Что вас беспокоит?
Начало приёма антидепрессантов
Здравствуйте, Уважаемые врачи. Я тут уже недавно задавала вопрос про приём ципрамила. Принимаю 20 мг ципрамила с 28 сентября, 7 дней назад увеличила до 30 мг. С началом приёма ад у меня просто нереально повысилась жирность кожи. Лицо, голова,грудь, спина. Я просто обтекаю жиром (( кожа и так очень проблемная. Но такого никогда в жизни не было. Из-за этого высыпания. Все это ещё вместе с сильной потливостью. Очень переживаю пройдет ли такое повышение салоотделения. И ещё каждый вечер оооооочень горят и краснеют щеки и уши. В целом начала пить ципрамил 16 сентября. Начинала с 1/4. Пью без прикрытия,мне так легче. Скажите, пожалуйста, это нормально? Такой жир и такое сильное покраснение (это не аллергия) и горение лица и ушей, иногда груди ( покрывается красными вегетативными пятнами). И на спине. Как если очень сильно нервничать. Ещё горят кисти и стопы. Тоже краснеют. А вчера я понервничала и была красная и горела до утра. Лечусь от гтр и панических атак. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В 85-90% случаев такие явления проходят или значительно уменьшаются через 3-8 недель. Часто, если кожа была склонна к жирности и раньше, побочка может быть более заметна, и высыпания могут периодически появляться в течение всего приёма, но обычно ослабевают.
Если побочные эффекты становятся просто невыносимы (например, вы не можете контролировать гигиену, появляются постоянные гнойные высыпания, или социальный дискомфорт огромный) и только усиливаются необходимо обратиться к психиатру, возможно для замены АД (иногда подбирают другой антидепрессант из группы СИОЗС, у которого меньше влияние на кожу, или меняют группу (например, эсциталопрам, сертралин).
В подобном случае необходимо укрепить уход за кожей: тщательное, мягкое очищение, негормональные антибактериальные гели, при необходимости консультация дерматолога. Можно использовать аптечные лосьоны против жирности кожи и качественные шампуни для жирной кожи головы. На высыпания возможно нанесение точечно цинка, средства с салициловой кислотой или подсушивающие кремы.
Скажите, пожалуйста, но чаще по мере приёма жирность возвращается в норму? И ответьте пожалуйста по поводу красноты . Это очень беспокоит. Сегодня весь день горят уши и щеки и краснеют. Спасибо
Как правило, жирность проходит приблизительно за 6 недель, но у небольшой части людей остаётся некоторый избыток жирности на протяжении курса, особенно если кожа склонна к жирности изначально.
Горение, покраснение чаще всего не аллергия, а именно вегетативные приливы. Часто они проходят или становятся очень редкими через 2–6 недель регулярного приёма. Эти приливы сильнее проявляются на фоне тревоги, эмоционального напряжения или при физическом возбуждении. Но если лицо горит постоянно, не уменьшается или усиливается необходимо обсудить с врачом замену антидепрессанта.
Скажите, пожалуйста по мере адаптации эти приливы проходят полностью? Часто ли они возникают у людей при начале приема? Мне стоит чуть поволноваться и я вся бордовая
Как правило, проходят. Но если побочные эффекты выраженно беспокоит, возможно рассмотреть замену антидепрессанта, либо прикрываться атараксом или алпрозаламом.
Только для ципрамила характернв эти приливы? Или для всех сиозс?
Это может встречаться на всех антидепрессантах сиозс, но все индивидуально.
А почему это происходит?
Связано с вегетативным возбуждением, препарат как бы раскручивает чувствительность сосудов (так как серотониновые рецепторы имеются и в сосудах, и в жкт и т.д)
Но раз потом по мере адаптации вегетативное возбуждения проходит то и эти явления должны пройти,правильно? Ведь наступает стабилизация внс
Прошло уже около 6 недель и симптомы должны идти на спад. Симптомы могут сохранятся при индивидуальной чувствительности или непереносимости.
Но увеличила же я только 7 дней назад
Минимальную терапевтическую дозировку в 20 мг вы принимали около 6 недель, за это время выраженность симптомов должна все же снижаться. А при повышении дозировки возможно, что состояние может несколько ухудшиться. Можете подождать еще, возможно выраженность станет меньше, если можете переносить данные побочные эффекты. Но как правило, в подобных ситуациях рекомендуют замену антидепрессанта.
