Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метеоризм, запоры. Копрограмма
5 ответовЗдравствуйте. Вопрос касательно копрограммы. Из жалоб - постоянный метеоризм, шумы в кишечнике, иногда запоры, периодическая боль в животе в области кишечника. Очень мешает жить социальной жизнью. Устала уже.. Хроническая железодефицитная анемия, хотя говядиной питаюсь...
Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования соответствует варианту нормы, она без воспалительного компонента, все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи. Грибы в кале есть всегда, они являются нормальными жителями толстого кишечника и могут активно размножаться на фоне углеводистой пищи. Достаточно только откорректировать рацион по углеводам и показатель нормализуется. Кандида в кишечнике, НЕ равно кандидоз. Я задам Вам уточняющий вопрос, нет ли усиления жалоб при употреблении молочных и кисломолочных продуктов? Как переносите хлеб, выпечку, сладкое? Проводились исследования со стороны кишечника на маркеры воспаления? Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Сдавали анализы, ОЖСС - 46,8, билирубин общий - 32,8, билирубин прямой - 10,4 Мужа с детства беспокоят обмороки, может упасть от вида тушки курицы. Данные показатели связаны с этим? Какие нужны дообследования? По поводу билирубина, я читала про синдром Жильбера, муж...
Здравствуйте! Пониежнный ожсс говорит о том, что железа в органищме достаточно. Повышается он пр железодефиците. Повышение уровня билирубина прямого и общего на фоне синдрома Жильбера. При данном синдроме на фоне повышения билирубина может быть пожелтение кожи и белков глаз . К обмороку обычно не приводит. Необходимо наблюдение гастроэнтеролога. Желчегонные препараты не принимает? При обмороках дополнительно модет быть рекомендовано проведение хм-экг, узи сосудов шеи, кт головного мозга, очная консультация невролога. По результатам исследований все в пределах нормы, кроме ожсс и билирубина прямого и общего.
Здравствуйте. 1,5 Недели назад родила, когда сдавала кровь в роддоме после родов , гемоглабин был 95, поставили легкую анемию, давали несколько дней по 2 таблетки ферум лек. На роды выходила с ферритином в районе 13. Беременная пила Элевит и легкодоступное железо Солгар 1...
Анастасия, здравствуйте. Ферритин сейчас «ложно высокий». Он растёт: после родов и на фоне температуры. Это реакция организма. На него в этот период не ориентируются. При этом сывороточное железо низкое и ОЖСС повышена это как раз признак, что запасов ещё не хватает. Гемоглобин 118 уже почти норма, анемия лёгкая. Но слабость может сохраняться: кровь ещё «восстанавливается», плюс гормоны, недосып. Поэтому в таких случаях рекомендуют продолжить пероральное железо в умеренной дозе (~40–60 мг элементарного железа/сут), курс 4–6 недель, форма любая переносимая (Солгар, Ферлатум - оба подходят), контроль через 3–4 недели, вне повышенной температуры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, два месяца назад сдавала анализы ж, 24 Железо в сыворотке 4,6 (6,6-26). Гемоглобин 117 (117-155). Витамин д 15,2 (30-100). Сдавались на 3 день цикла. Сегодня (прошло 2 месяца) 15 день цикла Железо в сыворотке 31,5 (6,6-26) Гемоглобин 130 (117-155) ОЖСС...
Здравствуйте, ориентир по обмену и запасам железа исключительно на ферритин. Он должен быть не менее 30нг/мл. Железо может меняться от еды,состояния ЖКТ, воспалений, витаминов и прочих факторов.
Гемоглобин не вырос после капельницы
8 ответовЗдравствуйте! Женщина 39 лет, длительно ощущение усталости, частые инфекции, затяжные синуситы. В настоящее время на лечении у иммунолога, D89.9 «Нарушение, вовлекающее иммунный механизм, неуточненное». Периодически проседает гемоглобин, прием железа перорально не дает...
