Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4035218

Что вас беспокоит?

После тонзилоэктомии нет позыва в туалет

Добрый вечер 🌇 12.01 сделали тонзилоэктомию под общим наркозом , и первый прием пищи был 12.01 в 20 00 . 18.01 поставила Микролакс , так как позывов к туалету не было . Сегодня 21.01 и также не хочется в туплет , живот спокойный , но чувствуется что полный уже и пора, но нет позыва . Принимаю нимесил 2 раза в день, может быть из за этого тормозит перистальтика кишечника? До операции ходила каждый день стабильно ( по фгдс эзофагит рефлюкс ) . Перестать пить НПВС нет возможности,потому что боль присутствует до сих пор . Как быть в такой ситуации? Как наладить свой ежедневный стул как раньше ? Или он воссстановится сам, после того как перестану пить НПВС? Или нужно пить начать пребиотики ?

31 год
21 Января ·Просмотров: 133·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно предположить послеоперационный запор
Такое бывает как и от самого наркоза так и от стресса после операции
Обычно рекомендуют пить больше воды (минимум 1,5-2 литра в день), включить в рацион кисломолочные продукты, чернослив, овсяную кашу. Можно использовать мягкие слабительные - лактулозу (Дюфалак, Нормазе) или макрогол (Форлакс).
Из пробиотиков рекомендуют курс энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 1 месяц .Стул должен восстановиться самостоятельно через несколько дней после отмены НПВС и нормализации питания,
Уточните, пожалуйста какой у вас сейчас режим питания и что именно едите? Сколько примерно жидкости выпиваете за день? Есть ли вздутие живота или дискомфорт, кроме чувства переполненности?

Никакого дискомфорта , пью больше травяных чаев , нежели простой воды. По утрам каша со сливочным маслом и с урбечом кунжутным , обед крабовый салат и курицу тушенную с морковью и пюре , вечером омлет и стакан кефира

Принятый ответ

Здравствуйте.
Запор после операционного вмешательства- частая история из- за комбинации факторов ( наркоз, обезболивающие, стресс и измененное питание).
Нимесил действительно замедляет моторику кишечника, но его нельзя отменять из- за боли.

Для экстренного опорожнения кишечника можно использовать микроклизмы микролакс либо глицериновые свечи.

Также показан прием мягкого слабительного препарата на основе макрогола, например, Форлакс. пакетики 10 г, 1 пакетик развести в 70-100мл воды, 1 раз в день, утром. Эффект оценивается в течение первых 48-72 часов, может быть незначительное вздутие(это нормально, не стоит пугаться, так как кишечник начинает активно работать и идет перистальтика). Для нас положительным эффектом является дефекация 1 раз в сутки, быстро, мягко, безболезненно.
При отсутвии мягкой, ежедневной дефекации, можно увеличить дозировку до 2 или даже 3 пакетиков в сутки.

Необходимо усилить питьевой режим - суточный обьем жидкости 30мл/ кг массы тела.
Исключить из рациона овощи, богатые маслами( репа, редис, лук, чеснок, грибы), фрукты , обладающие вяжущим действием ( хурма, бананы, айва, черника, груши, гранаты)
Блюда из риса, какао, шоколад, протертые супы, сухари, кисели,
Тугоплавкие жиры ( свиное, говяжье и баранье сало), маргарин.
Можно попробовать минеральную воду Donat Mg 2-3 раза в день за пол часа до еды.

От форлакса нет привыкания ? И как правильно его отменять потом?

Форлакс не вызывает привыкания, он лишь тренирует кишечник.
Отмена постепенная, например, если ваша суточная доза составляет 2 пакетика в сутки, после курса лечения ( а это долго-3 месяца), в первую неделю отмены вы принимаете 1 пакетик, на 2 неделе -1/2 пакета, на 3-1/4, а на 4 неделе полна отмена препарата

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность приема ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, для защиты слизистой желудка на весь период приема нпвс. Для нормализации стула рассмотрите прием пробиотиков пробиолог форте 2раза в день курсом 10-14 дней, для нормализации стула возможен прием слабительных препаратов дюфалак по ст.л 2-3 раза в до нормализации стула.

Нексиум пью с самого начала приема нпвс

Принятый ответ

Добрый день.
На фоне применения наркоза нередко возникают в дальнейшем проблемы со стулом.
Также Нимесил тоже может замедлить моторику кишечника, после окончания его приема стул будет постепенно нормализоваться.
В случае запоров эффективными себя зарекомендовали:
1. Форлакс, мягкий слабительный препарат, не вызывающий привыкания. Назначают его по 2 пакетика в сутки до 3х месяцев при необходимости. У него накопительный эффект.
2. Вода Донат магния по половине стакана 3 р/д до 14 дней.
В рационе рекомендуют увеличить количество потребляемой жидкости, свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.