Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1363607

Что вас беспокоит?

Расшифровка холтера

Добрый день, уважаемые доктора! 26 лет, прооперированный порок сердца. На фоне длительной тяжести в груди в покое и при нагрузке прошла холтер. Очень напугали эпизоды элевации ST, особых ощущений в данные интервалы времени не испытывала и, в целом, в этот день чувствовала себя нормально. Пол года назад так же проходила исследование в другой клинике. Подобных изменений не было. Посмотрите, пожалуйста, протокол. Является ли это признаком ИБС?

ВПС после операции, киста щитовидной железы
26 лет
29 Апреля 2023·Просмотров: 198·Полина, Москва

Здравствуйте, Полина.
По данным суточного монитора экг- синусовая тахикардия, преимущественно днём . Количество экстрасистол- минимальное, физиологически допустимое и не опасное. Эти эпизоды элевации сегмента ST - вполне вероятно, являются тахизависимыми , это спазм коронарных артерий на фоне тахикардии.
Только лишь на основании этого исследования нельзя говорить о наличии ИБС .
Советую сделать велоэргометрию, это нагрузочный тест, для исключения скрытой ишемии миокарда, определения толерантности к физическим нагрузкам.
Для уменьшения чсс ивабрадин 5 мг утром и 2,5 мг вечером. И курсом Панангин по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, это метаболический препарат, улучшает кровообращение миокарда и нормализует пульс
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь

Юлия, большое спасибо за ответ!Подскажите, еще, пожалуйста, что означает реципрокатная депрессия st? Насколько это опасно?

Принятый ответ

Полина , это не опасно , но требует дообследования !
Советую сделать нагрузочный тест- велоэргометрию, чтобы исключить скрытую ишемию миокарда!
Рада помочь, обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте, по суточному монитору признаки синусовой тахикардии, нарушений ритма и ишемических изменений не выявлено.
Количество экстрасистол минимальное, не является патологическим.
Повышение сегмента ST на фоне тахикардии.
Рекомендую провести стресс-эхокг для исключения ишемических изменений.
Рекомендую сдать клинический анализ крови, ферритин, железо, в12, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты.
Для устранения тахикардии принимайте ивабрадин 5 мг 1т 2 раза в день.

Хайшат, большое спасибо за ответ!Подскажите, еще, пожалуйста, что означает реципрокатная депрессия st? Насколько это опасно?

Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг количество экстрасистол в пределах нормы.
Изменения сегмента st, связаны с учащенным сердцебиением.
Рекомендую исключить дефицит микроэлементов.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исключить патологию щитовидной железы (ттг).
Обязательно провести эхокардиографию.
Для исключения ишемии велоэргометрию.
Буду рада вам помочь обращайтесь?

Регина, спасибо за ответ! Подскажите еще, пожалуйста, что означает реципрокатная депрессия st? Насколько это опасно?

Необходимо до обследоваться, болей в сердце нет?!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.