Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
12 ответовДобрый день! Недели две назад заболела нога, были в травмопункте, сделали рентген, диагностировали артроз, назначили нимесулид и бинтование. Состояние после этого то болит сильно, то отпускает. Теперь сделали МРТ (ниже описание) и там в заключении есть разрыв. Пожалуйста,...
Вы удивитесь, но кроме Алфлутопа, я еще штук 20-30 хондропротекторов могу назвать и каждый из них обсуждать не буду. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте. П.С. Именно об Алфлутопе, когда-то писал в своём блоге. Если интересно, можете ознакомиться. https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/11/blog-post.html
Здравствуйте, помогите разобраться, после перенесений аденовирусной инфекции заболела нога под коленкой ,боль появилась еще в больнице после внутривенных введенных антибиотиков, после выписке через день утром встала с сильной острой болью в этой локации. Смотрю эта часть...
Здравствуйте. 1. В вашем случае госпитализация не требуется, так как риск перехода тромбоза на глубокие вены не высокий, поскольку тромбирована не стволовая (большая подкожная вена), а её приток на бедре. В таких случаях тромбоз поверхностных вен мы можем лечить амбулаторно. 2. Приём апиксабана (эликвиса) не требует контроля анализов крови. Назначение антикоагулянтов в таких случаях направлено не на "рассасывание" тромба, а на предотвращение его распространения. Препарат назначен в адекватной дозировке и по адекватной схеме, но по такой схеме, он используется для лечения тромбоза ГЛУБОКИХ вен, это отражено в инструкции к препарату. При тромбозе поверхностных обычно используют внутрикожные инъекции фондапаринукса, парнапарина натрия (флюксум), либо таблетированный пероральный антикоагулянт ривароксабан (ксарелто). Но без очного осмотра нельзя вам скорректировать терапию. 3. УЗИ и осмотр лучше произвести через 10-14 дней от начала заболевания по той же причине - исключить распространение процесса. 4. Алкоголь лучше исключите. 5. Компрессия в этом случае нужна в виде чулков 2 класса. 6. Приём венотоников (Детралекс и тд) будет не лишним, но основное это антикоагулянты, компрессия и узи-контроль. Если беспокоит боль и краснота в области тромбофлебита, можно принимать нестероидные противовоспалительные средства, например Нимесил или Мелоксикам. По итогу: в целом тактика избрана верная, состояние не является жизнеугрожающим, можно наблюдаться амбулаторно, но я бы рекомендовал вам в ближайшее время записаться на приём к флебологу пускай и в частный медицинский центр, для узи-контроля расположения тромба и возможной коррекции антикоагулянтной терапии, оценки необходимости возможных дополнительных назначений. По возможному оперативному лечению вопрос надо будет решать позже, по завершению антикоагулянтной терапии. И, если в дальнейшем будете планировать беременность, обязательно сообщите о факте тромбоза врачу акушеру-гинекологу.
Уважаемые врачи, прошу Вашей помощи! Меня зовут Николай, 42 года. Помогите, пожалуйста. На протяжении длительного времени болит правое плечо. Боли при поднятии, отведении в сторону и отведении за спину 1. Март 24. Обратился к хирургу в поликлинику. В поликлинике после...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.Скачал и посмотрел ваше исследование МРТ На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Теносиновит сгибателя мизинца
4 ответа22 апреля получил травму мизинца (ушиб). 23 апреля сделал рентген и посетил травматолога, где назначили следующее лечение: 1) Местно гель Димексид х 2 р/д (7-10 дней); 2) Найз по 1 таб х 2 р/д (при болях) + Омез 20 мг х 1 р/д; 3) ЛФК. 12 мая было сделано УЗИ, в котором...
Здравствуйте!имеем дело с посттравмптическим воспалением сухожилия сгибптеля 5 пальца. Средние сроки восстановления могут занимать до 8-10 нед. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний. Можно ввести внутримышечно Дипроспан 1 ампулу однократно (через 1 неделю повторить),обладает хорошими противовоспалительными свойствами . Всего самого наилучшего!
Здравствуйте ! мне 49 лет. больших проблем со здоровьем на данный момент нет. . никогда ничего не ломала. была только операция по удалению деформации Hallux Valgus восемь лет назад в 2016 г. месяц назад 04.06.24 при травме получила перелом основания 5-й плюсневой кости левой...
Здравствуйте. Имеем перелом 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса. Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области. Моё мнение, что перелом, всё-таки, хоть и медленно, но срастается. Может быть и 2-х недель в лонгете будет не достаточно, а понадобятся все 4. Шанс, что не срастётся то же есть. Если не хотите ждать, а хотите получить гарантии сращения, нужно сделать операцию с открытым вправлением и МОС пластиной. Спицы здесь ничего не решают. В Москве есть, где проконсультироваться. Например, Центр Хирургии стопы https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy
01.09.2025 при быстрой ходьбе почувствовала хруст в левом колене, боль. Дошла до дома, обнаружила отёк, смещение наколенника, боль, щелчки. В течение недели бинтование эластичным бинтом (не постоянно), ходьба около 1 км, работа за компьютером (8-10 часов). 03.09.2025 сделала...