Думаю,на других ещё хуже будет. Ципралекс мне вообще не подошёл. Я читаю,что многие пишут, что только якокз 3 месяца состояние начинает улучшаться? Так зачем менять ? И снова ждать минимум 6 недель. Ципрамил же сам долгий по раскрытие препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно мы наблюдаем данные побочные эффекты около 4-6 недель и по идее должны пойти на спад, если не происходит этого, то 2 варианта: либо поменять фирму препарата( порой помогает, качество разное у них); либо вроде ад менять.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Думаю,ципрамил хорошего качества. Оригинал, дорогой. Вы часто встречаются в своей практике такую повышенную жирность кожи? Чаще это проходит полностью по мере адаптации? И такие приливы, это норма? Уши,щеки,грудь и спина очень горят ( особенно по вечерам) и становятся малиновыми. Грудь и спина покрываются пятнами такими вегетативными. Могут гореть по 3 часа. А если нервничаю, то и дольше. Спасибо.
Приливы часто, с кожей редко проблемы, чаще проходят, но были случаи , когда приходилось и менять ад.
А приливы именно такие что не только внутри горит ,но и внешне очень краснеет? Я просто как томат. Это пугает меня очень (( уши как будто меня за них таскали весь день.((
Это пугает, но не опасно; анксиолитики по типу алпразолам хорошо это убирают , коротким курсом 7-10 дней.
Это пугает, но не опасно; анксиолитики по типу алпразолам хорошо это убирают , коротким курсом 7-10 дней.
То есть именно такое сильное покраснение как будто я вышла из бани это просто реакция вегетатики, как и жирность,да?) Спасибо.
Да, верно
Спасибо большое.
Выздоравливайте!
Скажите ещё пожалуйста 🙏а не бывает такого,что эти приливы остаются даже если антидепрессант помог от тревоги. Или они уходят вместе с тревога и перевозбуждениес. Спасибо.
Нет, обязательно уйти должны и уйдут
Спасибо большое. Буду ждать.
Екатерина, здравствуйте. Простите,что снова беспокою . Я просто очень переживаю. Скажите ,пожалуйста, а вот именно эти приливы. Я сегодня опять всю ночь горела. Лицо, уши,ладошки, стопы. Получается я пью 20 мг уже с 28 сентября, но эта дозировка не убирала тревогу и вот неделю назад стала 30 мг. То что приливы такие сильные ,а пью я уже получается если 20 мг то 6 недель это не опасно? Они все равно должны уйти по мере адаптации? Я боюсь,что так и останусь с красными ушами и щеками м буду от всего гореть. Ад менять не хочу. Мне даже ,если уха коснуться оно сразу краснеет и горит ( от подушки даже)Как будто все сосуды расширены. Это точно временно и уйдёт по мере адаптации? Спасибо Вам большое
Это не опасно, но если так и не будут проходить, то рассматривается увеличение дозы ад или замена
А на увеличении ещё хуже не станет? Уже и так же 30 мг. В вашей практике такие приливы чаще проходят полностью Они получается только от тревоги?просто я спокойна вроде. Сижу просто. А лицо огнем. Спасибо
проходят , но при разных обстоятельствах, если на фоне увеличения доз 2 недели не проходят, а усиливаются, то меняем ад
Поняла
Спасибо большое
Успехов!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Побочные эффекты могут быть разными, подобные же эффекты описаны и встречаются довольно часто.
Обычно эти побочные эффекты постепенно снижаются, по мере адаптации к антидепрессанту
Здравствуйте, скажите, пожалуйста,жирность это тоже часть адаптации? И такие ужасные приливы. Я сегодня всю ночь не спала от того что горели уши и лицо . И были очень красные уши и щеки. Малиновые. То есть горение не только внутри ,но и внешне все очень красное. Это норма? Это от активации симпатики?
Это побочные эффекты от антидепрессанта, они не опасны, но не приятные. Обычно потом проходят. Просто Вы недавно подняли дозировку и вот такая реакция произошла
Они у меня были и на 20 мг, я подняла и вообще ужас. Ещё есть зуд тела. Высыпаниц нет, но очень чешется. Особенно голень. И кисти, стопы тоже горят и краснеют. Это все нормально?
Для данного антидепрессанта такие побочные эффекты встречаются. Но если побочные эффекты не дают спокойно жить, то лучше сменить антидепрессант, а не терпеть такое состояние
Только для данного? Я читала у всех вроде что-то подобное. Я готова терпеть если знать, что это временно? Ведь такие приливы точно должны уйти по мере адаптации и снижении тревоги?
Приливы жара и зуд должны постепенно уйти. А вот состояние кожи может таким остаться на всем протяжении приема антидепрессанта
Именно жирность? Это характерно только идея ципрамила?
