Очередная попытка похудеть — вопрос №2253904

Здравствуйте

Какие анализы сдавали в последнее время? Прикрепите все, что есть


Из препаратов для снижения массы тела могу порекомендовать вам один из:

1. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров и пищей примерно на 30%. Данный препарат принимает во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же и побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.

2. Саксенда / Энлигрия
Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Так же рекомендую сдать анализ крови на ферритин и витамин Д

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)



Прием Оземпика показан только при наличии сахарного диабета 2 типа. Из этой же группы можно использовать без диабета Саксенду или Энлигрию

У вас нет подагры? Повышена мочевая кислота
Если нет подагры, то достаточно соблюдать гипопуриновую диету

Значимых отклонений в анализах нет, поэтому вышеуказанные препараты разрешены к применению

Орлистат способствует меньшему усвоению пищи, Саксенда/Энлигрия снижают аппетит

Здравствуйте, оземпик - эо препарат для больных сахарным диабетом.

Для лечения ожирения:
- сибутрамин (если нет сердечно-сосудистых заболеваний и психических заболеваний/состояний) – снижает аппетит, начинают с 10 мг. Нужен рецепт на препарат. Но вы написали, что его пить не смогли.
- орлистат (блокирует всасывание жиров, если поели - сразу в туалет, практически). И учитывая, что проблема с лишним весом - это чаще перебор углеводов, то тут с орлистатом будет похудение, но еще будет много проблем из-за того, что жиры-то все-равно нам нужны, плюс кожа, плюс усвоение жирорастворимых витаминов.
- лираглутид (это действующее вещество - инъекционный препарат типа саксенды), инъекции делаются подкожно самостоятельно. Нужен рецепт на такие инъекционные препараты.

В любом случае -любой препарат - это помощник. Основа - смена пищевых привычек, активный образ жизни.

- Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
- Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
- Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
- Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).

с учетом повышения мочевой кислоты - нужно разобраться с употреблением мяса прежде всего. Через день у вас должен быть рацион без мяса, рыбы, птицы. Снизить употребление бобовых, грибов, фруктов на время снижения мочевой кислоты (ее при диете через месяц перепроверить).

процент мышц и жировой массы - делали биоимпеданс или по весам?

Здравствуйте
Прикрепите какие сдавали анализы