Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это все еще ревматология?
12 ответовЗдравствуйте! 3 года назад у меня был сильный артрит (начался после укола от инфекции), диагноз спондилоартрит поставил ревматолог (выявлены HLA B27, АЦЦП). Воспаления были во многих местах (пальцы рук, бедра, шея, спина, ступни и тд), были сильно превышены СРБ,СОЭ. Принимал...
Пяточные шпоры и бурситы характерны для спондилоартритов, так что это один диагноз. Скорее всего,раз вы так хорошо пошли на сульфасалазине, у вас реактивный спондилоартрит. Хотя время покажет. Если вы можете обходиться без нпвс, можете сделать паузу. Но вообще, раз вы положительны по hla, скорее всего со временем будет обострение. Можете в пятку сделать блокаду Дипроспана
Боль в локте
5 ответовБолит внутренняя часть локтевого сгиба. Много лет однообразных упражнений в зале. Год назад, при появлении боли под нагрузкой, врачом была поставлена блокада флостерона. Диагноз: левосторонний внутренний эпикондилит. Помогло на год. Поменял упражнения, где не было...
Здравствуйте. По МРТ и симптомам имеем картину медиального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к медиальному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. В таких случаях обычно рекомендуют: Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. ЛФК при медиальном эпикондилите https://vk.com/video-15708019_456239186 Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Выше приведена полная схема лечения. В Вашем случае я бы исключил из неё НПВС внутрь и блокады с Дипроспаном. Вместо Дипроспана рекомендовал бы курс PRP терапия №5 и ударно-волновую терапию. А что касается НПВС, то местных средств будет достаточно.
Д-диммер 7700 при артрите
5 ответовБолею артритом 11 лет, воспаляются периодически разные суставы, то голеностопы, то пальцы рук, то плечевой сустав, то тазобедренный, но коленки с синовитом всегда. Пробовал и базисные метотрексаты (1 год), и тофацитиниб (1-2 года), сидел на НПВС (3-4 года). Лефлуномид (2-3...
Здравствуйте! Резкое повышение Д димера без тромбоза по данным УЗИ может быть связано с выраженной воспалительной активностью в организме, ревматоидным артритом в фазу обострения, что подтверждается уровнем с реактивного белка и фибриногена - это острофазовые белки воспаления При чем основные показатели коагуляции без сдвига в сторону тромбообразования С учетом жалоб на выраженную утреннюю скованность и сохраняющееся воспаление суставов на фоне отмены базисных препаратов можно предположить недостаточный контроль заболевания и риск его прогрессирования, что также опасно развитием осложнений А также по анализу определяются признаки латентного дефицита железа, в таких случаях, когда есть воспалительная реакция смотреть ферритин не рекомендуют, он будет ложно высоким, рекомендуют оценить процент насыщения трансферрина железом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метотрексат и синусит.
8 ответовЗдравствуйте. У меня псориатический артрит. выписали МТ 15 мг. Но у меня есть хронический синусит, вероятно грибковой этиологии. Отоларинголог сказал, что пока наблюдаем. 2 года назад, в течение 1,5 лет я уже принимала МТ. Был отменен, т.к. ревматолог посчитала, что я стала...
Ну по правилам было бы так: сначала санация, потом метотрексат.
Боли в пояснице
3 ответаДобрый день Подскажите, пожалуйста как быть Болит поясница с ноября 2022года Сначала немного, потом сильнее и сильнее Ходила к неврологам, выписали НПВС, омепразол и мидокалм Пропила курс После окончания курса все вернулось, опять боли На протяжении лечения делаю ЛФК, лежу на...
Здравствуйте, какие НПВС принимаете ?
Добрый вечер 🌇 12.01 сделали тонзилоэктомию под общим наркозом , и первый прием пищи был 12.01 в 20 00 . 18.01 поставила Микролакс , так как позывов к туалету не было . Сегодня 21.01 и также не хочется в туплет , живот спокойный , но чувствуется что полный уже и пора, но нет...
Здравствуйте Можно предположить послеоперационный запор Такое бывает как и от самого наркоза так и от стресса после операции Обычно рекомендуют пить больше воды (минимум 1,5-2 литра в день), включить в рацион кисломолочные продукты, чернослив, овсяную кашу. Можно использовать мягкие слабительные - лактулозу (Дюфалак, Нормазе) или макрогол (Форлакс). Из пробиотиков рекомендуют курс энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 1 месяц .Стул должен восстановиться самостоятельно через несколько дней после отмены НПВС и нормализации питания, Уточните, пожалуйста какой у вас сейчас режим питания и что именно едите? Сколько примерно жидкости выпиваете за день? Есть ли вздутие живота или дискомфорт, кроме чувства переполненности?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли колоть мепивакаин?
5 ответовЗдравствуйте. Мне 39 лет, у меня аспириновая триада, в том числе астма. Мне нельзя все нпвс-лекарства, и салицилаты, содержащиеся в продуктах. Новые лекарства я всегда принимаю с осторожностью, так как была реакция на курантил- хотя это не нпвс-лекарство. Уже при астме мне...
Добрый день! Результат отрицательный, реакция маловероятна. Но гарантия не 100% Порядок по стандарту такой: у стоматологов берете анестетик, идете очно к аллергологу, который выполняет с ним внутрикожный тест. Если отрицательно все, берете у аллерголога справку и с ней возвращаетесь к стоматологу
Боль в области ягодицы и вниз
5 ответовИзначально тянуло ногу, начал хромать. Боль усилилась, особенно после физической нагрузки и после длительного покоя.В 22 году была протрузия на МРТ( после лечения симптомы прошли, были те же, что и сейча), сделал новое МРТ описали грыжу. Один врач сказал терпеть, операцию не...
Здравствуйте! Показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы), неэффективность медикаментозного лечения в течение 3х месяцев. Вместо габапентина можно рассмотреть прием противоболевого антидепрессанта(венлафаксин или дулоксетин или амитриптилин). Назначаются курсом до 6-12 месяцев. Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день. Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Проблемы при лечении подагры
17 ответовМужчина 62 года.Поставлен диагноз ревматологом-подагра.Острый приступ купировал таблетками НПВС, сначала принимал Найз (заменен на эторикоксиб, так как началась диарея) также принимал мовалис.Приступ прошел,после чего назначены таб.Аллопуринол 100 мг по схеме :1 нед 1/2т 1...
Добрый день. Да, если подагрический приступ купирован не полностью, а приём аллопуринола уже начат - может последовать новое обострение. Вам нужно отследить уровень мочевой кислоты в динамике, чтобы решать вопросы о подборе противопуриновой терапии. Основные принципы я вам опишу. 1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. С учётом проблем переносимости аллопуринола лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Противопуриновая терапия начинается только вне обострения. 2. Диета 6 на постоянный приём. Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно: 1 линия: Приём НПВП. Опять таки с учётом побочных действий на ЖКТ в анамнезе, выбирать нужно селективные препараты. Либо целекоксиб 200 мг 2р/сут или напроксен 500 мг 2 о/сут. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С декабря лечу повреждение сухожилия надостоной мышцы плечевого сустава. За это время делала все, что обычно прописывают в таких случаях: Массажи - 2 раза Увт - 1 раз Лазер, магнит - 2 раза Лекарственные препараты: нпвс, витамины группы б, мази, гели, кокарнит....
Ну, ютуб сейчас ни у кого не отрывается. Заходите через ВПН или найдите другой комплекс упражнений при импиджмент синдроме пл6ечевого сустава.