Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет сна на СИОЗС и кветиапине
6 ответовДиагноз -тревожно-депрессивное расстройство. ( из жалоб- тревога панические атаки, ангедония, пониженное настроение, снижение веса и аппетита, бессонница, страх не уснуть) по мере подбора АД удалось избавиться от тревожного составляющего, но бессоница так и остается...
Здравствуйте! Есть вариант к данной схеме добавить миртазапин 15 мг, либо зопиклон, феназепам.
Боль в плече
7 ответовздравствуйте, уважаемые врачи! уже длительное время при вращении у меня щелкает левое плечо, был только щелчок, особо не напрягало. но недели 2 назад появилась боль, которая отдает от плеча/лопатки в кисть, по всей руке, иногда немеют пальцы. пошла к ортопеду, после...
Здравствуйте! Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Они никак не влияют на боль. Хондропротекторы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. При обострении боли в теле всегда препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты. + можно использовать пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки. Также рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами. Если нет боли в шее и боль в руку не идет полосой до определённых пальцев, а болит вся рука,то в таких случаях больше данных за патологию мышечно-связочного аппарата плечевого сустава + щелчок в суставе. Все же в таких случаях я бы рекомендовала МРТ плечевого сустава. Показания для МРТ шейного отдела- это объективная слабость в руке, жгучая боль или по типу удара током от шеи полосой до определённых пальцев. Протрузии и грыжи позвоночника с возрастом есть у многих людей, но они не могут давать боли сами по себе,т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку и это проявляется типичной клинической картиной.
Паническая атака или что страшнее
24 ответаВторой раз в жизни сталкиваюсь с подобным. Я тревожный человек, но прям сильная тревога одолела меня в ноябре. После этого то одни боли, то другие . Я по врачам. Сердце проверила только вот, все окей, кровь сдавала, тоже хорошая, МРТ головы норма. Так вот… стою, готовлю...
Здравствуйте! По описанию больше данных за тревожное расстройство и паническую атаку. Какой антидепрессант назначали? Можно рассмотреть альтернативу-психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антидепресанты
10 ответовЗдравствуйте, гтр, агорофбия, паническое расстройство . Пила трижды по 2 года селектру. Сейчас год без ад и более менее нормально, занимаюсь кпт, но пока не очень. Сейчас переболела ОРВИ или гриппом откат ужасный. на работе не могу находиться, ужасная какая то душевная...
Здравствуйте. Если действительно имеет место тревожно- депрессивный синдром( после ОРВИ сколько времени прошло?) можно начать с противотревожных препаратов. Если планируете лечение антидепрессантом, выберите сертралин( серлифт или золофт,- торговые названия). Начиная с 25 мг неделю, далее 50 мг еще 2 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект. Препарат хорошо переносится.
Подскажите по поводу лечения
15 ответовЗдравствуйте! Неврозо подобное состояние, панические атаки, психиатр выписал паксил по 1т 1раз в день утром и сибазон по 1т 1 раз вечером. Сейчас принимаю метопролол 25мг для снятия тахикардии которая со слов кардиолога у меня из за тревоги. Прочитав инструкцию к паксилу что...
Здравствуйте. Препараты совместимы. Чаще переносятся хорошо.
Отмена анвифена
13 ответовДень добрый. Поставили диагноз смешанное тревожное депрессивное расстройство. Про психотерапию знаю, но еще не чувствую себя стабильной для нее. С начала августа пью рокону начали с половины таблетки 50мг. Для прикрытия анвифен 250мг 3 раза. Через неделю увеличили дозу роконы...
