Консультация ревматолога /

Это все еще ревматология? — вопрос №118327

420 просмотров

Здравствуйте!
3 года назад у меня был сильный артрит (начался после укола от инфекции), диагноз спондилоартрит поставил ревматолог (выявлены HLA B27, АЦЦП). Воспаления были во многих местах (пальцы рук, бедра, шея, спина, ступни и тд), были сильно превышены СРБ,СОЭ. Принимал сульфасалазин 6 мес, НПВС. Но за несколько месяцев прошло все кроме пятки, которая не проходит уже 3 года (СРБ,СОЭ в норме). Бросить НПВС не могу - резкое ухудшение. Но дело в том, что если я не хожу долго(2 недели), то воспаление практически уходит! И я могу уже даже не пить НПВС! Но при наступании пяткой на асфальт (в обуви) чувствую боль, и при хождении хотя бы полчаса появляются симптомы, и на завтра все хуже, ну и все возвращается. Такое было раза 3-4 за эти 3 года. Совсем не ходить я не могу, но помоему это не поможет. Видимо как-то повредились ноги при болезни уже? Но главный вопрос: есть ли смысл обращаться в ревматологию или это уже НЕ ревматология и нужен другой врач? Спасибо большое!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте. Стоит выполнить рентген и исключить пяточную шпору.
Педиатр
Больше данных за пяточную шпору. Покажите пятку ортопеду.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья, а эта самая пяточная шпора могла появится в результате болезни? До болезни проблем не было, я занимался спортом. Также рентген (по направлению от ревматолога) не выявил патологий, или тот это какой-то другой рентген нужен для этого?
Терапевт
Доброй ночи!
Не обязательно на рентгеновском снимке сразу будет видна шпора!
Сначала возникает воспаление подошвенной фасции в области , где нагрузка больше ,а это область пятки! Возникают отек и боль!
Когда возникает боль в пятке, самой шпоры еще может и не быть.
Боль первоначально возникает из-за воспалительной реакции в окружающих мягких тканях и процесса разрушения подошвенной фасции.
В результате разрушения происходит отложение кальция в области пяточного бугра.
Как результат -окостенение воспаленной области и формируется костное образование!
Ваш специалист это хирург или травматолог-ортопед!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Педиатр

Здравствуйте! Вполне возможен подошвенный фасцит. Смотреть можно на мрт.попробуц е применять специальные вкладыши для обуви
Детский невролог, Невролог
Учитывая связь нагрузка боль, значит это не ревматология. Вам необходимо консультация ортопеда.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , конечно это может быть и другая патология, выполните рентген стоп, покажитесь хирургу. Сдать островоспалительные маркеры на сегодняшний день в динамике. Рекомендации продолжать. Если постоянно на обнзболивающих-положено ещё фгдс делать раз в год
Педиатр
Здравствуйте выполните КТ или рентген стоп
Педиатр
На рентгене виден застарелый ,процесс. Свежий может быть не виден. Врач " шупал" пятку? Диагноз ставится при осмотре!
Врач УЗД, Терапевт
Пройлите рентген пяточной области. Можно физиолечение пройти
Ревматолог
Пяточные шпоры и бурситы характерны для спондилоартритов, так что это один диагноз. Скорее всего,раз вы так хорошо пошли на сульфасалазине, у вас реактивный спондилоартрит. Хотя время покажет. Если вы можете обходиться без нпвс, можете сделать паузу. Но вообще, раз вы положительны по hla, скорее всего со временем будет обострение. Можете в пятку сделать блокаду Дипроспана
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте! Боли в пятке могут быть связаны с проблемами в позвоночнике. Рекомендую обратиться к остеопату/мануальному терапевту. Если вы в Москве или Московской области, могу порекомендовать специалиста. Всего доброго!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу пошевелить пальцами рук
21 февраля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Ревматоидный артрит
27 апреля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Артрит, синовит
15 сентября 2023
Екатерина, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна Николаенко
14 отзывов
Ревматолог, Терапевт
БФУ имени И.Канта; факуль
Опыт работы: 6 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...