Консультация эндокринолога /

Л тироксин 75, нужен ли Тиромель? — вопрос №2414525

268 просмотров

Всегда была стройная, ТТГ у меня был 1 свой , но в 2021 году, поставили диагноз субклинический гипоиериоз - во время беременности , назначили Л тироксин 50 мг, пила год где то, потом Ттг начал расти, пришлось увеличить до 75, потом снова чуть больше года пила и Ттг стал расти, сейчас где то 2.1 но мне уже не комфортно! Все симптомы гипотериоза!
Проверила все что можно, и витамины и микроэлементы, и железо, и ферритин, все отлично! Не к чему придраться! УЗИ щитовидки, все в норме!
Т3 был на нижней границе нормы, т4 на верхней, добавила тиромель 12,5 мг и через 2 недели приема т4 свободный ушел ниже нижней границы, может мне не подходит тиромель ? Начать пить Л тироксин 100 и убрать тиромель ?
Состояние от тиромеля только ухудшилось , сонливость жуткая , апатия ,
Или может еще мало времени прошло? 17 дней принимаю

Возраст: 33

Хронические болезни: Субклинический Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.какую дозировку тироксина принимали последней ?
75?
Клиент
Да, все верно

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Тиромель не имеет доказательной базы
Его титрация очень сложная
Лучше принимать проверенный препарат
Рекомендую вернуться к прежней дозировке левотироксина натрия
Пересдать гормоны через 6-8 недели после начала приема препарата
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Прием тиромеля должен был улучшить состояние. Этого не произошло, поэтому дело не в гипотиреозе.
Возможно причина в повышенной тревожности. Пройдите тест - "госпитальная шкала тревоги и депрессии" и напишите результат.
Клиент
У меня нет тревожности
Клиент
У меня нет тревожности
Клиент
У меня нет тревожности
Клиент
У меня нет тревожности
Эндокринолог, Сомнолог
Нет тревожности хорошо. Тогда прибавьте до 88 мкг тироксин без тиромеля.
Клиент
Прибавила уже как 4 дня, через сколько примерно должны быть улучшения ?
Эндокринолог, Сомнолог
Обычно через неделю становится лучше. Если нет, значит причина не в тироксине.
Клиент
Наталья, скажите пожалуйста, а Вы умеете читать анализ Энцефолрграммы?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, его нужно показать неврологу.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Тиромель препарат с недоказанной эффективностью и как он будет конкретно у вас работать-не известно
И как дозировать его тоже не понятно
Логичней уж добавить тироксин до 88
Но это не изменит вашего самочувствия,боюсь
Если все остальное в норме,то генез ваших жалоб скорее всего тревожно-депрессивный
И имеет смысл показаться психотерапевту
Клиент
Пью Золофт, видимо он уже не подходит мне, думала все таки виноват Ттг ?
Терапевт, Эндокринолог
Да,имеет смысл поговорить со своим врачом
Возможно к золофту что то добавить
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Еслт симптомы не ушли значит причина не в щитовидной железе. Ттг был отличный ничего не нужно добавлять продолжайте принимать так же тироксин 75 мкг, через 6 месяцев повторите ттг. Сдайте кровь на ферритин должен быть не ниже 45, на витамин д, в12, в9
Клиент
Ферритин 100, b12 выше среднего, и b9 середина референса, d 60 )))
Эндокринолог
Все в норме значит
Эндокринолог
Здравствуйте тиромель вам не нужен раз улучшения на нём не было. Просто увеличьте тироксин до 88 мкг в сутки
Клиент
А через сколько примерно должно быть улучшение при увеличении дозировки ?
Эндокринолог
ТТГ меняется через 40 дней. Контроль ТТГ через 40 дней. Тогда же должно быть и улучшение
Эндокринолог
Добрый день
Показатель ттг отличный
Необходимо принимать Тироксин 75 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св
Ферритин хороший
Витамин д в норме . Поддерживающая доза 2 тыс ед в сутки (4 капли )

Видела , что принимаете антидепрессант , проконсультируйтесь с врачом о необходимости коррекции терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА