Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите разобраться, после перенесений аденовирусной инфекции заболела нога под коленкой ,боль появилась еще в больнице после внутривенных введенных антибиотиков, после выписке через день утром встала с сильной острой болью в этой локации. Смотрю эта часть...
Здравствуйте. 1. В вашем случае госпитализация не требуется, так как риск перехода тромбоза на глубокие вены не высокий, поскольку тромбирована не стволовая (большая подкожная вена), а её приток на бедре. В таких случаях тромбоз поверхностных вен мы можем лечить амбулаторно. 2. Приём апиксабана (эликвиса) не требует контроля анализов крови. Назначение антикоагулянтов в таких случаях направлено не на "рассасывание" тромба, а на предотвращение его распространения. Препарат назначен в адекватной дозировке и по адекватной схеме, но по такой схеме, он используется для лечения тромбоза ГЛУБОКИХ вен, это отражено в инструкции к препарату. При тромбозе поверхностных обычно используют внутрикожные инъекции фондапаринукса, парнапарина натрия (флюксум), либо таблетированный пероральный антикоагулянт ривароксабан (ксарелто). Но без очного осмотра нельзя вам скорректировать терапию. 3. УЗИ и осмотр лучше произвести через 10-14 дней от начала заболевания по той же причине - исключить распространение процесса. 4. Алкоголь лучше исключите. 5. Компрессия в этом случае нужна в виде чулков 2 класса. 6. Приём венотоников (Детралекс и тд) будет не лишним, но основное это антикоагулянты, компрессия и узи-контроль. Если беспокоит боль и краснота в области тромбофлебита, можно принимать нестероидные противовоспалительные средства, например Нимесил или Мелоксикам. По итогу: в целом тактика избрана верная, состояние не является жизнеугрожающим, можно наблюдаться амбулаторно, но я бы рекомендовал вам в ближайшее время записаться на приём к флебологу пускай и в частный медицинский центр, для узи-контроля расположения тромба и возможной коррекции антикоагулянтной терапии, оценки необходимости возможных дополнительных назначений. По возможному оперативному лечению вопрос надо будет решать позже, по завершению антикоагулянтной терапии. И, если в дальнейшем будете планировать беременность, обязательно сообщите о факте тромбоза врачу акушеру-гинекологу.
Теносиновит сгибателя мизинца
4 ответа22 апреля получил травму мизинца (ушиб). 23 апреля сделал рентген и посетил травматолога, где назначили следующее лечение: 1) Местно гель Димексид х 2 р/д (7-10 дней); 2) Найз по 1 таб х 2 р/д (при болях) + Омез 20 мг х 1 р/д; 3) ЛФК. 12 мая было сделано УЗИ, в котором...
Здравствуйте!имеем дело с посттравмптическим воспалением сухожилия сгибптеля 5 пальца. Средние сроки восстановления могут занимать до 8-10 нед. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний. Можно ввести внутримышечно Дипроспан 1 ампулу однократно (через 1 неделю повторить),обладает хорошими противовоспалительными свойствами . Всего самого наилучшего!
Здравствуйте ! мне 49 лет. больших проблем со здоровьем на данный момент нет. . никогда ничего не ломала. была только операция по удалению деформации Hallux Valgus восемь лет назад в 2016 г. месяц назад 04.06.24 при травме получила перелом основания 5-й плюсневой кости левой...
Здравствуйте. Имеем перелом 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса. Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области. Моё мнение, что перелом, всё-таки, хоть и медленно, но срастается. Может быть и 2-х недель в лонгете будет не достаточно, а понадобятся все 4. Шанс, что не срастётся то же есть. Если не хотите ждать, а хотите получить гарантии сращения, нужно сделать операцию с открытым вправлением и МОС пластиной. Спицы здесь ничего не решают. В Москве есть, где проконсультироваться. Например, Центр Хирургии стопы https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
6 ответовПосле падения на даче пациент (моквич) по скорой помощи попал в подмосковную больницу и через 5 дней был выписан домой со следующим заключением и рекомендациями: Заключение: кт-картина переломов костей таза, с нарушением целостности тазового кольца; травматических изменений...
