Железодифицитная анемия — вопрос №883285

Question

Железодифицитная анемия — вопрос №883285

Надежда, Пермь

315 просмотров

10 мая 2022

Доброго дня. Подросток 17 лет. Слабость, субфильная температура, учащенное сердцебеение. Диагноз - Железодефицитная анемия. Причина возможно обильные месячные. Узи жкт, малого таза, щитовидки, биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы - все в норме
Анализы в начале лечения 15 декабря 2021г.:
Витамин Д-24.2; В12-610; ферритин-8; железо сыворотки- 12,4; СРБ-0,2; ретикулоциты-0,4; Гемогобин -114.
Лечение: сидерал, фолиевая, витамин Д.
Анализы 12.03.2022:
Ферритин- 13; железо сыворотки-27,4; гемоглобин-134; MCH-26,34; MCHC -307; RDV -15,6; ретикулоциты-1.1
Замена сидерала- на Сорбифер Друлес
Анализы 10.05.2022:
Ферритин- 46,3; железо сыворотки- 14,8; ЛЖСС - 34,4; ОЖСС - 49,2; гемоглобин-146, гемотокрит - 45; ретикулоциты -1,8.
Сколько еще продолжать пить препарат Сорбифер друлес?
Увеличние ретикулоциотов идет в связи с приемом железа?
С чем может быть связано увеличение гемотокрита?

Вопрос закрыт

анемия

препараты железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Надежда, 10 мая 2022

Клиент

Анна, когда персдать кровь для контроля.
Смущает, что смптомы слабость, ломота в теле, субфильная температура 37-37,5; учащённый пульс 90-110 никуда не делись.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 10 мая 2022

Терапевт, Кардиолог

Пересдайте кровь в динамике через месяц для контроля.
Возможно это постковидный синдром или термоневроз, вегетативный сбой в организме. Субфебрильная температура, слабость и сердцебиение могут беспокоить до полугода.
Можно дополнительно давать магнелис В6 форте 100 мг 3 раза в сутки до месяца.
Сделать ФЛГ
ЭКГ
Консультация Лора на предмет хронических очагов инфекции в ротовой полости. Если все в порядке по этой части, то думать в сторону потсковида, вегетативной дисфункции.

Пожаловаться

Надежда, 10 мая 2022

Клиент

Анна, ковид был в конце июня 2021г.
ФЛГ делали после, норма.
ЭКГ нет.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 10 мая 2022

Терапевт, Кардиолог

Нет ковид все таки был давно, скорее всего причина не в нем.
ЭКГ нужно сделать обязательно.
У ребёнка не было стрессов? Перегрузок в школе?

Пожаловаться

Надежда, 11 мая 2022

Клиент

Анна, стресс был тоже в июне 2021. Сейчас есть повышенная тоевожность, апатия Нагрузки сильной сейчас нет.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 11 мая 2022

Терапевт, Кардиолог

В большей степени жалобы обусловлены сейчас тревожностью. По анализам все спокойно, анемии нет.

Пожаловаться

Надежда, 10 мая 2022

Клиент

Светлана, 09.03.2021 гемоглобин-111

29.10.2019: феритин-5; в12-348; фолиевая-2; трасферин-370; железо в сыворотке-3.2; гемоглобин-131.
Было лечение препаратами железа.

06.03.2020: гемоглобин -124

Ковид был в конце июня 2021 года.
После него появились все симптомы.

Пожаловаться

Надежда, 10 мая 2022

Клиент

Светлана, терапевт все симптомы связал с анемией

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 11 мая 2022

Терапевт

Кристина, симптомы которые беспокоят Вашу дочь не связаны с анемией, это постковидный синдром.
Препараты железа нужно отменить, ферритин подняли достаточно.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 11 мая 2022

Терапевт

Нужно провести комплексное дообследование, чтобы исключить осложнения на органы после ковида.
1. посетить инфекциониста , сдать анализы на сопутствующие ковиду вирусы- вэб, цвм.
2.посмотреть гемостаз- сдать коагулограмму, д димер.
3. исключить миокардит- эхо сердца, экг, анализы- кфк мв, тропонин, калий, кальций, магний, хлор.
Посетить кардиолога!
4 анализы на СРБ, фибриноген, РФ, билирубин, аст, алт, амилаза.
5.узи брюшной полости
6.общий анализ мочи.
Пока нужно ограничить физические нагрузки.
Обильное питьë, препараты магния( магния диаспорал 1 саше в день на месяц), ложиться спать во время, ежедневно прогулки.
Есть ли жалобы со стороны жкт у дочки? вес не снизился? какой аппетит?

