Что вас беспокоит?
Навязчивые мысли, паника при приеме золофт
Добрый день! Меня с апреля мучала тошнота 24/7, жкт обследовано, есть некоторые проблемы, но не такие что аж до тошноты, гастроэнтеролог посоветовал все таки обратиться к психотерапевту, после приема психотерапевта были назначены препараты 1.золофт 50 мг 1-4 утр 1/4 табл, 5-8 утр 1/2 таб и так далее 2. Перед сном Амитриптилин такой же заход Препараты я выкупила, и для консультации я сходила к гасэторологу вновь, когда он посмотрел на препараты сказал что это не то что нужно и сказал записаться к неврологу, якобы тот выпишет препараты лучше чем эти. Записалась к неврологу, невролог оставил золофт, и прописал нобен 2 кап утром и 1 днем, вместо амитриптилина Первый день был нормальный, под вечер стало жарко, горело лицо и чуть чуть подташнивало, не могла уснуть На второй день было максимально ужасно, вроде утром встала нормально, но настроение было на 0, начала мыть пол бросило в жар, пульс подскочил до 150,а вечером случилось самое страшное, я была в комнате одна и у меня в голове возникла мысль что я могу как то навредить своим близким,я думала сойду с ума, прям в голове началось это все представляться, меня бросило в жар, начала реветь и буквально через мину 15 это прошло А в голове мысли «как такое можно подумать? Совсем уже что ли?» Причем самое интересное что до приема золофта, у меня и близко таких мыслей не было от слова совсем Решила обратиться к другом психотерапевту, и поговорить, услышать еще мнение так сказать. Рассказала про все свои мысли, он сказал что это просто тревога, и прописал грандаксин 1 таб утром, вторая днем В разговоре с ним я конечно успокоилась, но тревога есть Особенно под вечер накатывает Да и впринципе тяжело жить в мыслями такими, голова как будто не моя, ничего не хочется, хочу обратно вернуться в свое состояние с тошнотой, чем быть в этом всем Сейчас у меня максимальный триггер на ножы, прям страшно смотреть, не хочу что б это во что то переросло, максимально страшно Сегодня у меня 5 день приема, забыла дописать Если я прекращу пить, как скоро я вернусь в свое нормальное мышление которое было до ад? Могу ли на таком этапе бросить? И вообще почему именно мысли о вреде близким? А не себе ? Почему именно так все стало?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Первые 10-14 дней приема любого антидепрессант конечно может провоцироваться усилением тревоги это связано с разворачиванием действующего вещества и поэтому всегда первый месяц назначается с противотревожным препаратом.
У Вас так и произошло после приема золофта, а вот противотревожного препарата у Вас нет - "нобен" таковым не считается и тут либо грандаксин (который Вам выписали) по 1 таблетке 3 раза в день, либо заменить его на атаракс/тералиджен и станет легче.
Прекратите принимать, то состояние к сожалению никак не улучшиться (то есть то, из-за которого назначали вообще лечение).
Тошнота действительно часто симптом именно расстройства тревожного спектра.
В данной ситуации вопрос решится положительно, как только примите противотревожный препарат к золофту и затем так оставить до месяца, а далее уже смотреть в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ни Амитриптилин, ни Нобен не используются в качестве прикрытия к Золофту. Амитриптилин не обладает противотревожным эффектом, а Нобен наоборот может усилить тревогу из-за ноотропного действия.
Мысли о вреде - это такое же проявление повышенной тревожности, как и тошнота, не более того.
А в начале приема Золофта тревожность может усиливаться в рамках нормальной реакции организма на препарат. Со временем организм адаптируется и состояние стабилизируется.
Никакой реальной опасности вреда не существует, не стоит избегать ножей: охранительное поведение только закрепляет мысли об опасности, которая в реальности полностью отсутствует.
Мысли о вреде могут возникать как в сторону близких, так и в свою, не стоит подвергать их чрезмерному анализу, это просто проявление тревоги, а не отражение тайных желаний или возможной опасности.
При отмене Золофта уровень тревоги снижается в течение 3-5 дней, отменять препарат на таком этапе можно одномоментно, но в таких случаях обычно используется не отмена Золофта, а прикрытие транквилизатором с выраженным противотревожным эффектом - Феназепамом, Алпразоламом, Атараксом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана.
Усиление тревоги в начале приема антидепрессанта - нормальная реакция организма. Золофт повышается раз в неделю на 25 мг. Вам должны были стразу выписать транквилизатор, чтобы купировать такое состояние, лучше всего атаракс или тералиджен.
Что касается тревоги, то чего мы больше всего опасаемся, на то и возникает тревожность.
Если отменить лечение, то тревожность снизится через двое суток
Принятый ответ
Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями и навязчивыми тягостными мыслями . Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы или атаракс. Нобен не подходит для этих целей, а действия грандаксина зачастую недостаточно.
Кроме того, проявления периода адаптации сглаживаются при плавном наращивании дозировки, поэтому обычно рекомендуется постепенное увеличение дозы антидепрессанта, например, Золофт рекомендуется начинать с 25мг и еженедельно наращивать вплоть до минимальной терапевтической дозы в 100мг.
Принятый ответ
Здравствуйте Оксана!
Описываемой вами состояние тошноты, которое и стало поводом для обращения к психотерапевту, могло вызываться состоянием неопределённой тревожности. Это психосоматическая реакция на психогенные причины расстройства. Рекомендованное лечение в таких случаях наиболее эффективно при использовании лекарственных препаратов и психологической терапии. Одним из направлений психотерапии при навязчивых мыслях является методика EMDR.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20201 ответ
- 27 Апреля 20201 ответ
- 26 Мая 20203 ответа
- 2 Августа 20208 ответов