Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2296230

Что вас беспокоит?

Метастазы, боль в ногах

Добрый день. Дед страдает от онкологии предстательной железы. Прошёл ПЭТ-КТ, есть очаги в костных структурах. В связи с этом есть вопросы: 1) в каких именно костях есть метастазы? непонятна первая строчка - это позвоночник? 2) сильно беспокоит боль в левой ноге. Были у сосудистого хирурга, ревматолога, невролога. Ни один из этих врачей полностью не берет на свою специальность данную проблему. Прикрепляю обследования. Могут ли боли быть связаны с метастазами? НПВС не помогают, трамадол (50 мг) снимает боль лишь на пару часов. Как можно помочь деду с его болью? Болит и поясница, и бедро, и икра, и стопа.

АИТ
32 года
22 Июля 2024·Просмотров: 2325·Лейсан

Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
1. Метастазы есть в позвонках и ребрах, костях таза
2. Боль может быть связана как с метастазами, так и с лимфостазом, так и с атеросклерозом нижних конечностей
Вам нужно получить лечение у сосудистого хирурга
По поводу лечения рака простаты - к гормональным уколам нужно добавить антиандроген Апалутамид или Энзалутамид

Принятый ответ

Для обезболивания рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

Принятый ответ

Здравствуйте
Метастазы в грудном, поясничном отделе позвонков, ребекюр, костей таза. Боль в конечности напрямую может быть связана с метастазами. С обезболивающей целью выпишите рецепт на палексию 50мг 2 раза в день утро вечер, дексаметазон 4 мг внутримышечно утром, парацетамол 1000мг 3-4 раза в день, габапентин 300мг или прегабалин 75 мг раз в день.

Здравствуйте

Прикрепите сам протокол пэткт.
Невролог должен назначить мрт пояснично крестцового отдела позвоночного столба в плане дообследования.

Светлана Александровна, здравствуйте! Прикрепила Пэт-кт. И МРТ у нас была всего позвоночника, протокол прикрепила тоже

Принятый ответ

Надо сделать пэткт с псма в динамике с учётом срока и рекомендаций, мрт диск пересмотреть в онкодиспансере. По пэт кт описаны изменения в костях, но не чётко, врач акцентирует внимание, что надо смотреть в динамике. Желательно чтобы снимки мрт и пэткт сопроставил один рентгенолог, а не разные давали описание. Так по сути в позвонках зон деструеции не описано. Стоит пройти консультацию невролога чтобы оценить могут ли описанные протрузии дисков давать такие боли. Возможно пройти консультацию вертебролога.

Светлана Александровна, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.