Такая индивидуальная реакция может быть на любой препарат
Татьяна Николаевна, скажите ,пожалуйста, а вот именно эти приливы. Я сегодня опять всю ночь горела. Лицо, уши,ладошки, стопы. Получается я пью 20 мг уже с 28 сентября, но эта дозировка не убирала тревогу и вот неделю назад стала 30 мг. То что приливы такие сильные ,а пью я уже получается если 20 мг то 6 недель это не опасно? Они все равно должны уйти по мере адаптации?
Простите,что много вопросов. Я осень переживаю, что жти красные уши и щеки с приливами так и останутся ((
Обычно они уходят. Но судя по всему придется менять антидепрессант, так как идёт только ухудшение побочного действия, которое не купируется транквилизатором
Я не принимаю никаких транквилизаторов
Можно добавить, чтобы снизить проявление побочных эффектов
Мне почему-то от всех хуже. Я могу легко терпеть,если знать, что это временно и пройдёт. Сегодня ещё нашла у себя синяки на теле. Нигде не ударилась. Это тоже от ад?спасибо.
Может быть просто не заметили, как задели что-то, вот и синяк
Принятый ответ
Здравствуйте!
На самом деле ситуация непростая.
Одна история, что есть это вегетативная реакция, что может быть и на фоне приема антидепрессанта в том числе, либо это реакция кожной системы и если именно меняется структура кожи (жирность в частности), то уже надо обращаться к дерматологу и выяснять причины.
Жирности коже при вегетативной реакции маловероятно, то есть это совершенно разные механизмы.
Здравствуйте. Меняется от антидепрессантов? А что скажете про приливы?
Нельзя исключать тот факт, что ципрамил Вам полностью не помогает и отсюда нервная система все-таки проявляет реакции.
Надо понять какой механизм первостепенный? Мы говорим про жирность кожи (как изменение структуры ткани) или говорим про вегетативные явления (как приливы на коже).
Не совсем понимаю ответ.)) Приливы такие начались только на ципрамиле ,как кипятком . Уши бордовые и щеки. Жирность точно связана с ад. Как начала пить так и пошла такая проблема.
Жирность и вегетативные проявления это разное.
То есть при жирности нарушается структура кожи и да, ципрамил может вызвать подобное.
Вегетативные проявления - приливы в частности так же может быть связано с тревожностью и в связи с тем, что ципрамил тревожность не снижает.
А по мере адаптации к ад жирность должна прийти в норму? Я его уже пила 5 лет назад. И такого не было? И приливы же тоже могут быть как быть в рамках адаптации? Нормально ли что при приливах чувство не только внутреннее,но и внешне очень краснеюю и горю. Спасибо
Надо смотреть в динамике, однозначного ответа нет.
Приливы да, они пройдут, в этом уверенности гораздо больше.
Да, реакция может быть как внутренняя, так и внешная.
Скажите, пожалуйста,а все сиозс могут вызывать жирность? Или ципраиил чаще? И ещё один вопрос. После увеличить дозировки стало очень не чёткое зрени,нр вообще-то фокуса . Это не опасно. Иногда не могу прочитать текст.
Как правило данную реакцию антидепрессанты вызывают довольно редко.
Расфокусировка зрения постепенно пройдет по мере приема препарата, это временное явление на фоне захода.
Спасибо большое. Скажите пожалуйста ещё,а эти приливы и такое горение это вызвано усилением тревоги? Просто я вроде не нервничаю, а вся красная и горю
Да, скорее всего это связано с повышенным уровне тревожности.
Благодарю вас.
Артур,скажите, пожалуйста 🙏 сухость слизистой глаз и носа это тоже временно? И пройдёт по мере адаптации
Все верно, по мере приема должны все эти явления уйти.
И синяки?))) Они просто из неоткуда. Коагулограмма в норме.
Синяки возможны на фоне приема антидепрессантов, но это довольно редкая ситуация
Тоже должно пройти?
да, но конечно надо наблюдать
Благодарю Вас.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Это известные, хотя и неприятные, вегетативные побочные эффекты циталопрама (особенно в начале приема и при увеличении дозы). Ваша нервная система так реагирует на изменение уровня серотонина. Это неприятно, вызывает дискомфорт и тревогу, но является признаком того, что препарат активно начал работать в организме. С большой долей вероятности, эти явления начнут ослабевать в ближайшие 1-3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 201917 ответов
- 27 Ноября 201914 ответов
- 19 Апреля 202221 ответ