Что вас беспокоит?
Ребенок медленно растет.
Добрый день! Мальчик 12 лет, 11мес. 13 лет 8 августа. Рост 151, вес 38. Родился в срок, роды естественные, здоров, 54см 3740кг. Растёт без скачков с 1,5 лет. 4см в год. Один раз было и 3,5см, но возможно погрешности измерения. Самый низкий в школе и на спортивной секции. Мама и папа 170см. Дед по отцу высокий, у бабушки низкорослость. Мои родители 162-166. Проблемы с щитовидной железой и ттг, т4, т3 у ребёнка исключаем, контроль каждый год - норма. Сахар - норма. Спортсмен, проходит диспансеризацию. Здоров. Вопрос, по результатам рентгена физиологический возраст соответствует паспортному? Зоны роста открыты? Расти будет? Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Зоны роста открыты, он еще будет расти но не как раньше быстро, окончательный рост обычно заложен генетически, главное исключать патологии которые тормозят рост, можно еще проверить ферритин, витамин д для исключения дефицитов, можно сдать кровь на ифр 1 , он покажет нет ли дефицита гормона роста, футбол, баскетбол, волейбол, висение на турнике могут помочь вырасти, больше кальций и витамин д содержащих продуктов покупайте, тяжести не поднимать
Здравствуйте, Ленар. Да он и раньше быстро не рос. Из-за того что 4см набирал, мол всё нормально, вырастет. Возраст костный соответствует паспартному?
Вот это сказать не могу
Ленар, на что мне обратить внимание по результатам анализа ифр-1?
Прикрепила расшифровку снимка. Посмотрите пожалуйста и если можете пояснить буду очень рада.
Костный возраст 11.5 лет, плохо когда отставание от паспортного на 2 и более лет
Ифр должен быть не ниже нормы
Здравствуйте!
Сейчас рост и вес находятся в средних значениях.
Средний прогнозируемый рост - 176.5 см (допустимый разброс до +/- 8-10 см).
Началось ли половое развитие у мальчика?
Постройте, пожалуйста, также кривую роста в приложении Трекер роста ребенка (внесите все имеющиеся у вас данные роста, в том числе при рождении, далее перейдите в раздел диаграммы, нажмите на карандаш вверху экрана и выберите z-оценка, далее прикрепите скрин диаграммы Рост и имт к вопросу).
Подобная картина по снимку кистей рук соответствует 11.5-12 годам (максимум).
То есть наблюдается отставание в пределах допустимых значений.
Ваш сын может отставать от сверстников в связи с более поздним началом полового развития (у мальчиков в норме оно должно начаться до 14 лет). Если оно начинается в 14-15 лет, то мы говорим о позднем пубертате и соответственно конституциональной задержке роста.
То есть ростовой скачок в таком случае наблюдается несколько позже.
Сейчас зоны роста открыты. Ростовой потенциал хороший. В среднем считаемся, что зоны роста у мальчика закрыты при костном возрасте 16 и более лет.
В период активного роста важным моментом в питании является достаточное количество белка (мясо, рыба, морепродукты, яйца, творог, сыр, бобовые, орехи и др) и кальций (кисломолочная продукция, рыба, кунжут, шпинат и др).
Алеся, здравствуйте! Благодарю за ответ. Диаграмму создала, прикрепила рост, вес, имт, z- оценка. Половое созревание у него наверное началось, я не знаю в чем оно выражается, но стала ощущать запах немытости от него порой и загонять в душ. Сын светловолосый, усы и на ногах пушок был всегда. Чёрных в подмышках нет, а ниже не знаю, моется давно сам.
Ортодонт говорила что у него поздняя смена зубов. Если это о чем-то говорит вам. Мне нет :)
Да, поздняя смена зубов также может указывать на более поздние этапы развития, в том числе половое.
У мальчиков первые признаки - увеличение яичек и полового члена поэтому, действительно, вы можете их не заметить. Далее уже появляется оволосение.
В последнее время похудел?
По кривой имт видна динамика к снижению
По кривой роста значимого замедления нет, но слегка замедлился в течение последнего времени. Такая картина часто наблюдается перед пубертатом.
В подобных случаях такое модно исключить дефицит железа (оцениваются ферритин, срб и общий анализ крови) и витамина д (оценивается его уровень). При дефицитах - их компенсация, чтобы эти факторы не влияли также на рост.
Как вообще ест? Нет избирательности?
Кушает плохо. Вес набрать целая проблема. Одни глаза и коленки. Он малоежка. За тарелкой сидит часами. Ест что дают, но как воробушек и при этом спортсмен серьезный разрядник. Лыжник. Сегодня пойдем сдадим витамин д и фирритин.
P. S. Чипсы, макдональдс, роллы и пицца едятся очень хорошо. А вот суп и котлеты... :)
Как проходят приемы пищи?
Отвлекается ли он на что-то во время них?
То, что «вредную» еду не любит - это хорошо)
Всегда! С книгой. И в туалете, и на кровати... Просто сидеть и поесть - тоска...
Попробуйте изменить эту привычку, так как он должен начать понимать чувство голода и насыщения, ощущать температуру, консистенцию еды.
Пусть это будет заданием для него и для вас.
И общие рекомендации.
Для сбалансированного рациона можно использовать правило здоровой тарелки:
✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)
Если какая-то группа отсутствует или страдает, то попробовать расширять её.
Спасибо вам большое, доктор Алеся!
Последний вопрос, скажите пожалуйста есть ли смысл сдавать ифр 1?
Уже сдали. Вит. Д, фирритин, ОАК + лейкоцитарная, ифр 1. Ждём результат.
Отлично!
Но, учитывая, что рост сейчас средний, то оценка уровня ифр-1 обычно не нужна.
Сдали - не страшно.
Алеся, доброе утро. Пришли результаты анализов, которые сын вчера сдал. Посмотрите их пожалуйста.
Здравствуйте!
Уровень ифр для возраста 12-13 лет - средний
Уровень витамина д средний, это на фоне приема препаратов или без?
Ферритин ниже рекомендованных значений (более 30).
В таких случаях назначаются препараты железа (например, ФеррумЛек, Мальтофер) в профилактической дозе на 1 месяц с последующим контролем показателей крови (срб, ферритин, общий анализ крови)
Витамин Д - аквадетрим принимает не системно. Часто забывает.
Ифр-1 средний что означает?
Тогда продолжить прием, ежедневно
Что его уровень достаточный, дефицита гормона роста нет
Купим препарат. Пропьëт. Скоро спортивный сбор, предполагаются серьёзные нагрузки, нужны силы. Спасибо большое за рекомендацию!
Слава Богу!
Хорошо! Спасибо!
Доктор Алеся! Благодарю вас за уделенное время! Мы нашли своего эндокринолога! Я подписалась на вас в ВК :)
Принятый ответ
Спасибо вам за доверие🙏
Сыну и вам - здоровья❤️
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад4 ответа
- 7 часов назад12 ответов
- 9 часов назад9 ответов
- Вчера в 16:2112 ответов