Добрый день. Если переломы без смещения и строго соблюдать назначенный режим то возможно консервативное лечение. А так нужно видеть рентген снимки
Перелом шейки бедра
6 ответовДобрый вечер! Мне 42 года, рост 192 см, вес 115 кг. 14.10.22 получил травму, в ЦРБ - был поставлен ушиб. На следующий день был сделан КТ в платной клинике, результаты которого 16.10.22 показали вколоченный перелом левой шейки бедра. 20.10.22 было проведена операция МОС - три...
1. Как вы оцениваете операцию МОС, расположение винтов и отломков кости? Операция сделана хорошо. Расположение МОС правильное, отломки не смещены. Такой способ МОС при компрессионных переломах без смещения вполне адекватен. 2. Какие шансы на сращение в моём случае? Шансы хорошие. Все зависит от того, не пострадал ли сосуд, питающий головку бедренной кости при переломе. Если не пострадал, все должно хорошо закончиться. Если целостность сосуда нарушена или тромбоз, перспективы туманны. Заранее сказать нельзя. Есть ли признаки сращения - положительной динамики? Нет признаков отрицательной динамики и это положительная динамика. ) При вколоченных переломах сращение идет за счет эндостальной мозоли. Ее не разглядеть. Нужно ждать сроков сращения, потом сделать КТ. Через 4 мес после перелома КТ можно повторить. М.б. нужны доп исследования и консультации? Наблюдайтесь у сосудистых дел мастеров и контролируйте свертываемость крови. 3. По лечению - как строить его дальше, есть ли замечания к описанному? Замечаний нет. На ногу не наступать. Особо активно ничего не разрабатывать. МОС не удержит вес тела без сращения. Ожидаем консолидации по срокам. 4. Как строить дальнейшую реабилитацию? Никак не строить. Ждать. Ходьба на костылях. На ногу не наступать. Через 2 мес КТ повторить - будет видно, что и как пока рано. Пока излишняя активность только навредить может. Есть законы костной регенерации. Ускорить время консолидации нельзя. ЖДАТЬ.
Здравствуйте! Женщина, 73 года. 29.12.2025 Закрытый оскольчатый чрезвертельно-подвертельный перелом правой бедренной кости со смещением, в тот же день проведен остеосинтез. Выписана 4.01.2025 с рекомендациями: Регулярные перевязки п/о ран, снять швы на 14 сутки с момента...
пока вся нагрузка на руки и вторую ногу, получается, должна быть? - да. Больную ногу можно не держать на весу и ставить на пол. Это будет 10% нагрузки. Опираться на неё пока не рекомендуют. Также по поводу болезненности и отчётности ноги (фактически, по всей длине) - нормально ли это на данном сроке,,как Вы считаете? С отёчностью нужно бороться компрессионным бельём, если убрали эластичный бинт. Отёчность на 2-х ногах - это сердечная отёчность. А что сверх того на больной ноге - это уже от перелома и она допустима. Боли, скорее всего, носят мышечный характер. Здесь нужно очно посмотреть и разобраться. Может быть, нужны мази или короткий курс НПВС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эритема , боль в ноге
14 ответовЗдравствуйте. 4 месяца назад я сняла Брекеты. Я не знаю может ли это как-то связано, но через недели 3-4 после снятия у меня было образование на ноге плотное, красное на ощупь и очень болело. Я думала укус. Пропитала антигистаминные и мазала фенистил. Оно не прошло, тогда...
Здравствуйте. Асло в данных цифрах диагностической ценности не несет. В целом по описанию не исключено, что бвла узловатая эритема на фоне ОРЗ. Узловатая эритема может быть на одной ноге, не обязательно на двух сразу. Чтобы понять, она или не она, надо видеть фото образования.
Тромбоз глубоких вен н/к.
8 ответов39 лет, вес 54 кг, рост 165 см, без вредных привычек, питание правильное. Диагноз флеботромбоз глубоких вен. Не госпитализировали пару дней из-за спорных заключений УЗИ (первое УЗИ тромбоз глубоких вен, флотирующий тромб в бедренной вене, второе узи без патологий, третие узи...
