Консультация терапевта /

Спазмы в области желудка — вопрос №2393522

125 просмотров

У меня с 22 года диагностирована онкология прямой кишки, с вторичным поражением печени и лёгких. С 25 числа впервые стала клеить пластырь с фентанилом. Боли стали меньше, но не все: как и прежде болит сильно спина (поясница), появились на уровне желудка, но ближе к середине грудной клетки. Ощущения сдавленности, постоянной тошноты, воздушная отрыжка почти все время,. Такое ощущение, как будто кто-то сжал это место в кулак и нагнетает туда воздух. Если оно проходит, то очень ненадолго. Ещё стало повышать давление от 145/96, пульс может подскакивать до 100. Принимала капотен медленно оно опускается до 117/75. При всём этом очень сильная тревога, бессонница. Ощущение, что мышцы., как камень во всём теле, не расслабиться совсем.

Возраст: 57

Хронические болезни: Язва двенадцатиперстной кишки, желчекаменная болезнь, аутоиммунный тиреодит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Кроме фентанила принимали какие-то обезболивающие препараты?
Назовите,пожалуйста ,рост и вес.
Если есть возможность,прикрепите актуальные выписки и результаты обследований.
Клиент
Здравствуйте! До фентанила, с 22 года трамадол + парацетамол и . Как выписки прикрепить не понимаю (

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
На странице диалога под текстовым полем есть ссылка «прикрепить изображение или pdf файл».
Значок "скрепка" должен быть.
Клиент
Скажите пожалуйста Пришли анализы?
Клиент
Вес 69, рост 170
Онколог, Терапевт
Благодарю за ожидание.
Ознакомилась с документами.

В общем анализе крови нейтрофильный лейкоцитоз-признак бактериальной инфекции.

Температура тела не повышается?
Антибиотики сейчас не принимаете?


Что касается болевого синдрома.
Я бы рекомендовала заменить фентанил на тапентадол.
Начать с малых доз.
Тапентадол (палексия) 50 мг 8:00, 20:00.
При недостаточности эффекта адъюванты:
Прегабалин 75 мг 2 раза в день, парацетамол 1000 мг до 4-х раз в день между приёмами тапентадола.
При необходимости, коррекция дозы тапентадола с постепенным увеличением по 50 мг .

Выпишите рецепт на препарат по месту жительства.
Терапевт
Здравствуйте, Татьяна!
Принимаете Канефрон, Гептрал?
Клиент
Гептрал по 2 т. каждое утро
Терапевт
Рек-ую доб-ть гастропрокинетик-Т. Итоприда г/х 50 мг (Ретч, Итомед, Ганатон) 1*3 до еды, 30 дней. Нормализует работу желудка, уменьшает распирание, вздутие и отрыжку, тошноту.

Берегите себя и будьте здоровы!
Клиент
Подскажите пожалуйста, а нош-па не уместна?
Терапевт
Но-шпа-это неселективный спазмолитик, на желудок и сфинктеры между желудком и киш-ом не влияет
Принятый ответ
Клиент
Спасибо Вам большое!
Клиент
Сейчас повышенной температуры нет, была до пластыря довольно долгое время от 37 до 38 ежедневно. Собственно из-за неё и плохих анализов меня не допустили к химии 12 августа, поставив пиелонефрит, и назначили пятидневный курс антибиотиков. Затем я сдала мочу повторно и врач сказала, что со мной всё нормально. Следующая химия назначена на 9 сентября. Сегодня во второй половине дня приходила участковый врач из поликлиники и сказала, что к фентанилу нужно привыкнуть и потом всё будет хорошо. Это возможно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Правильно желаете что принимаете Капотен (Каптоприл ) в такие моменты. Прежде всего снижаем нижнее давление (диастолическое) – принимаем Папаверин, Папазол, Но-шпу и следим чтобы не поднималось выше 90 мм рт ст. Глицин в ротовую полость рассасывать 5-6 таблеток. При спазмах рекомендую м-холиноблокатор Бускопан предпочтительнее в суппозиториях. Гептрал рекомендую продолжать. Необутин –ретард 1 раз в день утром на 3 недели, и далее по требованию – по ситуации если будут отмечаться боли, спазмы кишечные. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Добрый день! Огромное спасибо, доктор!!!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Омепразол аналоги
22 июня 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Изжога, жжение
3 июля 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Папиллома пищевода
17 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ крови
12 января
К, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Результат ЭКГ и узи
6 февраля
Марина, Невельск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск