Консультация травматолога /

Перелом Джонса пятой плюсневой кости не срастается . Что делать? — вопрос №2245050

442 просмотра

Здравствуйте ! мне 49 лет. больших проблем со здоровьем на данный момент нет. . никогда ничего не ломала. была только операция по удалению деформации Hallux Valgus восемь лет назад в 2016 г. месяц назад 04.06.24 при травме получила перелом основания 5-й плюсневой кости левой стопы. врач в травмопункте сказал что перелом обычный без смещения (снимка не видела ) . назначили консервативное лечение - иммобилизацию. наложили обычный гипс( лангету) сроком на 4 недели. через 2 дня 06.06.24 я снова упала на эту ногу. Обратились в платный травмопункт. снова сделали снимок (прилагаю) . сказали что все в порядке. небольшое смещение . заменили обычный гипс на пластиковый . Спустя неделю 12.06.24 в поликлинике в травмопункте сделали контрольный рентген (прилагаю). на снимке расхождение отломков костей увеличилось ( подозреваю тугое бинтование лангеты), я спросила про установку спицы, но врач сказал что ничего не меняем ( смещение небольшое) - ждем еще 3 недели. я старалась беречь ногу . не наступала на нее больше. иногда только опиралась немного на пятку. принимала кальций д3. в итоге сегодня 03.07.24 спустя 4 недели ношения пластиковой лангеты на снимке(прилагаю) по прежнему видно сильное смещение (расхождение отломков кости) не видно сращения ( на мой взгляд). Врач сказал носить лангету еще 2 недели, по прежнему не наступать на ногу. на мои вопросы про оперативное вмешательство и установку спицы ответил что уже поздно, так как сращение началось, просто не видно мозоли на снимке. прошу вашего мнения и совета, что мне делать в этой ситуации? нужна ли установка спицы или др.? очень боюсь что перелом не срастется и я в результате получу осложнения в виде ложного сустава и т.д.. Как долго еще будет проходить сращение в моей ситуации? что я могу сделать чтобы ускорить процесс? Заранее спасибо!

Возраст: 49

Хронические болезни: нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Имеем перелом 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.

Моё мнение, что перелом, всё-таки, хоть и медленно, но срастается.
Может быть и 2-х недель в лонгете будет не достаточно, а понадобятся все 4.
Шанс, что не срастётся то же есть.

Если не хотите ждать, а хотите получить гарантии сращения, нужно сделать операцию с открытым вправлением и МОС пластиной. Спицы здесь ничего не решают.

В Москве есть, где проконсультироваться.
Например, Центр Хирургии стопы https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, благодарю вас за консультацию. пока буду ждать еще 2-4 недели в лангете. я сейчас решила принять курсом кальций , магний, витамин Д3 , мумие. вы не могли бы также посоветовать нужно ли принимать в качестве альтернативы препарат Альфакальцидол канон 1 мкг. для улучшения минерализации кости? заранее спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Слишком много кальция и Д3 то же не нужно.
Можно принимать СаДз или мумиё с Д3. Альфакальцидол при этом не нужен.

Я предпочитаю назначать

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Клиент
Константин Эдуардович, благодарю !
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На контрольных рентгенограммах есть признаки консолидации перелома.
Но учитывая диастаз между отломками данный процесс может затянуться на неопределённое время и может до конца не завершиться.
Срок первичного срастания таких переломов без значительного смещения - 6- 8 недель.
Рекомендации:
- продолжить иммобилизацию лонгетой до 4 недель
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний

-Рентгеноконтроль
через 4 нед(без лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
- при отсутствии выраженных процессов консолидации через 4 недели и увеличении диастаза- оперативное лечение

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, благодарю вас за консультацию. я сейчас решила принять курсом кальций , магний, витамин Д3 , мумие. вы не могли бы также посоветовать нужно ли принимать в качестве альтернативы препарат Альфакальцидол канон 1 мкг. для улучшения минерализации кости? заранее спасибо!
Ортопед, Травматолог
Кальций и вит д3 будет достаточно.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. По снимкам он все-таки срастается, нужно просто время. Иногда они долго болят после даже идеального сращения. Очень неприятный перелом.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, благодарю вас за ответ! буду ждать еще 2-4 недели.
Травматолог, Ортопед
Пожалуйста. Поправляйтесь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом Джонса
8 ноября 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ на вопрос. Консультация понравилась. Врача рекомендую.
— Александр, г. Мончегорск