Консультация гематолога /

Нарушение фолатного цикла — вопрос №1308711

248 просмотров

добрый день. Готовлюсь к эко, 38лет,сдала анализы на фолиевую =13 нг/мл, в12= 203 пг/мл, гомоцистеин =10.5 мкмоль/л, мутации фолатного цикла и гемостаза. Опасно ли это? Или все будет нормально если просто принимать метилфолат, а не фолиевую? И еще ферритин 16, никак таблетками не повышается. Можно ли поставить капельницы железа при нарушении фолат цикла?

Возраст: 38

Хронические болезни: Анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Оксана, здравствуйте!
По представленному анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; лечения никакого не требуют.
Мутации фолатного цикла встречаются практически у всех, вопреки распространенному мнению, назначения специальных форм фолатов это также не требует (доказательств в пользу такого лечения выявлено не было). Достаточно приема обычной фолиевой кислоты по 400 мкг ежедневно (именно этот препарат имеет доказанную клиническую эффективность).
Витамин В12 у вас имеет пограничные значения, вам необходимо проведение курса внутримышечных инъекций цианокобаламина по 1000 мкг ежедневно в течение 10 дней.
Если при приеме лекарственных препаратов железа (а не БАДов) уровень ферритина у вас все равно не повышается, то нужно рассмотреть внутривенное введение препаратов железа. Дозировка зависит от уровня вашего гемоглобина и веса. От мутаций фолатного цикла это не зависит.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо
Гематолог
Здравствуйте, Оксана, если таблетированные препараты неэффективны, тогда можно проставить препараты железа внутривенно, для расчета дозировки нужно знать ваш вес и уровень гемоглобина

Данных за тромбофилию у вас нет, мутаций в генах F2 и F5 нет
Уровень гомоцистиена немного повышен (оптимальный уровень до 8 мкмоль/л), вам необходимо проставить витамин В12 (Цианокабаламин) по 500мкг подкожно или внутримышечно в течение 2 недель, прием фолиевой кислоты по 1мг в сутки, контроль уровня Гомоцистеина через месяц
Клиент
Мария, добрый день. А фолиевую обычную или в моем случае метилфолат только?
Гематолог
Можно фолиевую обычную или метилфолат (предпочтительнее, биодоступность у него выше)
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постковид, гемостаз, рфмк
2 апреля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Полиморфизмы генов и беременность
9 декабря 2023
Екатерина, Красноярск
Вопрос закрыт
Отмена клексан за неделю до пкс
25 июля 2024
EU-RO@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Кровотечения в 47
15 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Есть ли проблемы с анализами?
23 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
12 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария