не воспалением, инфекцией, новообразованием и т.д., а именно с нарушением функции ЖКТ Такие проявления могут соответствовать обострению течения синдрома раздражённого кишечника Связь с менструацией и гормональным дисбалансом на фоне пробы КОК наиболее вероятно есть. Селектра не должна вызывать такие проявления Как у вас сейчас в целом психоэмоциональное состояние? Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат В таких случаях я своим пациентам назначаю Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 8 недель. Также в таких случаях крайне важно придерживаться low fodmap диеты. Она подразумевает исключение продуктов, провоцирующих газообразование, дискомфорт в животе Также при таких проявлениях не исключен синдром тазовой дисфункции. В таких случаях оптимально обратиться к тазовому реабилитологу, который придерживается доказательной медицины, пройти диагностику и курс бос терапии, реабилитацию тазового дна При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Почему от золофт мурашки в голове.
8 ответовЗдравствуйте. Проблема такая. Заболела невролгией. Поставили диагноз остеохондроз позвоночника, более выраженный в грудном отделе и расстройство вегетативной нервной системы. Вы писали лечение. От расстройства атаракс. Перед тем как идти к неврологу у меня от нервов поднялось...
Здравствуйте! Такая реакция происходит в рамках адаптации к антидепрессанту, период адаптации в среднем длится 2-3 недели, во время которой возможно усиление тревожности, появление головных болей, лабильность АД, это преходящее состояние, после того как антидепрессант начнёт свое действие все пойдет на спад, только надо постепенно повышать дозировку антидепрессанта по 25 мг каждые 7 дней, так как терапевтический эффект наступает с дозировки 100 мг/сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очередная попытка похудеть
11 ответовЗдравствуйте. Мне 31 год, вес сейчас 99кг, рост 168, имт 35. Лишний вес и ожирение приобрела примерно в 11-12 лет. С тех пор худею и толстею всю жизнь. В 22 года смогла похудеть на дюкане до 60кг. После набрала еще 50кг за 6-7 лет. В 2022м весила 120кг В сентябре 2022года...
В таком случае максимально (как это возможно) придерживайтесь принципов правильного питания и смело пробуйте один из препаратов. Удачи вам?
Мало эффекта от золофта
13 ответовЗдравствуйте! Просила ваше консультирование недели 2 назад,состояние мое не изменилось. У меня тревожное расстройство,и паническое расстройство. Назначили золофт пью с 25 мг с 29.01.26,постепенно наращивая дозировку дошла до 100 мг,эту дозу пью с 1.03.26 до сих...
Здравствуйте! Основным вариантом тревожных расстройство являются конечно антидепрессанты, в частности группа СИОзС (золофт) у Вас. Препарат эффективный, тревогу он снижает, но вот на сон он далеко не всегда положительно сказывается (иногда даже наоборот ухудшает) и в идеале для сна дополнительно добавляют препараты, тот же тералиджен, хлорпротиксен, Кветиапин к примеру и вот такая схема к приему длительна.
Помогите подобрать курс лечения
22 ответаДоброго времени суток. После смерти отца нервная система начала давать сбои. Время от времени (особенно когда понервничаю по какому-либо случаю), случаются микроприступы ПА (утром может быть чувство тревоги и тахикардия, которые через 5-10 минут проходят сами собой)....
Это происходит каждый день? Вообще это по типу ПА, снимается психотерапевтически методиками дыхания, и так далее, это обучаться, либо медикаментозное анксиолитиком( бензодеазепиновые тут будут сильнее, как препарат скорой помощи тот же феназепам), но его часто нельзя. Пробовать смнебензодеазепиновых тоже помогают , нужно пробовать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не подходит антидепрессант
2 ответаЗдравствуйте! Диагноз гтр и тревожно-депрессивный синдром. Беспокоили головокружения, па, апатия и физическая тревога в теле, высокое давление. Принимала 6 месяцев селектру, дошла до дозы 15 мг, все было более менее хорошо, оставались еще чуть-чуть состояние мутной головы и...
Здравствуйте, по моему мнению сейчас основная причина в том, что антидепрессант в не эффективной дозировке , при повышении может быть ухудшение временное до месяца, и по этому имело бы смысл еще раз попробовать выйти на 150 мг ; потому что обычно если текущая не эффективна и повышение не доступно, то думчкм о том, что препарат не подходит и меняем. Ламотриджин может быть эффективен , но работа с дозой антидепрессанта предпочтительной считается.
Добрый день! Меня с апреля мучала тошнота 24/7, жкт обследовано, есть некоторые проблемы, но не такие что аж до тошноты, гастроэнтеролог посоветовал все таки обратиться к психотерапевту, после приема психотерапевта были назначены препараты 1.золофт 50 мг 1-4 утр 1/4 табл, 5-8...
Здравствуйте! Первые 10-14 дней приема любого антидепрессант конечно может провоцироваться усилением тревоги это связано с разворачиванием действующего вещества и поэтому всегда первый месяц назначается с противотревожным препаратом. У Вас так и произошло после приема золофта, а вот противотревожного препарата у Вас нет - "нобен" таковым не считается и тут либо грандаксин (который Вам выписали) по 1 таблетке 3 раза в день, либо заменить его на атаракс/тералиджен и станет легче. Прекратите принимать, то состояние к сожалению никак не улучшиться (то есть то, из-за которого назначали вообще лечение). Тошнота действительно часто симптом именно расстройства тревожного спектра. В данной ситуации вопрос решится положительно, как только примите противотревожный препарат к золофту и затем так оставить до месяца, а далее уже смотреть в динамике.
ГТР, проблемы со сном, откаты
24 ответаГтр с 2017 года. Был прием АД 4,5 года. Потом отмена почти на год, сильнейший откат и второй заход на АД в 2023 году. На данный момент была 1,5 года ремиссия, потом откат в июне 2025. След.откат через 7 мес. в январе 2026 с 9 по 16 января. Был очень сильный стресс. Принимаю...
Здравствуйте! Понимаю вашу усталость! К сожалению, ГТР- хроническое расстройство и откаты могут быть, здесь должна Быть хорошая схема с рабочими дозами и обязательно КПТ терапия. По поводу медикаментов вас может проконсультировать только врач , а ваш вопрос в ветке психологов. Если вам нужны ответы психиатров , вопрос нужно перенаправить! А по поводу психотерапии: как давно КПТ занимаетесь ? Удается ли отслеживать триггеры ? По поводу сна: обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме. Весной 2024 г начала болеть голова, вместе с ней присутствовало головокружение, тошнота, рвота, светобоязнь, звукобоязнь, сильная слабость. НПВС практически никак не меняли картину. В таком состоянии пробыла около...
Здравствуйте! По описанию больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В беременность для купирования приступа можно только нурофен 400мг (1 и 2 триместр) или парацетамол 1000мг (в лбом триместре из нпвс. Либо используются триптаны (препараты именно при мигрени). В беременность можно только суматриптан 50-100мг. Разрешен зарубежом, в российской инструкции он противопоказан из-за бюрократических причин. После беременности можно рассмотреть профилактическую терапию мигрени для уменьшения количества и выраженности приступов. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. Из немедикаментозной терапии: полноценное питание, достаточный сон, соблюдение режима дня, прогулки на свежем воздухе, кофе, тёплый душ, спорт