Пожаловаться

Надежда, 11 мая 2022

Клиент

Светлана, 4,5,6 уже сдавали отклонений нет.
Вес снизился после ковида, сейчас так и держится, аппетит в норма, живот болит переодически.
Терапевт сказал узи сердце не надо, экг не делали.
Остальное постараемся сдать.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 11 мая 2022

Терапевт

Кристина, сердце лучше проверить.Обычно рекомендуем для укрепления сердечной мышцы препараты калия ( калия еще много в изюме, кураге) и препарат предуктал. Но это лечение нужно обсудить очно с кардиологом. В некоторых случаях хороший эффект дают седативные травяные сборы, например, фитоседан.
Поправляйтесь!

Пожаловаться

Надежда, 10 мая 2022

Клиент

Светлана, загрузила если смотреть сверху 1-2 фото до лечение, 3-4 после

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 10 мая 2022

Онколог

В 4 нет гемоглобина и эритроцитарных индексов. Вероятно не весь анализ прикреплён.

Пожаловаться

Надежда, 10 мая 2022

Клиент

Светлана, от 11.2021 сдавали из пальца в поликлинике, потом назначили на ферретин. Может поэтому нет?

Пожаловаться

Надежда, 10 мая 2022

Клиент

Светлана, загрузила 5 файл

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 10 мая 2022

Онколог

В анализе от 11.21 жда нет. Есть латентный дефицит железа.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 10 мая 2022

Онколог

В последнем анализе крови нет дефицита железа, ферритин нормализовался, эритроцитарные индексы в норме.

Но с учётом того, что вы связывает дефицит с обильными месячными, ситуация, может повториться. Надо обсуждать с гинекологом (он оценивает объем кровопотери) вопро профилактического назначения препаратов железа в определённые дни месяца, чтобы не повторятся дефицит и не возникла анемия.

Исходно анемии не было.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 11 мая 2022

Гематолог

Вероятнее всего ваши жалобы связаны с проявлениями вегетососудистой дистонии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть ли железодефицит?

6 ответов

20 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Слабость,боли в животе и отклонения в анализах у детей 17 и 12 лет

3 ответа

10 октября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов крови и мочи

6 ответов

4 июня 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Гиперплазия

3 ответа

19 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 10 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-10T18:04:21+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 10 мая 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Приём препаратов железа больше не нужен. Целевые цифры гемоглобина и ферритина достигнуты.
Увеличение гематокрита и ретикулоцитов идёт в ответ на приём препаратов железа.

Принятый ответ

Гужавина Светлана Витальевна, 10 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-10T18:26:48+03:00

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 10 мая 2022

Терапевт

Кристина, здравствуйте!
не после ковида возникли симптомы слабость, температура 37?
как давно проявилась анемия? до этого какой был гемоглобин, например, в начале 21 года?

Принятый ответ

Сураева Светлана Александровна, 10 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-10T18:40:02+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 10 мая 2022

Онколог

Здравствуйте

Прикрепите анализ до лечения и последний к вопросу (оак и ферритин).

Принятый ответ

Грекина Мария Игоревна, 11 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-11T03:27:26+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 11 мая 2022

Гематолог

Здравствуйте, Кристина, анализ крови свежий в норме, ферритин тоже - железодефицита нет - сорбифер надо закончить
Повышение гематокрита связано с нормализацией уровня эритроцитов и гемоглобина

Принятый ответ

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 17 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-17T03:55:41+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 17 мая 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по анализам крови показатели в пределах нормы, патологических изменений нет

Принятый ответ