Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колоректальный рак
6 ответовКолоректальный рак с метастазами в печень, Назначили хт, xelox, прошел один курс и пришел готовый генетический анализ, на консилиуме назначили схему folfox, С июля 2025 отец прошел 10 курсов хт folfox, после 5 курса делали кт наблюдалась положительная динамика: метастазы в...
Здравствуйте. 1. Химиотерапия перестаёт действовать в результате резистентности опухоли к препаратам, поэтому требуется перевод на другую схему лечения. Так же в первой линии не использовалась почему то таргетная терапия, что дополнительно могло привести к развитию прогрессирования заболевания. 2. Нет, не могло. 3. Потому что речь идёт о 4й стадии заболевания. Опухоль уже имеет отдалённые метастазы. И рост первичной опухоли не влияет на оценку эффекта, если не имеет риска для жизни, например стеноз прямой кишки или обтурации, в таком случае проводят паллиативное оперативное лечение. 4. Во время лечения опцзолевая ткань может притерпевать изменения в мутационном плане и в результате этого могут появляться дополнительные опции в лечении. 5. Длительная ремиссия может случиться, но так как процесс не операбельный в любом случае через некоторое время к лечению придётся вернуться. 6. Она помогла до определённого времени, пока опухоль не стала резистентной. 7. Данные побочные явления характерны для оксалиплатина. Требуется осмотр и консультация невролога для назначения терапии. 8. По прикрепленным результатам тромбоциты 118, что не требует коррекции гормональными препаратами. Если тромбоцитов становятся меньше 100, то в таком случае рекомендовано подключать гормоны.
МТС в печени
31 ответДоброго времени суток. Лечимся с августа месяца, прошли 12 химий, операцию по удалению опухоли в толстой кишке. В октябре была сделана химиоэмболизация печени, но результат не порадовал, всё увеличилось в 2 раза Почему такое произошло? Какое дальнейшее лечение возможно?...
Здравствуйте! Документы не прикрепились. Когда резекцию провести возможно то её проводят вместе с резекцией участка кишечника или проводят химиотерапию и когда метастазы переходят в резектабельное состояние делают резекцию. Мутации определялись? Почему после химиоэмболизации печени опухоли увеличились? Здесь может быть несколько причин. 1. Резистентность опухоли к химиоэмболизации – некоторые опухоли могут не реагировать на локальную химиотерапию. 2. Недостаточная доставка препарата – если метастазы плохо васкуляризированы или расположены в зонах, куда плохо проникает эмболизирующий материал, эффект будет слабым. 3.Ремоделирование сосудов – опухоль может компенсировать ишемию, формируя новые коллатеральные сосуды. 4.Ошибки в оценке до/после процедуры – иногда увеличение на КТ/МРТ связано с отеком или воспалением, а не с прогрессированием (нужно сравнить с динамикой по КР (коэффициент роста и биомаркерам). Резекция печени – возможна, но зависит от объема поражения (по критериям Fong или AASLD): ≤ 3 очага, суммарный диаметр < 5 см, без поражения воротной вены то можно провести. Так же резерв печени надо оценить (оценка по Child-Pugh, ICG-тест). Если резекция невозможна, альтернативы абляция (РЧ-коагуляция, микроволновая, криоабляция) – для небольших очагов. Трансплантация печени, но это достаточно редко. Или лекарственная терапия.
Химиотерапия после стентирования
8 ответовЗдравствуйте. Мой супруг инвалид 1 группы, рак желудка 4 стадия с МТС в печени, диагноз с 2019г. В настоящее время стабилизация, после 6 курсов кселокса и 60 курсов цирамзы. После перенесённого ковида в январе 2022 появилась стенокардия. В мая был установлен стент. Вопрос:...
Само по себе стентирование не является противопоказанием к проведению курсов пхт , в том числе и к лечению цирамзой. Цирамза не обладает выраженной кардиотоксичностью, но нужен постоянный контроль АД, так как при артериальной гипертензии препарат принимать не рекомендуется до нормализации. Во всем остальном вам нужна консультация кардиолога, чтобы состояние было компенсировано и при постоянном контроле экг, эхокг и сопроводительной терапии допустимо продолжение лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в эпигасрии (боли в районе желудка)
20 ответовДобрый день, после перенесенного COVID, появились боли в эпигастрии (в районе желудка) не постоянные. Ноющие тупые, также бывают боли в груди меж ребер похожие на сердечные иногда простреливающие к горлу. Сделала ФГДС : заключение - застойная гастропатия. УЗИ брюшной...
