Консультация ревматолога /

Это все еще ревматология?

168 просмотров

Здравствуйте!
3 года назад у меня был сильный артрит (начался после укола от инфекции), диагноз спондилоартрит поставил ревматолог (выявлены HLA B27, АЦЦП). Воспаления были во многих местах (пальцы рук, бедра, шея, спина, ступни и тд), были сильно превышены СРБ,СОЭ. Принимал сульфасалазин 6 мес, НПВС. Но за несколько месяцев прошло все кроме пятки, которая не проходит уже 3 года (СРБ,СОЭ в норме). Бросить НПВС не могу - резкое ухудшение. Но дело в том, что если я не хожу долго(2 недели), то воспаление практически уходит! И я могу уже даже не пить НПВС! Но при наступании пяткой на асфальт (в обуви) чувствую боль, и при хождении хотя бы полчаса появляются симптомы, и на завтра все хуже, ну и все возвращается. Такое было раза 3-4 за эти 3 года. Совсем не ходить я не могу, но помоему это не поможет. Видимо как-то повредились ноги при болезни уже? Но главный вопрос: есть ли смысл обращаться в ревматологию или это уже НЕ ревматология и нужен другой врач? Спасибо большое!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Стоит выполнить рентген и исключить пяточную шпору.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Больше данных за пяточную шпору. Покажите пятку ортопеду.
Клиент
Наталья, а эта самая пяточная шпора могла появится в результате болезни? До болезни проблем не было, я занимался спортом. Также рентген (по направлению от ревматолога) не выявил патологий, или тот это какой-то другой рентген нужен для этого?
Терапевт
Доброй ночи!
Не обязательно на рентгеновском снимке сразу будет видна шпора!
Сначала возникает воспаление подошвенной фасции в области , где нагрузка больше ,а это область пятки! Возникают отек и боль!
Когда возникает боль в пятке, самой шпоры еще может и не быть.
Боль первоначально возникает из-за воспалительной реакции в окружающих мягких тканях и процесса разрушения подошвенной фасции.
В результате разрушения происходит отложение кальция в области пяточного бугра.
Как результат -окостенение воспаленной области и формируется костное образование!
Ваш специалист это хирург или травматолог-ортопед!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Педиатр

Здравствуйте! Вполне возможен подошвенный фасцит. Смотреть можно на мрт.попробуц е применять специальные вкладыши для обуви
Детский невролог, Невролог
Учитывая связь нагрузка боль, значит это не ревматология. Вам необходимо консультация ортопеда.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , конечно это может быть и другая патология, выполните рентген стоп, покажитесь хирургу. Сдать островоспалительные маркеры на сегодняшний день в динамике. Рекомендации продолжать. Если постоянно на обнзболивающих-положено ещё фгдс делать раз в год
Педиатр
Здравствуйте выполните КТ или рентген стоп
Педиатр, Терапевт, Массажист
На рентгене виден застарелый ,процесс. Свежий может быть не виден. Врач " шупал" пятку? Диагноз ставится при осмотре!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Пройлите рентген пяточной области. Можно физиолечение пройти
Ревматолог
Пяточные шпоры и бурситы характерны для спондилоартритов, так что это один диагноз. Скорее всего,раз вы так хорошо пошли на сульфасалазине, у вас реактивный спондилоартрит. Хотя время покажет. Если вы можете обходиться без нпвс, можете сделать паузу. Но вообще, раз вы положительны по hla, скорее всего со временем будет обострение. Можете в пятку сделать блокаду Дипроспана
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте! Боли в пятке могут быть связаны с проблемами в позвоночнике. Рекомендую обратиться к остеопату/мануальному терапевту. Если вы в Москве или Московской области, могу порекомендовать специалиста. Всего доброго!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Арава
24 октября 2018
Вопрос закрыт
Артрит
3 июня 2019
Тамила, Боровичи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина  Даниленко
98 отзывов
Ревматолог
2006г, Витебский ГосударственныйМедицинс
Опыт работы: 13 лет
Марина Валерьевна Бомбина
25 отзывов
Ревматолог
2001-2007гг. СПбГМУим. акад. Павловна, л
Опыт работы: 7 лет
Кристина Станиславовна Руцкая-Морошан
13 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2010-2017, АО "МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИ
Опыт работы: 3 года
Наталья Сергеевна Трубникова
0 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2008-2014, ВолгГМУ, лечебный факультет,
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Замечательный, внимательный, человечный доктор. Консультировала всегда своевременно, грамотно,...
— Татьяна, г. Будённовск
Очень профессиональная врач, все четко, по делу и очень доброжелательно. Непросто принять...
[email protected]
Очень благодарна врачу Кристина Руцкая-Морошан за отклик на мой вопрос, за оперативный и...
— Елена, г. Екатеринбург