Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,ребенку 11 месяцев, родилась 4430 в 39 кесарево. Набирает хорошо,активная,перенесла несколько ОРЗ. Доктор услышала шумы, экг сказали норм. , но ЭХО:Клапанный стеноз ЛА, вероятно ОАП, откр. овальное окно, дополнительная хорда Л.Ж.заключение прикреплю.Понятно, что...
Здравствуйте. Архив узи есть у вас?
В ноябре сдал кровь, холестерин повышен, сделал узи сосудов в см-клинике. Интима-медиа была до 0,7, сказали, что очень маленькая бляшка в правой подключичной артерии. Диаметр правой артерии - 5,1, левой до 2 мм. Спектральные и скоростные характеристики кровотока в сонных и...
Здравствуйте! В целом ваше состояние не критичное! Ваш оранжевый адаптирован к кровотоку который у вас имеется, так как данные изменения врожденные и клинически никак не проявляются Почему результаты УЗИ разные, потом что все зависит от аппарата и специалиста который делает УЗИ Прием статинов неизбежен, когда высокий уровень холестерина Необходимо принимать статины и каждые три месяца пересдавать анализы Для профилактики инсульта необходимо контролировать уровень АД, холестерина Что касается покраснения глаза, то необходима очная консультация офтальмолога с осмотром глазного дна Изменения на МРТ, требуют симптоматического лечения При наличии болевого синдрома Нейродикловит 1 т 2 раза в день 7 дней Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней ЛФК по Шишонину, плавание
Пациентка: 67 лет, женщина. Диагнозы: 1. Абсолютный стеноз позвоночника на уровне L4-L5 (по МРТ сагиттальный просвет 8 мм, протрузии L3-S1). 2. Нижний вялый парапарез (сила в ногах 4 балла по MRC). Лежа не поднимает ногу, стоя поднимает с трудом с ходунками....
Здравсвуйте Основная причина слабости в ногах более вероятно выраженный стеноз L4–L5 с компрессией корешков и структур конского хвоста. Клиника полностью соответствует этой локализации. Патология малого таза может вызывать урологические и болевые симптомы, но не объясняет проксимальный парез, поэтому ведущий источник проблемы поясничный отдел позвоночника. Операция возможна и функционально оправдана, так как есть прогрессирующий неврологический дефицит. Однако риск высокий из-за тяжелого остеопороза, ХБП, возраста и приема антикоагулянта. При таком остеопорозе установка винтов нежелательна из-за высокого риска их расшатывания. Предпочтительная тактика декомпрессия позвоночного канала (микрохирургическая или эндоскопическая) без фиксации, если нет подтвержденной нестабильности сегмента. Открытая операция с винтами рассматривается только при необходимости стабилизации. Апиксабан обычно отменяют за 48–72 часа до операции (при ХБП ближе к 72 часам). Мостинг гепарином чаще не требуется и решается индивидуально с кардиологом. Возобновление антикоагулянта через 24–72 часа после операции при отсутствии кровотечения. Если операция не проводится, лечение консервативное:ЛФК, ходунки, ограниченный корсет, лечение остеопороза с учетом ХБП, коррекция витамина D и кальция, профилактика тромбозов и падений. Для принятия решения нужен минимум обследований: свежая МРТ поясницы, ЭНМГ нижних конечностей, очнве консультации нейрохирурга, кардиолога и нефролога, контроль почечных и электролитных показателей, а также уточнение патологии малого таза (УЗИ или МРТ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление 78, сердечница
13 ответовЗдравствуйте, мама 56 лет, вышла с больницы после приступа, впервые назначили много препаратов которые раннее не разу не принимала. Основное заболевание: 120.0 инструкция.Прогрессирующая стенокардия, Постинфарктный (по эхокг) кардиосклероз. Многососудистое поражение...
Здравствуйте! Давление 75-79 это конечно слишком низкое, особенно после инфаркта и на фоне многососудистого поражения,есть риск ухудшения кровотока в сердце и головном мозге. Если связаться с кардиологом нет возможности, а пульс держится 70-80 в минуту, то допустимо временно снизить бисопролол до 1,25 мг (половина таблетки 2,5 мг). Так как он обладает гипотензивным действием. Из назначений давление также снижает Юперио,но делить его или самостоятельно отменять нельзя, это может резко ухудшить состояние сердца и спровоцировать декомпенсацию ХСН. Сейчас важно наблюдать за давлением, если оно станет меньше 70 или появится обморок/сильная слабость, то вызывать скорую. При первой возможности согласовать коррекцию терапии с врачом.
