Что вас беспокоит?
Флуоксетин перестал действовать
Здравствуйте. 3 года ходил с тревогой, не медикаметозная терапия не помогала. С августа начал употреблять Флуоксетин 20 мг. Тревоги ушли, начал чувствовать себя превосходно. Примерно с октября эпизодически начали выскакивать тревожные моменты, но не критичные и редкие. Примерно с декабря эти эпизоды стали учащаться в виде апатичных состояний, без тревоги. Последние 3 недели испытываю очень нервозное состояние утром до приема АД и вечером, особенно перед сном. Задевают пустяковые ситуации в общении с людьми + присутствует оттенок депрессии\уныния, что-то в этом роде. 3 дня пью дополнительно 20мг в обед, по вечерам лучше, но все равно есть короткие эпизоды описанные выше перед сном (не всегда) и с утра. Состояние приходит в норму примерно через полтора часа после приема АД. Вопросы в следующем: 1. Сейчас придётся ждать 2 недели, чтобы начало действовать удвоение дозы? 2. Как сложно будет отменять двойную дозу? 3. Не лучше ли сейчас попробовать отменить препарат? И как это сделать, если это имеет смысл?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При подъеме дозировки антидепрессанта, она начинает действовать через 3-4 недели в полной мере, пока рано оценивать эффективность.
Отменяется по 20 мг раз в 7 дней под прикрытием транквилизатора.
Если симптоматика не купировалась, то препарат отменять не нужно, обычно рекомендуется принимать антидепрессант при тревожном расстройстве 8-12 месяцев от момента стабилизации состояния.
Марина Алексеевна, Здравствуйте! Спасибо, таким образом:
1. если я почувствовал эффект в сентябре, то лучше употреблять до сентября 25 года?
2. Имеет ли смысл сейчас постигать это непонятное состояние? Или лучше закрывать Атараксом по вечерам?
3. Лучше употреблять 40мг с утра, или 20 утром, 20 в обед?
Принятый ответ
Да, если в сентябре было улучшение, то попробовать отменить в сентябре этого года
Прикрывать атараксом можно и нужно
Дозировку обычно не делят, можно принимать за раз 40 мг
Марина Алексеевна, понял, спасибо!
Здравствуйте! Минимальная рабочая дозировка флуоксетина 40мг в сутки.
20мг - это тначальная, поэтому симптомы вернулись.
Полный эффект наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 40мг в сутки.
У препарата медленный вывод из организма, поэтому синдрома отмены не бывает.
Если вы отмените препарат, то симптомы ещё больше нарастут
Анастасия Юрьевна, Здравствуйте! Спасибо, таким образом:
1. Как мне понять, когда стоит его отменять?
2. Имеет ли смысл сейчас постигать это непонятное состояние? Или лучше закрывать Атараксом по вечерам, пока не почувствую эффект от 40мг?
3. Лучше употреблять 40мг с утра, или 20 утром, 20 в обед?
Принятый ответ
1.При тревожном расстройстве минимальный курс приёма 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма
2. Если побочные эффекты вызывают дискомфорт, то лучше использовать атаракс
3. Приём делится на 2,т е утром и вечером
Анастасия Юрьевна, понял, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
20 мг. недостаточная доза для лечения тревожных расстройств для наступления устойчивого долгосрочного эффекта, диапазон эффективных доз составляет 40-80 мг в сутки
1. Да, эффект от повышение дозы Флуоксетина ожидаем в течение 1-2 недель. На время повышения дозы может усилиться общая тревожность, прикрываться можно Атараксом по 1/2 таблетке 2 раза в день по необходимости повышая дозу (максимально 3-4 таблетки в сутки), Тералидженом по 1/2 таблетке на ночь, по необходимости также повышая дозу до 3-4 таблеток в сутки, разделенных на 2-3 приема или Стрезамом по 1 капсуле 3 раза в сутки.
2. У Флуоксетина самый длительный период выведения из всех антидепрессантов, поэтому отменять даже максимальную дозу в 80 мг в сутки очень легко, синдрома отмены не возникает.
3. Антидепрессант нужно принимать в течение 9-12 с момента полной стабилизации состояния, а не с начала приема, сейчас его лучше не отменять.
Елена Викторовна, Понял, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Минимальная начальная доза 20 мг, так что можете спокойно принимать 40 мг. Действие наступит через 3-4 нед. Препарат назначается длительно 9- 12 мес.
Натия Нодаровна, Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20201 ответ
- 27 Декабря 20208 ответов
- 6 Апреля 20211 ответ
- 23 Июля 20211 ответ