Здравствуйте, связаны ли боли с приёмом пищи? С физической нагрузкой? Делался ли тест на хеликобактер?
Язва желудка
9 ответовЗдравствуйте, примерно 2 года назад поставили диагноз, язва желудка, после диет и лечения начала рубцеваться. Как узнала, что она рубцуется забросила диеты и вела обычный образ жизни. Но постоянно присутствовало « сосание» в желудке, часто в ночное время. На днях стало...
Здравствуйте, нужно обязательно дождаться результатов биопсии, так как только биопсия дает достоверный и точный диагноз. Язвенный дефект действительно присутствует. Я рекомендую Вам дополнительно выполнить дыхательный уреазный тест для диагностики инфекции хеликобактер пилори, так как он является главным провоцирующим фактором органических патологий желудка. В момент проведения ФГДС диагностика инфекции хеликобактер пилори может давать ложные результаты.
Предварительный диагноз рак прямой кишки 4 й стадии с метастазами в легких и печени. Какое лечение назначается в подобных случаях и возможна ли операция? Можно ли войти в ремиссию? Какие прогнозы?
Здравствуйте. При раке прямой кишки с метастазами в печень и лёгкие лечение направлено на контроль болезни и продление жизни. Основой терапии является системная химиотерапия, обычно комбинации на базе фторпиримидинов, оксалиплатина или иринотекана, нередко с добавлением таргетных или иммуно-препаратов в зависимости от молекулярного профиля опухоли (KRAS, NRAS, BRAF, MSI). Операцию рассматривают только если метастазы ограничены и технически удалимы после ответа на лечение, тогда возможен переход к радикальной тактике и длительная ремиссия. В остальных случаях выполняют лекарственную терапию с паллиативными целями, иногда с локальными вмешательствами на симптомные очаги. Прогноз зависит от чувствительности опухоли к лечению и объёма поражения, но при хорошем ответе пациенты живут годами под контролем терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Отцу поставили рак желудка 4ст мтс в печени. Провели 12 курсов химиотерапии (оксалипплатин,лейковарин,фторурацил). По КТ химиотерапия не дала эффекта, болезнь прогрессирует. Больше недели ничего не ест, сильная слабость. Выписали трамодол, от него два дня уже...
Здравствуйте Схема для лечения тошноты и рвоты: - Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром - Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно - Церукал 2 раза в день внутримышечно Потеря веса - после коррекции тошноты добавьте в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи Для обезболивания рекомендую схему: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром По поводу прогрессирования на химиотерапии - Вам определяли экспрессию HER2 и статус MSI?
Добрый день. Около года назад делала фгдс по назначению лора, результаты такие: Поверхностный гастрит.Недостаточность привратника. Дуодено-гастральный рефлюкс. Недостаточность кардии | ст.Рефлюкс желчи. В течение недели навязчивые мысли о том, что надо переделать фгдс, вдруг...
Не переживайте, онкологии не вижу.
Рак легких с мтс в печень, голову
12 ответовДобрый день. У нас такой вопрос: Мужчина 60 лет, в 2020г диагноз: периферический рак верхней доли правого легкого T1aN0M0 Ia ст. Удалили 30.03.2020г. верхнюю долю правого легкого (расширенная верхняя лобэктомия справа). ИГХ морфологическая картина и иммуннофенотип...
здравствуйте, очень неприятно пациентам говорить горькую правду, но тем не менее, преднизолон да можно увеличить точнее дексаметазон, но в остальном пациенту к сожалению показано только симптоматическое лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазмы в области желудка
16 ответовУ меня с 22 года диагностирована онкология прямой кишки, с вторичным поражением печени и лёгких. С 25 числа впервые стала клеить пластырь с фентанилом. Боли стали меньше, но не все: как и прежде болит сильно спина (поясница), появились на уровне желудка, но ближе к середине...
Но-шпа-это неселективный спазмолитик, на желудок и сфинктеры между желудком и киш-ом не влияет