Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка холтера
5 ответовСуточное мониторирование ЭКГ проведено в амбулаторных условиях в течение 22 часов 34 мин. базовый ритма-синусовый(96,9%) со среднесуточной ЧСС 83 в мин. Минимальная ЧСС 42 в мин. (сон), максимальная ЧСС 147 в мин. ( во время бодрствования «ходьба») В течение суток...
Здравствуйте. По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой. Эпизоды предсердного ритма не являются отклонением, не волнуйтесь. Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный. Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Наличие в ночное время ав блокад обусловлено влиянием блуждающего нерва, и в ночное время так же считается нормальным. Экстрасистол нормальное в течение суток количество. Признаков ишемии не выявлено . Что вас беспокоит?
Головная боль,головокружения
31 ответЗдравствуйте! Беспокоят головные боли,приблизительно в области затылка,пульсирующего характера. Несколько месяцев назад появились головокружения,сначала были редкие эпизоды,сейчас участились,может быть несколько раз в день,около 30сек-1,5 минуты. Так же были эпизоды...
Здравствуйте! Эпизоды с нарушением речи сопровождались головной болью? Опишите пожалуйста подробнее головные боли: 1.Голова болит с одной стороны или полностью? 2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением; 3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)? 4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?; 5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть; 6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно); 7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)? 8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? 9.Усиливается боль при физ.нагрузках? Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, качания, неустойчивости, опьянения? Опишите своими словами головокружение.
Какую дозу Эутирокса принимать?
8 ответовЗдравствуйте. Последние 3 года при показании гипотиреоза принимаю дозу Эутирокс 50 (который назначил эндокринолог). Эта доза подходила мне до определенного времени. Последние полгода (а может быть и раньше) заметила уже явные изменения в организме: головные боли при...
Здравствуйте. Гипотиреоз у вас на фоне АИТ? Ат к ТПО поввшены? По результату анализа нужно увеличить дозу эутирокса до 75 мкг, контроль ТТГ через 3 мес. Также рекомендую сдать анализ крови на ферритин, Вит В12 и Вит Д. Ваше состояние также может быть обусловлено наличием дефицита Вит д или железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
БАР,ПРЛ ,депрессия
8 ответовПол года назад диагностировали бар ,прл.Обратилась со следующими жалобами : сильные эмоциональные качели ,каждые 3-4 недели ,от чувства эйфории и полного благополучия,гениальные идеи , до депрессивных эпизодов,плаксивость , раздражительность,чувство стыда ,самобичевание...
Здравствуйте, гипомания гипомании рознь, многим пациентам действительно нравится это состояние и тяжело привыкнуть к обычному, ровному состоянию, но надо искать золотую середину и понимать, что гипомания -это не ремиссия и это плохо для состояния вашего психического в перспективе течения болезни, и в любой момент гипомания может перейти в полноценную манию или хорошую такую депрессию. Так что надо стремиться к ровному состоянию. Касательно терапии :депрессия при бар не лечится антидепрессантами, так как они делают течение болезни непредсказуемым, с резкими , частыми сменами фаз, упор на нормотимики. Из вариантов обычно рассматриваем : только ламотриджен, но с увеличение доз; Литий; Кветиапин; добавление арипипразола; обсудите эти варианты с вашим врачом . Плюс при прл обязательно психотерапия нужна, в идеале методика дбт.
Мне 24 года. Последний год изменился стул — стала чаще ходить в туалет, бывают жидкий, (ну в прошлый период который был год назад я делала КТ брюшной и оно было абсолютной норме) нормальный и мелкий стул. Последние недели появились сильное газообразование, ощущение неполного...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких симптомах необходимо обязательно дообследование: 1. Анализ кала на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике. В том числе при планируемой колоноскопии - колоноскопию лучше всего с биопсией 2. Анализ кала на панкреатическую эластазу, чтобы исключить ферментативную недостаточность поджелудочной железы 3. Дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР, чтобы исключить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике Такие проявления могут быть преимущественно связаны с СИБР При подтверждении диагноза потребуется терапия альфанормикс+энтерол под контролем врача очно При таких результатах биохимического контроля мы не видим признаков активного воспалительного процесса в органах, патологии со стороны желчевыводящих путей При СТОЙКОМ эозинофильном и базофильном сдвиге в лейкоформуле оптимально также сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалами в несколько дней
Флуоксетин перестал действовать
12 ответовЗдравствуйте. 3 года ходил с тревогой, не медикаметозная терапия не помогала. С августа начал употреблять Флуоксетин 20 мг. Тревоги ушли, начал чувствовать себя превосходно. Примерно с октября эпизодически начали выскакивать тревожные моменты, но не критичные и редкие....