Какие статины принимать
24 ответадиагноз атеросклероз,диффузное утолщение КИМ поса до 1.2 стеноз ПВСА 38%стеноз ЛОСА 39% в области бифуркации ЛПНП 3.9 Какие статины принимать
Добрый вечер! При таких показателях норма ЛПНП должна быть менее 1,8 ммоль/л. В таком случае рекомендуется начало терапии с препарата розувастатин 10 мг с оценкой липидограммы, АЛТ, АСТ через 8 недель. При недостаточной эффективности дозировка корректируется. Подскажите пожалуйста - есть ли у Вас сахарный диабет? Были ли инсульты или инфаркты?
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться: В марте 2024 обратились к терапевту с повышенным общим холестерином 7,88 (женщина 68 лет). Назначили Розувастин ежедневно 20мг. Принимала в течение 3 месяцев. В сентябре 2024 сдала анализ холестерин 6,9, но...
Здравствуйте По анализам есть изменения в ревматоидном факторе - он повышен , консультация ревматолога. Консультация кардиолога -липидолога по поводу статинов. Ферритин повышаться может при воспалении , возможно где-то ищет воспалительные изменения в суставах , так как повышен ревматоидный фактор. Фолаты снижены - назначают фолиевую кислоту. Бляшки могут образовываться быстро при высоком холестерине , при несоблюдении диеты. Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Контроль липидограммы раз в 3 месяца. Контроль АД (утро/вечер) Регулярные физические нагрузки Здоровая еда (средиземноморская диета) Контроль глюкозы По поводу кардиомагнила- сдать коагулограмму и консультация кардиолога. Фенибут никак не повлияет на состояние. Нарушения памяти чаще возникают на фоне дефицитных состояний. Либо при тревоге и депрессии. В более старшем возрасте может быть из-за сосудистой деменции , болезни Альцгеймера. Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов : Регулярная физическая и умственная активность( отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать , учить новый иностранный язык) , режим сна, адекватное питание. На этом сайте много упражнений для памяти : https://memini.ru/exercises/ Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга Рекомендуют в таком случае мрт головного мозга Необходимо проверить уровень ТТГ, витамина д. Стрессов не бывает у нее ? Пройти нужно моса тест с кем-нибудь ( проверяющий должен ей этот тест проводить) и напишите результаты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, женщина , 63 года, курит. Сделали узи нижних конечностей, специалист сказала все плохо, остальное ко врачу . Помогите расшифровать , что делать , как быть ? Заключение Осмотрены общая, наружная подвздошные, общая, поверхностная, глубокая бедренные,...
Здравствуйте! Какие симптомы беспокоят? Есть ли боль в ноге? Какое расстояние получается пройти без боли? Есть ли боль в состоянии покоя?
Л тироксин 75, нужен ли Тиромель?
23 ответаВсегда была стройная, ТТГ у меня был 1 свой , но в 2021 году, поставили диагноз субклинический гипоиериоз - во время беременности , назначили Л тироксин 50 мг, пила год где то, потом Ттг начал расти, пришлось увеличить до 75, потом снова чуть больше года пила и Ттг стал...
Да,имеет смысл поговорить со своим врачом Возможно к золофту что то добавить
В крови обнаружены миелоциты соэ 75
14 ответовРебенку 3,3 года 3 дня назад поднялась высока температура 39,5 плохо сбивалась, сходили на осмотр к лору выписал лечение диагноз острый ринофарингит, риносинусит, сопли желтые, влажный кашель. Вчера сдали анализы крови прилагаю, где сое 24, понижены тромбоциты 94 и есть...
При лейкозе в крови появляются бласты. В анализе этого нет. Тромбоциты могут снижаться при вирусной инфекции. ДЛя исключения ложного занижения необходимо контролировать их уровень по фонио.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи! Прошу вашей помощи, что можно сделать?! Был рак среднеампулярного отдела прямой кишки III стадии. 03.09.2024 года сделали операцию по удалению части кишечника с опулью. Вывели колостому. 24.01.2024 фиброз колоноскопия заключение: ч/з анус кишка осмотрена до...
С закрытием колостомы так же смогут помочь они, это лучшее учреждение колопроктологии в России.