Здравствуйте. 1. Да лечение эффективное и правильно. НПВС можно убрать если не болят ноги. Что касается аспикарда , Клопидогреля или аналогов то можно применять с той целью что это препарат из другой группы - антиагрегант , а эниксум (эноксапарин) - антикоагулянт. Тоесть таким образом воздействие на 2 механизма гемостаза (свёртывания крови ). 2. Ситуация не простая , но не критическая , единственное разные результаты УЗИ смущают , чтобы этого не было УЗИ лучше делать чтобы ваш доктор был так же в кабинете чтобы увидел все своими глазами (мы делаем именно так,а если есть вопросы то и смотрим сами). Переводиться никуда не нужно . Тромбозы можно лечить в любом хирургическом стационаре 3. Если исключена флотация тромба и высокий риск (эмболоопасный тромб ) тромбоэмболических осложнений , то вставать и ходить УЖЕ . Перед тем как вставить и ходить обязательно с доктором поговорите вашим. ЛФК и ходьба наряду с антикоагулянтной терапией + компрессионный трикотаж это базисное лечение. 4. Онкопоиск - УЗИ брюшной полости и почек, малого таза . Осмотр гинеколога, терапевта. Рентген или кт органов грудной клетки. Фгдс. 5. База это три составляющие: антикоагулянт у вас сейчас эниксум , затем будет ксарелто, или прадакса или эликвис и ТД. ЛФК - дозированная ходьба до дискомфорта, потом отдых ноги в горизонтальном положении и ходьба дальше - такие тренировки улучшат и ускорят реканализацию. + Обязательно компрессионный трикотаж 2 класс компрессии, гольфы или чулки носить длительно. Будьте здоровы!
01.09.2025 при быстрой ходьбе почувствовала хруст в левом колене, боль. Дошла до дома, обнаружила отёк, смещение наколенника, боль, щелчки. В течение недели бинтование эластичным бинтом (не постоянно), ходьба около 1 км, работа за компьютером (8-10 часов). 03.09.2025 сделала...
1) если проблема давняя (застарелая травма) возможно ли поставить наколенник на место? Если травме несколько лет, то сомнительно. Скорее всего, потребуется операция. 1) можно заменить medi на другой ортез, более доступного производителя? Можно, но и эффект другой будет. 2) Сейчас основная задача: попытаться вернуть наколенник в естественное положение (чтобы избежать дельнейшего износа хряща и т.д), за связки и мениск не стоит переживать? Повреждение мениска 2 степени не является критичным. Связка заживёт, а мениск уже как есть, главное, чтобы не случился разрыв 3 ст. (нужно очень бережно относиться к суставу, без резких движений)? Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед. В описание повреждение связки это растяжение или надрыв? Растяжение = надрыв 1-2 степени. 3) Плаванием через какой период можно заниматься? - когда болеть не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянут вены на ноге
1 ответНачалось все с болячки, под болячкой было покраснение, обратилась к хирургу в платную поликлинику, мне отодрали болячку на ноге на живую,образовалась рана, хирург приложила гидрогелевую повязку с ионами серебра, сказав, что хорошо заживляет, ходила в процедурный кабинет через...
Здравствуйте. Описанная картина может соответствовать осложнённому течению рожистого воспаления с длительно незаживающими мокнущими ранами и отёком мягких тканей голени. При таких состояниях обычно наблюдают сочетание воспаления кожи, нарушения лимфооттока и вторичного раздражения нервных окончаний, из-за чего возникает выраженная боль и жжение. Для снятия боли и уменьшения воспаления местно обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты в форме геля, например, кетопрофен 2,5% или ибупрофен-гель, нанося тонким слоем на неповреждённую кожу вокруг очага до 2 раз в день. При непереносимости таких средств иногда используют кремы с лидокаином для кратковременного обезболивания. При мокнущих ранах обычно применяют подсушивающие антисептические растворы на водной основе, такие как 0,05% раствор хлоргексидина, или повязки с раствором фурацилина, а после подсыхания — кремы с декспантенолом или мазь с метилурацилом, способствующую заживлению. При признаках экземы и зуде нередко используют комбинированные кремы с противовоспалительным и антибактериальным эффектом, например, с гидрокортизоном и антибиотиком, но их допустимо применять только после осмотра врача, чтобы исключить активную бактериальную инфекцию. Важно поддерживать кожу чистой и сухой, избегать тугих бинтов и травмирования ран. При постоянных болях в голени и сохраняющемся отёке стоит обсудить с врачом назначение противоотечных средств, лимфодренажных препаратов и продолжение антибактериальной терапии по результатам посева раневого отделяемого. При усилении боли, повышении температуры или увеличении покраснения требуется повторный осмотр хирурга для исключения повторного воспалительного процесса.