Здравствуйте! 20 мг. недостаточная доза для лечения тревожных расстройств для наступления устойчивого долгосрочного эффекта, диапазон эффективных доз составляет 40-80 мг в сутки 1. Да, эффект от повышение дозы Флуоксетина ожидаем в течение 1-2 недель. На время повышения дозы может усилиться общая тревожность, прикрываться можно Атараксом по 1/2 таблетке 2 раза в день по необходимости повышая дозу (максимально 3-4 таблетки в сутки), Тералидженом по 1/2 таблетке на ночь, по необходимости также повышая дозу до 3-4 таблеток в сутки, разделенных на 2-3 приема или Стрезамом по 1 капсуле 3 раза в сутки. 2. У Флуоксетина самый длительный период выведения из всех антидепрессантов, поэтому отменять даже максимальную дозу в 80 мг в сутки очень легко, синдрома отмены не возникает. 3. Антидепрессант нужно принимать в течение 9-12 с момента полной стабилизации состояния, а не с начала приема, сейчас его лучше не отменять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Испуг? Напал кот
15 ответовНа ребенка сегодня набросился наш домашний кот, для нас самих это оказалось очень неожиданно. Дочь очень испугалась, сильно плакала, кое-как успокоила. Кот поцарапал лицо, голову ближе к родничку, немного веко и немного сбоку лба, но больше всего именно в районе родничка....
Здравствуйте! Конечно ребёнок перенёс стресс, испугался. На этом фоне сон может быть беспокойным. А также могут болеть ссадины на лице, голове. Через несколько дней всё должно нормализоваться. На дальнейшем развитии данное событие не должно сказаться. Укажите возраст ребёнка. пожалуйста.
Расшифровка холтера
8 ответовДобрый день, уважаемые доктора! 26 лет, прооперированный порок сердца. На фоне длительной тяжести в груди в покое и при нагрузке прошла холтер. Очень напугали эпизоды элевации ST, особых ощущений в данные интервалы времени не испытывала и, в целом, в этот день чувствовала...
Полина , это не опасно , но требует дообследования ! Советую сделать нагрузочный тест- велоэргометрию, чтобы исключить скрытую ишемию миокарда! Рада помочь, обращайтесь
Добрый вечер. Ребенок 2 года болеет 6 сутки, скорой выставлен диагноз (J06.9). Температура 39+. Тесты на грипп и ковид отрицательные. Есть эпизоды рвоты, на 4 сутки был жидкий стул. По результатам анализа крови сегодня назначили антибиотик суммамед. Сейчас температура опять...
Здравствуйте. Согласно ОАК - инфекция смешанной этиологии: вирусно-бактериальный характер. Учитывая длительность температуры и характер крови антибактериальная терапия оправдана. Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки, если при температуре ножки и ручки прохладные - добавить вместе с жаропонижающим - дротаверин 1/4 таблетки. Ребенок должен очень хорошо пить, чтобы и температура, и интоксикация снижались естественным путем. Кроме температуры, какие жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит какая то мышца
7 ответовЗдравствуйте! Ребёнок 14 лет. Жалуется на боль то ли в мышце, то ли нет после игры в футбол. Вот прям как только начинает пинать мяч, сразу начинает болеть. Идти тоже больно. Проходит само после на следующей день. Такие эпизоды с апреля. Я только сейчас узнала. К врачу...
Здравствуйте, конечно важен очный осмотр, по описанию похоже на миофасциальный синдром но учитывая то что жалобы уже давно возможно понадобится дообследование. От нурофена становится легче? Без физ нагрузки болит?