1) если проблема давняя (застарелая травма) возможно ли поставить наколенник на место? Если травме несколько лет, то сомнительно. Скорее всего, потребуется операция. 1) можно заменить medi на другой ортез, более доступного производителя? Можно, но и эффект другой будет. 2) Сейчас основная задача: попытаться вернуть наколенник в естественное положение (чтобы избежать дельнейшего износа хряща и т.д), за связки и мениск не стоит переживать? Повреждение мениска 2 степени не является критичным. Связка заживёт, а мениск уже как есть, главное, чтобы не случился разрыв 3 ст. (нужно очень бережно относиться к суставу, без резких движений)? Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед. В описание повреждение связки это растяжение или надрыв? Растяжение = надрыв 1-2 степени. 3) Плаванием через какой период можно заниматься? - когда болеть не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
6 ответовПосле падения на даче пациент (моквич) по скорой помощи попал в подмосковную больницу и через 5 дней был выписан домой со следующим заключением и рекомендациями: Заключение: кт-картина переломов костей таза, с нарушением целостности тазового кольца; травматических изменений...
Добрый день. Если переломы без смещения и строго соблюдать назначенный режим то возможно консервативное лечение. А так нужно видеть рентген снимки
Перелом шейки бедра
6 ответовДобрый вечер! Мне 42 года, рост 192 см, вес 115 кг. 14.10.22 получил травму, в ЦРБ - был поставлен ушиб. На следующий день был сделан КТ в платной клинике, результаты которого 16.10.22 показали вколоченный перелом левой шейки бедра. 20.10.22 было проведена операция МОС - три...
1. Как вы оцениваете операцию МОС, расположение винтов и отломков кости? Операция сделана хорошо. Расположение МОС правильное, отломки не смещены. Такой способ МОС при компрессионных переломах без смещения вполне адекватен. 2. Какие шансы на сращение в моём случае? Шансы хорошие. Все зависит от того, не пострадал ли сосуд, питающий головку бедренной кости при переломе. Если не пострадал, все должно хорошо закончиться. Если целостность сосуда нарушена или тромбоз, перспективы туманны. Заранее сказать нельзя. Есть ли признаки сращения - положительной динамики? Нет признаков отрицательной динамики и это положительная динамика. ) При вколоченных переломах сращение идет за счет эндостальной мозоли. Ее не разглядеть. Нужно ждать сроков сращения, потом сделать КТ. Через 4 мес после перелома КТ можно повторить. М.б. нужны доп исследования и консультации? Наблюдайтесь у сосудистых дел мастеров и контролируйте свертываемость крови. 3. По лечению - как строить его дальше, есть ли замечания к описанному? Замечаний нет. На ногу не наступать. Особо активно ничего не разрабатывать. МОС не удержит вес тела без сращения. Ожидаем консолидации по срокам. 4. Как строить дальнейшую реабилитацию? Никак не строить. Ждать. Ходьба на костылях. На ногу не наступать. Через 2 мес КТ повторить - будет видно, что и как пока рано. Пока излишняя активность только навредить может. Есть законы костной регенерации. Ускорить время консолидации нельзя. ЖДАТЬ.
Здравствуйте! Женщина, 73 года. 29.12.2025 Закрытый оскольчатый чрезвертельно-подвертельный перелом правой бедренной кости со смещением, в тот же день проведен остеосинтез. Выписана 4.01.2025 с рекомендациями: Регулярные перевязки п/о ран, снять швы на 14 сутки с момента...
пока вся нагрузка на руки и вторую ногу, получается, должна быть? - да. Больную ногу можно не держать на весу и ставить на пол. Это будет 10% нагрузки. Опираться на неё пока не рекомендуют. Также по поводу болезненности и отчётности ноги (фактически, по всей длине) - нормально ли это на данном сроке,,как Вы считаете? С отёчностью нужно бороться компрессионным бельём, если убрали эластичный бинт. Отёчность на 2-х ногах - это сердечная отёчность. А что сверх того на больной ноге - это уже от перелома и она допустима. Боли, скорее всего, носят мышечный характер. Здесь нужно очно посмотреть и разобраться. Может быть, нужны мази или короткий курс НПВС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эритема , боль в ноге
14 ответовЗдравствуйте. 4 месяца назад я сняла Брекеты. Я не знаю может ли это как-то связано, но через недели 3-4 после снятия у меня было образование на ноге плотное, красное на ощупь и очень болело. Я думала укус. Пропитала антигистаминные и мазала фенистил. Оно не прошло, тогда...
Здравствуйте. Асло в данных цифрах диагностической ценности не несет. В целом по описанию не исключено, что бвла узловатая эритема на фоне ОРЗ. Узловатая эритема может быть на одной ноге, не обязательно на двух сразу. Чтобы понять, она или не она, надо видеть фото образования.