Нужна ли операция? — вопрос №1534878
После падения на даче пациент (моквич) по скорой помощи попал в подмосковную больницу и через 5 дней был выписан домой со следующим заключением и рекомендациями:
Заключение: кт-картина переломов костей таза, с нарушением целостности тазового кольца; травматических изменений в поясничном отделе позвоночника не выявлено;
признаки начальных проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника;
кт-признаки двустороннего коксартроза.
рентгенография ОГК от 17.08.23: очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено Рентгенография ПОП от 17.08.23: костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено. Рентгенография копчика от 17.08.23: костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено
Рентгенография костей таза: перелом седалищной кости слева, лонной кости справа, боковой массы крестца слева без смещения? Луч нагрузка: 0.176+0.019+0.019+0.061 мзв
Состояние при выписке:
укладка по Волковичу. Визуально таз симметричен. Пальпация болезненна в паховой области справа и слева. Осевая нагрузка на крестец болезненна с двух сторон. Положительный симптом "прилипшей" пятки справа, слева. Иннервация и кровоснабжение дистальных отделов конечности не страдают. Пациентка активизирована в пределах постели
Экспертный анамнез: не работает, в JIH не нуждается
Рекомендации, назначения:
1. Наблюдение травматолога поликлиники по месту жительства. Явка к врачу 23.08.23
2. Анальгетики при боли: напр Т.Ибупрофен 1 таб 200 МГ 1-2 р/сут при боли + Омез 20 МГ 1 р/день
3. Полупостельный режим до 4-6 недель с момента травмы по р-контролю
4. Исключить положение сидя до Зх мес с момента травмы по р-контролю
5. Ходьба с помощью ходунков с полной нагрузкой на нижние конечности через 4-6 недель с момента травмы
6. Прием антикоагулянтов: напр. Т.Ксарелто 10 мг внутрь 1 р\д 35 дней
7. Эластическое бинтование нижних конечностей до 1 мес с момента травмы
8. Рентгенконтроль в динамике: 4,8,12 недель после трав.
Вопрос:
Требуется ли при таких показаниях оперативное вмешательство?
Возраст: 68
Хронические болезни: ХМЛ с 2021 года (имутиниб 400 мг.), Тиреоидит (75 мкг/100мкг), варикоз нижних конечностей.На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!