Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель при онкологии легких
7 ответовДобрый день! У мамы онкология легких, два года помогал таргетный препарат, сейчас ухудшение - ждем анализ на определение мутации. Мама кашляет, химиотерапевт сказала принимать любой препарат, который от обычного кашля. Мама попробовала бромгексин - не помогает. Можете ли...
Здравствуйте Для подбора препара а от кашля надо обратиться к участковому терапевту. Возможно назначат спирометрию, также необходимо свежее кт грудной клетки.
Здравствуйте, у мамы (51 год) обнаружили по анализу крови мутацию V617F в 14 экзоне и делеции в 12 экзоне гена Jak-2, мутацию в гене Mpl-1 и мутации в 9 экзоне гена CALR, М2 пируваткиназа и эритроциты также повышены. Жалуется на боль во всем теле и хроническую...
Здравствуйте, показано проверить общий анализ крови развернутый,общая биохимия+ эритропоэтин+ЛДГ, УЗИ брюшной полости, почек. С результатами обратиться к гематологу за официальным заключением. Если будет подозреваться хроническое миелопролиферативное заболевание, то пациентку направят на трепанобиопсию.
Микоплазма Гениталиум: резистентность
12 ответовОбнаружена M.gen. Были сл. Курсы 1. Юнидокс 10 дней х 200 мг (не помогло) 2. Суммамед - 1 день 1000мг и 3 дня по 500мг (не помогло) 3. Моксифлоксацин - 10 дней ( помогло) Спустя 14 дней симптомы вернулись. Сдал повторный ПЦР + тест на резистентность. - M.Gen подтверждена...
Добрый вечер. Приложите результаты обследования. Какие жалобы на сегодняшний день? Соблюдался ли половой покой до контроля излеченночти и на фоне лечения? Оральные контакты - покой присутствовал?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение фолатного цикла
6 ответовдобрый день. Готовлюсь к эко, 38лет,сдала анализы на фолиевую =13 нг/мл, в12= 203 пг/мл, гомоцистеин =10.5 мкмоль/л, мутации фолатного цикла и гемостаза. Опасно ли это? Или все будет нормально если просто принимать метилфолат, а не фолиевую? И еще ферритин 16, никак...
Оксана, здравствуйте! По представленному анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; лечения никакого не требуют. Мутации фолатного цикла встречаются практически у всех, вопреки распространенному мнению, назначения специальных форм фолатов это также не требует (доказательств в пользу такого лечения выявлено не было). Достаточно приема обычной фолиевой кислоты по 400 мкг ежедневно (именно этот препарат имеет доказанную клиническую эффективность). Витамин В12 у вас имеет пограничные значения, вам необходимо проведение курса внутримышечных инъекций цианокобаламина по 1000 мкг ежедневно в течение 10 дней. Если при приеме лекарственных препаратов железа (а не БАДов) уровень ферритина у вас все равно не повышается, то нужно рассмотреть внутривенное введение препаратов железа. Дозировка зависит от уровня вашего гемоглобина и веса. От мутаций фолатного цикла это не зависит.
Коалограмма и клексан
21 ответДобрый день, уважаемые врачи. Ранее я уже задавала вас вопрос тут-https://sprosivracha.com/questions/522998-plohaya-koalogramma-vo-vremya-beremennosti?source=mail. По поводу плохой коалограммы на 16 недели беременности. Моя гинеколог отправила на консультацию в ЦПСИР на...
Пожалуйста, обращайтесь, если возникнут вопросы, рада буду проконсультировать Вас
Наследственная тромбофилия
11 ответовДобрый день, у меня в анамнезе 1 замершая беременность на сроке 7 недель. Имт в норме, анализы по гинекологии чистые, проблем со свертываемостью в обычной жизни нет. Сдала анализ на мутации генов F2:гетерозиготная мутация G/A F5: мутация отсутствует. G/G Также...
Добрый день. Да, эта мутация повышает риск тромбозов (хотя, конечно, сочетание различных мутаций увеличивает риск кратно выше). Если гематолог назначил - лучше следовать его указаниям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это лейкоз или онкология
9 ответовЗдравствуйте, нахожусь в жуткой панике. Беременность 22 неделя. В начале беременности сдала все анализы оак, коагулограмма, биохимия всё было в норме, за исключением небольшого повышения тромбоцитов 413 и удлинения ачтв 40 секунд. Эти 2 показателя находятся примерно в этом...
Нет, его повышение - это норма для беременности. Контролировать его больше не нужно, так как это никак не влияет на дальнейшую тактику
Планирую беременность
7 ответовЗдравствуйте. У меня 2 беременности, 1 зб на 6 неделе. Вторая через год и зб так же на 6 неделе (пустое плодное яйцо) Сдала анализы на тромбофилию F2: 20210G>A (rs1799963) G/G F5: 1691G>A (rs6025). G/G F7: 10976G>A (rs6046). ...
Алина, здравствуйте. Эти мутации ничем не опасны. Риск тромбозов повышают только выявленные мутации F2 и F5 — у Вас их нет. На потери на ранних сроках они не влияют. Гомоцистеин нормальный. Волчаночный антикоагулянт — а какая норма лаборатории, что указано в референсных пределах анализа? Учитывая две подряд замершие на раннем сроке беременности, для исключения патологии крови как причины нужно ещё пройти дообследование на антифосфолипидный синдром. Кроме волчаночного антикоагулянта, это обследование включает анализы на антитела к кардиолипину (IgG и IgM раздельно) и к бета-2-гликопротеину (IgG и IgM раздельно).
Что делать с огромными тромбоцитами?
6 ответовДобрый день! С 2018 года мне поставили диагноз "наследственный сфероцитоз" по причине спленектомии ( была удалена селезенка в младенчестве по причине анемии Минковского-Шоффара). С 2018 года стали повышаться тромбоциты с моей нормы в 600 до 1800. Проводили трепанобиопсию...
Здравствуйте, Екатерина. В таких ситуациях рекомендуется исследовать кровь на экспрессию химерного гена BCR-ABL p210, р190 и р230 - для исключения атипичного хронического миелолейкоза. Желательно еще раз пересмотреть стекла с ИГХ в другой лаборатории. Также рекомендуется исследовать ферритин и % насыщения трансферрина железом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с жкт
9 ответовЗдравствуйте, 3 года у меня высокие тромбоциты от 500 до 760, мутации отрицательные, наблюдаюсь у гематолога, стали искать причину, сделала мрт брюшной полости и фгдс, теперь думаю на счёт печени, может ли быть связано с тромбоцитами? И вообще, скажите пожалуйста, что значит...
Добрый день А что из жалоб вас беспокоит на сегодняшний день?