Здравсвуйте. Анвифен это ноотропный препарат. Он не рассматривается в качестве серьёзного противотревожного средства, способного решать проблемы, которые Вы описываете. Тот эффект, который Вы от него чувствуете, скорее всего связан не с его фармакологическими свойствами (собственно противотревожный эффект у него не главный и слабый), а с самим фактом его приема. Т.е. в некотором роде препарат выступает в роли психотерапевта, оказывая психологическое действие. Что лишний раз подтверждает необходимость проведения психотерапии. Для нее не требуется какое-то особое "стабильное состояние". Её нужно уже давно начинать. Параллельно продолжать принимать антидепрессивную терапию, возможно подключение транквилизаторов на первое время. стрезам к ним относится, но, честно говоря, сомнительный препарат и медленно развивается эффект (и слабый). Лучше попробовать Гидроксизин (2-3 таб. в день) или Алимемазин (20 мг в сут)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начало приёма антидепрессантов
69 ответовЗдравствуйте, Уважаемые врачи. Я тут уже недавно задавала вопрос про приём ципрамила. Принимаю 20 мг ципрамила с 28 сентября, 7 дней назад увеличила до 30 мг. С началом приёма ад у меня просто нереально повысилась жирность кожи. Лицо, голова,грудь, спина. Я просто обтекаю...
Здравствуйте. В 85-90% случаев такие явления проходят или значительно уменьшаются через 3-8 недель. Часто, если кожа была склонна к жирности и раньше, побочка может быть более заметна, и высыпания могут периодически появляться в течение всего приёма, но обычно ослабевают. Если побочные эффекты становятся просто невыносимы (например, вы не можете контролировать гигиену, появляются постоянные гнойные высыпания, или социальный дискомфорт огромный) и только усиливаются необходимо обратиться к психиатру, возможно для замены АД (иногда подбирают другой антидепрессант из группы СИОЗС, у которого меньше влияние на кожу, или меняют группу (например, эсциталопрам, сертралин). В подобном случае необходимо укрепить уход за кожей: тщательное, мягкое очищение, негормональные антибактериальные гели, при необходимости консультация дерматолога. Можно использовать аптечные лосьоны против жирности кожи и качественные шампуни для жирной кожи головы. На высыпания возможно нанесение точечно цинка, средства с салициловой кислотой или подсушивающие кремы.
Синдром отмены при пароксетине
3 ответаЗдравствуйте. АД принимала 1 год 7 месяцев. Начинали с эсциталопрама, спустя почти год его приема, поняла, что эффект с повышением дозировки не стабилен, перешли с врачом на пароксетин. Пароксетин осказался для меня достаточно эффективным, мне для хорошего эффекта хватило 1/2...
Здравствуйте,вреда от 1/8 таблетки быть не должно,но и пользы тоже будет не много. Период выведения препарата около 3-4 суток,зависит от метаболизма,с тем учетом,что дозировка просто мизерная,то смысла в приеме на данный момент не вижу. Если вы решили уйти с препарата,то лучше перетерпеть симптоматику синдрома отмены. У вас эффективный препарат,но вот уход с него не всегда легкий. Для снижения уровня симптоматики можно использовать Стрезам или Атаракс. Так же можно Феназепам или Алпразолам,синдром отмены может длиться до месяца,но с каждой неделей,ваше состояние будет плавно улучшаться.
Адаптация к серенате
19 ответовЗдравствуйте, принимаю серенату по 25 мг 8 дней и по 50 мг 5-й день. Тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками, бледная, похудела больше 6 кг, нет аппетита. Принимала серенату три года назад больше года по 100 мг, помогала. Думала и сейчас быстро поможет, но...
Фенибут вызывает привыкание, если его принимать более 2 месяцев. Грандаксин можно принимать вплоть до 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи! Помогите пожалуйста разобраться. Обратилась к неврологу с запросом - чрезмерная раздражительность, нервозность, агрессия, плаксивость, малейший негатив - выход из себя, невыносимый по эмоциям пмс. На основании пройденного мной теста врач...
Схему не могу назначать в таком формате консультации, обычно флуоксетин увеличиваем по 20 мг в 2-3 недели, подбирая индивидуально; атаракса дозу подбираем с половинки 2-3 раза в день, если не хватает эффекта, то повышаем, если сонливость дает, то либо только вечером, либо менять на другой, стрезам, буспирон допустим.