Что вас беспокоит?
Перелом Джонса пятой плюсневой кости не срастается . Что делать?
Здравствуйте ! мне 49 лет. больших проблем со здоровьем на данный момент нет. . никогда ничего не ломала. была только операция по удалению деформации Hallux Valgus восемь лет назад в 2016 г. месяц назад 04.06.24 при травме получила перелом основания 5-й плюсневой кости левой стопы. врач в травмопункте сказал что перелом обычный без смещения (снимка не видела ) . назначили консервативное лечение - иммобилизацию. наложили обычный гипс( лангету) сроком на 4 недели. через 2 дня 06.06.24 я снова упала на эту ногу. Обратились в платный травмопункт. снова сделали снимок (прилагаю) . сказали что все в порядке. небольшое смещение . заменили обычный гипс на пластиковый . Спустя неделю 12.06.24 в поликлинике в травмопункте сделали контрольный рентген (прилагаю). на снимке расхождение отломков костей увеличилось ( подозреваю тугое бинтование лангеты), я спросила про установку спицы, но врач сказал что ничего не меняем ( смещение небольшое) - ждем еще 3 недели. я старалась беречь ногу . не наступала на нее больше. иногда только опиралась немного на пятку. принимала кальций д3. в итоге сегодня 03.07.24 спустя 4 недели ношения пластиковой лангеты на снимке(прилагаю) по прежнему видно сильное смещение (расхождение отломков кости) не видно сращения ( на мой взгляд). Врач сказал носить лангету еще 2 недели, по прежнему не наступать на ногу. на мои вопросы про оперативное вмешательство и установку спицы ответил что уже поздно, так как сращение началось, просто не видно мозоли на снимке. прошу вашего мнения и совета, что мне делать в этой ситуации? нужна ли установка спицы или др.? очень боюсь что перелом не срастется и я в результате получу осложнения в виде ложного сустава и т.д.. Как долго еще будет проходить сращение в моей ситуации? что я могу сделать чтобы ускорить процесс? Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Имеем перелом 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Моё мнение, что перелом, всё-таки, хоть и медленно, но срастается.
Может быть и 2-х недель в лонгете будет не достаточно, а понадобятся все 4.
Шанс, что не срастётся то же есть.
Если не хотите ждать, а хотите получить гарантии сращения, нужно сделать операцию с открытым вправлением и МОС пластиной. Спицы здесь ничего не решают.
В Москве есть, где проконсультироваться.
Например, Центр Хирургии стопы https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy
Константин Эдуардович, благодарю вас за консультацию. пока буду ждать еще 2-4 недели в лангете. я сейчас решила принять курсом кальций , магний, витамин Д3 , мумие. вы не могли бы также посоветовать нужно ли принимать в качестве альтернативы препарат Альфакальцидол канон 1 мкг. для улучшения минерализации кости? заранее спасибо!
Слишком много кальция и Д3 то же не нужно.
Можно принимать СаДз или мумиё с Д3. Альфакальцидол при этом не нужен.
Я предпочитаю назначать
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Константин Эдуардович, благодарю !
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На контрольных рентгенограммах есть признаки консолидации перелома.
Но учитывая диастаз между отломками данный процесс может затянуться на неопределённое время и может до конца не завершиться.
Срок первичного срастания таких переломов без значительного смещения - 6- 8 недель.
Рекомендации:
- продолжить иммобилизацию лонгетой до 4 недель
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний
-Рентгеноконтроль
через 4 нед(без лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
- при отсутствии выраженных процессов консолидации через 4 недели и увеличении диастаза- оперативное лечение
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, благодарю вас за консультацию. я сейчас решила принять курсом кальций , магний, витамин Д3 , мумие. вы не могли бы также посоветовать нужно ли принимать в качестве альтернативы препарат Альфакальцидол канон 1 мкг. для улучшения минерализации кости? заранее спасибо!
Кальций и вит д3 будет достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимкам он все-таки срастается, нужно просто время. Иногда они долго болят после даже идеального сращения. Очень неприятный перелом.
Станислав, благодарю вас за ответ! буду ждать еще 2-4 недели.
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 202412 ответов
- 12 Октября 202417 ответов
- 19 Мая 202513 ответов