Здравствуйте! Есть вероятность, что анемия не связана с железодефицитом. Ферритин и коэффициент насыщения были в норме согласно клиническим рекомендациям и до введения железа. Дополнительно может потребоваться сдать с-реактивный белок, В12, В9, гомоцистеин, ЛДГ, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки. Иногда может быть выставлена анемия хронического заболевания. При тенденции к снижению гемоглобина при подобном диагнозе назначается эритропоэтин очным терапевтом.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, беременность 18 недель, ДД двойня, худенькая/маленькая, рост 164, вес 53,3. В роду у мамы был единожды тромб, но на сколько мне известно никто не наблюдался с заболеваниями тромбоэфелии или другим заболеванием крови. Тромбоциты...
Здравствуйте, небольшое повышение тромбоцитов,вероятно , связано со скрытым железодефицитом, на густо у крови это не влияет. Фибриноген растет в норме у здоровых беременных женщин. Подскажите, какой тромбоз и в каком возрасте был у матери? Имеются ли у вас остальные факторы риска тромбозов: - тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте - курение в беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром -грубый варикоз - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - преэклампсия - ЭКО
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка 32 года, рост 163, вес 62. 2 родов (кесарево сечение), основной диагноз: C73.1 (папиллярная карцинома щ.з.) Т3N1bM0 Жалобы: постоянную усталость, раздражительность, сонливость, зябкость стоп, выпадение волос. В июне сдала общий анализ крови- HB 92, сыворотночное...
Юлия, здравствуйте! Внутримышечные препараты железа крайне не рекомендуются для применения в современной медицине, имеют большое количество побочных эффектов. Нужно либо пробовать заменить препарат на более эффективный - с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, принимать по 2 таблетки в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4 Нед - критерием эффективности является прирост гемоглобина не менее 10 г/л за месяц), далее по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Если принимаемые внутрь препараты железа плохо переносятся, либо не эффективны, то лучше получать железо внутривенно. В таком случае доза препарата рассчитывается исходя из вашего веса. Витамин Д восполняется приемом витамина по 7000 МЕ в день в течение 8 недель, затем поддерживающая доза 2000 МЕ ежедневно.
Низкий рост ребенка
4 ответаЗдравствуйте! Сыну 4,3 года, рост 89,5 см, вес 11,3 кг. Родился недоношенный в 34,5 недель с весом 1350 г и ростом 41 см (звур 3-4 степени). Сданы анализы на гормон роста, ифр-1, гормоны щитовидной железы, ферритин, гемоглобин, ожсс, витамин к, фолиевая, витамин в12, общий...
Здравствуйте. При низкорослости кроме гормонов исключают еще целиакию и непереносимость лактозы. Витамин Д Вам назначили? Отставание зон роста это не плохо, значит есть куда расти.
Железодифицитная анемия
24 ответаДоброго дня. Подросток 17 лет. Слабость, субфильная температура, учащенное сердцебеение. Диагноз - Железодефицитная анемия. Причина возможно обильные месячные. Узи жкт, малого таза, щитовидки, биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы - все в норме Анализы в...
Здравствуйте, Кристина, анализ крови свежий в норме, ферритин тоже - железодефицита нет - сорбифер надо закончить Повышение гематокрита связано с нормализацией уровня эритроцитов и гемоглобина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железодефицитная анемия
9 ответовДобрый день! Мне 34 года, выпадение волос, хроническая усталость, проблемы с сном. В сентябре 2019 года сдавала анализ на железо и ферритин (железо 34,38, ферритин 7,6). В марте 2025 ферритин 25.04, витамин в12 305, фолиевая 12.4, пропивала гино-тардиферон, в июле 2025 сдан...
Здравствуйте! Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей. Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа. Также обращает внимание на себя субдефицит В12. На 4 недели можно рассмотреть прием анкерманн 1 мг в подобной ситуации. В12 лучше держать выше 350 пг/мл.