Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что можете сказать по анализам?
32 ответаДедушка, 90 лет, лечим сердце давно, уже накапливается жидкость в лёгких и отекают ноги. К сердцу подключен моторчик, но всё равно состояние дедушки не лучшее, недавно ложился в больницу, откачали 1.5 л воды из лёгких. Предложите лечение для него, мы проконсультируемся с...
При сочетании мелоксикама с периндоприлом возможно слабое снижение давления. При сочетании с прадаксой увеличивается риск кровотечения. При одновременном применении с верошпиронолактоном и торасемид возможно развитие почечной недостаточности. Если на слабое снижение давления мы можем повлиять в случае чего при необходимости увеличив дозировку или принять препарат для экстренного снижения давления, то антикоагулянт (прадаксу) мы не можем отменить, так как он является жизненно важным препаратом. Для защиты желудка в таком случае необходим приём нолпазы. Если нечасто принимать, то развитие почечной недостаточности при совместном приёме быть не должно.
Атрофический гастрит
14 ответовДобрый день. Мне 32 года, анамнез отчгощен, отец и дед умерли от рака желудка. В марте 2023 на ФГДС нашли хронический атрофический гастрит с отсутствием инфекции хеликобактер пилори. Питалась правильно, бросила курить на время лечения. Алкоголь не употребляю. Была изжога,...
Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста протокол фгдс , вам брали биопсию ?
Деду 86, заболел, чем??
39 ответовУважаемые врачи, здравствуйте, разъясните, пожалуйста, что нам делать? Дед и я (38л) заболели вчера... На первый взгляд ОРВИ. У меня сухой лаящий кашель, насморка нет, температура 37,7.....38,7.....потом резко сама падает до 36,6, потом резко 38,8. Ломота и все признаки...
Это меняет ситуацию. При сахарном диабете выше риск бак инфекции и по тромбозам тоже. Однозначно начинать Азитромицин 500 мг на 6 дней. Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки на месяц. ТромбоАСС тогда пока не нужно. Лавомакс не рекомендуется, так как может спровоцировать развитие гиперактивации иммунитета и цитокиновый шторм. Можно Арбидол 200 мг 4 раза в сутки 5 дней. От кашля АЦЦ Лонг 2 раза в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы, боль в ногах
7 ответовДобрый день. Дед страдает от онкологии предстательной железы. Прошёл ПЭТ-КТ, есть очаги в костных структурах. В связи с этом есть вопросы: 1) в каких именно костях есть метастазы? непонятна первая строчка - это позвоночник? 2) сильно беспокоит боль в левой ноге. Были у...
Для обезболивания рекомендую схему: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Ребенок медленно растет.
30 ответовДобрый день! Мальчик 12 лет, 11мес. 13 лет 8 августа. Рост 151, вес 38. Родился в срок, роды естественные, здоров, 54см 3740кг. Растёт без скачков с 1,5 лет. 4см в год. Один раз было и 3,5см, но возможно погрешности измерения. Самый низкий в школе и на спортивной...
Спасибо вам за доверие🙏 Сыну и вам - здоровья❤️
Повышенная мочевая кислота
12 ответовЗдравствуйте. Года полтора назад воспалялись суставы на ступне, обращался к ревматологу. Начали делать УЗИ и рентгены, вроде бы было все более менее в норме, было небольшое воспаление. Сахар в норме тогда и сейчас. Но врач попросил сдать мочевую кислоту и обнаружилось...
Здравствуйте Василий! Понимаю вашу обеспокоенность этим вопросом ! Давайте немного разберемся - позадаю вам вопросы: есть ли у вас избыточный вес? Принимаете ли вы препараты от давления , если да , то какие? Нет ли у вас и ваших близких родственников (особенно , тех, кто уже пьет аллопуринол) мочекаменной болезни? Боли в стопах про которые вы говорите- это был просто эпизод болей или очевидная припухлость суставов , покраснение кожи над ними и сильная боль , такая , что трудно ходить и особенно , трудно обуться? Нет ли у вас плоскостопия? Занимаетесь ли вы спортом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сильно защемило спину, есть грыжи в позвоночнике+ хроническая подагра, одновременно опухло колено на левой ноге, бурсит на фоне подагры, ходить не могу, от слова совсем. С помощью встать с криками можно и все. Сделал два укола дексалгин, один вчера днем, ночь...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Лекарственное взаимодействие препаратов
15 ответовДобрый день! Хотела бы обратиться за консультацией. Мужу 61 год, (рост 172, вес 83) обратился к урологу, который назначил ему Тадалафил и Простакор. Параллельного надо было пройти обследование сердца. После суточного мониторирования поставили диагноз: Гипертоническая болезнь...
Елена, здравствуйте! Препараты тадалафил и простакор не могли повлиять на повышение давления. Они наоборот могут снижать давление, именно поэтому их с осторожностью сочетают с кардиологическими препаратами( особенно нельзя их сочетать с нитратами - нитроглицерином). Так как у Вашего мужа давление наоборот высокое, то проблем с сочетанием препаратов, выписанными кардиологом, быть не должно. Необходимо оценить эффективность препаратов от давления через 3-4 недели приема, так как препараты от давления подействуют не сразу, требуется время, чтобы они накопились. На фоне нестабильного давдения также могла появиться экстрасистолическая аритмия. На фоне лечения через 3 месяца необходимо повторно выполнить холтер-экг. Подагрель кто выписал? Какой уровень мочевой кислоты сейчас?
Высыпание на коже
10 ответовДобрый день ! Мне 30 лет , пол мужской. Пару лет назад мне поставили диагноз - подагра. В 2020 оду в середине мая случилось обострение подагры. Во время приступа принимал следующие препараты : Аркоксиа по 60 мг, мази Димексид и Нурофен. Неделю назад появилось высыпание на...
Здравствуйте! Прикрепите фото сыпи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Периодически случаются приступы подагры. Уровень мочевой кислоты повышен. По замерам в разное время 420,460,560. В октябре был 400. 9 ноября случился приступ. К сожалению МК не измерил. Приступ снял колхицином. 04.12.23г МК 374.С 07.12.23г....
Здравствуйте! Мочевая кислота- это показатель, который меняется в зависимости от вашего питания в том числе, одинаковой прям цифра быть не может постоянно и контролировать ее часто не имеет никакого смысла, сдавать каждые 3 дня уж точно. Целевой уровень мочевой кислоты - 360 мкмоль/л, при налии камней в почках ( не знаю есть ли у вас, это обязательно нужно смотреть на узи почек) - 300 мкмоль/л. Начинают обычно прием уратснижающей терапии с небольшой дозировки, через 1 месяц- контроль. Я бы оставила 40 мг/сут азурикса сейчас. И колхицин 0,5 мг 2 раза/сут на 1 месяц для профилактики присупов. Через месяц уже контроль мочевой кислоты. Плюс обязательно посмотреть узи почек, креатинин, мочевину для оценки функции почки.