Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1045983

Что вас беспокоит?

Повышенная мочевая кислота

Здравствуйте. Года полтора назад воспалялись суставы на ступне, обращался к ревматологу. Начали делать УЗИ и рентгены, вроде бы было все более менее в норме, было небольшое воспаление. Сахар в норме тогда и сейчас. Но врач попросил сдать мочевую кислоту и обнаружилось значение около 500 в момент воспаления. Выписал пить ЦЕЛЬ-Т, воспаление ушло и значение падало до 380 спустя пару-тройку недель. Перестал пить и недавно сделал анализ домашним тестером, показало 470 мочевую кислоту. Сходил сдал в клинику, там показания 450. Пробовал не пить черный чай, мясо не есть, придерживался диеты, кислота падает до 430 и ниже не идет. Цель-Т так понимаю не для снижения кислоты, а для чего-то другого? У отца есть такие же проблемы и у дяди, брата отца, тоже повышена всю жизнь. Приступы подагры у них начились после 58-60 лет. Они принимают постоянно аллопуринол. Врач сказал, что всего скорей это наследственное, потому что органы в норме. Пока что чувствую себя нормально, иногда немного ломит ступни, но не связываю это с мочевой кислотой, даже не обращаю внимание. Возвраст 28 лет ихотелось бы нормализовать кислоту, дабы в дальнейшем не вызвать проблемы в виде подагры и остальных бонусов. Что мне пить для поддержания нормального уровня кислоты? Цель-Т так понимаю не для этого? Если принимать аллопуринол, то как это аппарат в применении? Не много ли у него побочек или есть какие-то более современные и мягкие преппараты? Спасибо!

порок сердца, астма в детстве, перегиб желчного пузыря
28 лет
11 Сентября 2022·Просмотров: 4070·Василий, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте Василий! Понимаю вашу обеспокоенность этим вопросом ! Давайте немного разберемся - позадаю вам вопросы: есть ли у вас избыточный вес? Принимаете ли вы препараты от давления , если да , то какие? Нет ли у вас и ваших близких родственников (особенно , тех, кто уже пьет аллопуринол) мочекаменной болезни? Боли в стопах про которые вы говорите- это был просто эпизод болей или очевидная припухлость суставов , покраснение кожи над ними и сильная боль , такая , что трудно ходить и особенно , трудно обуться? Нет ли у вас плоскостопия? Занимаетесь ли вы спортом?

Наталия, здравствуйте. нет, это были просто долгие и многие походы в неудобной обуви + у меня плоскостопие, не было стелек. поэтому и воспалился. на приступ подагры это не похоже.

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечить тут надо в том случае, если у вас докащан подагрический артрит в анамнезе. Опишите, какие суставы и как воспплялись. Не каждая боль, это подагра .

Екатерина, здравствуйте. нет, это были просто долгие и многие походы в неудобной обуви + у меня плоскостопие, не было стелек. поэтому и воспалился. на приступ подагры это не похоже.

Значит тут нечего лечить.

Принятый ответ

Добрый день!
Ревматология занимается только подагрой, а не бессимптомными повышениями уровня мочевой кислоты.
Так что очень важно разобраться был ли у вас приступ, конкретно, подагрического артрита. Какой-либо сустав (преимущественно первый палец на ноге, суставы стоп) отекал, опухал, был красный, горячий, резко болезненный? Если да, сколько таких эпизодов было? Как купировали?

Что касается вашего вопроса про препарат Цель-Т… это гомеопатия. Лекарственным средством не является, в доказательной медицине не используется.

здравствуйте. нет, это были просто долгие и многие походы в неудобной обуви + у меня плоскостопие, не было стелек. поэтому и воспалился. на приступ подагры это не похоже.

В таком случае, вы наблюдаетесь у терапевта - ревматолог вам не нужен.
Вам объяснят принципы диеты (не обязательна строгая диета 6, достаточно перехода на средиземноморский тип питания) и сроки контроля, посмотрят критерии метаболического синдрома у вас, при необходимости.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации важно разобраться, речь идет о подагре или о бессимптомной гиперурикемии.
Если сустав в момент приступа выраженно-болезненный, красный в месте проекции сустава, горячий на ощупь, иногда больно дотронуться, и боль проходит в основном через 7-10 дней, то скорее всего речь идет о подагрическом артрите. Необходимость в назначении уратснижающей терапии есть. Чаще применяется или аллопуринол, или фебуксостат.
Если приступа такого артрита Вы не отмечали, то речь идет о бессимптомной гиперурикемии. Лекарственная коррекция не всегда требуется, поскольку начать следует с модификации образа жизни. Это необходимо, так как стойкое повышение МК в любой момент может "выстрелить" в подагру. Этого нужно не допустить.
Из немедикаментозных методов коррекции мочевой кислоты самыми эффективными считаются:
-нормализация массы тела,
-отказ от приема алкоголя, особенно пивных напитков,
-соблюдение диеты №6.
Лабораторный контроль МК через 3 месяца.

Арина, спасибо. масса тела нормальная, при росте 190 86 кг. пиво не пью, иногда вино. на диете сидел 2-3 месяца когда лечил кишечник, мк падала до 430. щас без диеты опять 460-480

До 600 мм/л бессимптомная гиперурикемия ревматологами при помощи препаратов не корректируется.

Василий , здравствуйте! Судя по всему - в данном случае нужно безлекарственное лечение: коррекция веса ( при избыточном весе всегда повышается мочевая кислота); диета , но лучше , осознанное питание- (основные постулаты вы уже знаете про мясо , бульоны , алкоголь ), больше курицы , рыбы; цитрусовые , если позволяет желудок; обезжиренные молочные продукты и чашечка хорошего кофе в день! Ортопедическая обувь! Контроль мочевой кислоты лучше в лаборатории, 1 раз в 3-4 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.