Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это может быть болезнь Крона?
33 ответаДобрый день Подскажите пожалуйста как заподозрить болезнь Крона? Какие симптомы должны присутствовать всегда? Два года пытаюсь лечить сибр, три раза пила альфа нормикс. Урчит,вздутие,метиоризм. Поноса и болей нет. Недавно сделала обследование: Прошла...
Здравствуйте! Исходя из результатов гистологии у Вас нет аутоимунного заболевания, в том числе б. Крона. Болезнь Крона, как и НЯК относится к аутоиммунным заболеваниям, для которых характерна самая разнообразная клиника, которая затрагивает не только органы ЖКТ. Наиболее характерные клинические проявления, при которых мы можем задуматься о данной патологии, это лихорадка в сочетании с болевым синдромом в животе, частым стулом, чаще с примесью крови и слизи. Уровень фекального кальпротектина, как правило показывает значение ближе к 1000 и выше. Подтвердить болезнь Крона можно только гистологическим исследованием. Но опять же, клиническая картина разнообразна и очень индивидуальна.
Колоноскопия, терминальный илеит
23 ответаДелал Колоноскопию, взяли биопсию. Делал просто для себя, периодически делаю. Но что, что написали, меня напрягло, боюсь что это Крон или НЯК. Делал год назад. Вес в норме, даже набрал 5 кг за год. Стул 1 раз в день (может раз в неделю 2 раза бывает), иногда оформленный,...
Вы связи с тем что у вас кальпротетуин до 200, диагноз болезнь Крона или язвенный колит маловероятен . Притданных заболевания кальпротеткин выше 500. Вам нужно до обследоваться : -водородный дыхательный тест для исключения СИБР( синдром избыточного бактериального роста ) -Кал на паразиты методом парасепт.
Терминальный илеит
2 ответаЗдравствуйте. Я сделала колоноскопию с биопсией. Показало терминальный, катаральный иелит в подвздошной кишке. Слизитая розовая с участками гиперисии. Всё остальное в норме. Из симптомов у меня непроходящий дисбактериоз. Сижу на бифидах, но ими вылечиться полностью не могу....
Добрый день. Попробуйте описать более детально ваши симптомы. Что сейчас больше беспокоит - боли, газообразование, стул, привкус во рту и так далее? Какие обследования делали - придется, переписать их вручную, так как в бесплатном вопросе нет возможности добавить фото. Что именно за препараты сейчас пьете и как долго? У вас рассеянный склероз?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Илеит, колит, подозрение целиакии
11 ответовДобрый день! Проконсультируйте пожалуйста по поводу заключений гистологий. Была проведена колоноскопия, врач-эндоскопист заподозрила целиакию, сказала в диалабе (куда образцы тканей отправили) нет окрашивающего раствора для выявления целиакии, поэтому может не определят,...
Здравствуйте! Препараты данной группы являются основными для лечения сибр , а так же для лечения воспалительных процессов в кишечнике. При двух состояниях прием альфаксима актуален. И конечно совместно назначается симптоматическое лечение- спазмолитики и пробиотики. А диета при этом конечно же играет немаловажную роль. Исключение глютенсодержащих продуктов позволит нам исключить дополнительный раздражающий фактор для тонкого и толстого кишечника, так же как и прием молочных продуктов.
Здравствуйте! Результаты гастро, коло скопия прикрепил. По жкт: - антральный умеренно выраженный гастрит - умеренно выраженный бульбодуоденит - недостаточность кардии - гастроэзофагеальный рефлюкс - умеренно выраженный илеит с очагами лимфоидной гиперплазии...
Здравствуйте! Ни по ФКС, ни по гастроскопии грубой органической патологии нет. Картина поверхностного воспаления, что в желудке и ДПК, что в кишечнике, которая имеется по описанию обследований, не даёт никакой клинической картины, в том числе болевого синдрома. Но всё же, заключение гистологии по кишечнику, было бы хорошо посмотреть. С учётом описанного Вами болевого синдрома, температурной реакции, необходимо дообследоваться лабораторно, исключить воспалительные заболевания кишечника, исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). При хороших лабораторных показателях, вероятнее стоит вести речь о функциональных проблемах, связанных с нарушением моторной функции кишечника. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Пока только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Хронический неспецифический илеит
23 ответаЗдравствуйте. Мне 34 года, в 2021 году было ЭКО, в 2022 роды путем КС двойни, далее начались проблемы с ЖКТ и языком. Не поставлен диагноз, пройдено много обследований в центре ВЗК и в частных лабораториях, ситуация не прояснилась. По гистологии хронический неспецифический...
Здравствуйте, Елена. Расскажите, пожалуйста, подробнее жалобы. В течение какого времени беспокоят? Где локализуется боль/дискомфорт? Связываете ли с приемом пищи, физической нагрузкой, походом туалет? Есть ли примеси в кале - зелень, слизь, кровь, непереваренная пища?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический слабовыраженный неактивный атрофический гастрит угла желудка с очаговой метаплазией
4 ответаУважаемые специалисты! Есть жалобы на постоянную боль в области живота, начались эти проблемы осенью 2023 года. Стали появляться резкие болевые приступы в животе. Обратились к гастроэнтерологу. В 2022-23 годах делая фгдс Быстрый уреазный тест показывал «+», на фгдс 24-25...
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования морфолог описал структурные изменения слизистой оболочки желудка, в виде явлений атрофии и метаплазии. Атрофия и метаплазия это изменения возникающие на фоне длительного воспаления. Изменения не обратимы, но мы можем предотвратить их дальнейшее прогрессирование. Стоит отметить, что ни атрофия, ни метаплазия НЕ являются предраковыми изменениями! Так с Чита не только гастроэнтерологии, но и онкологи. Самой частой причиной атрофии, является как раз инфекция хеликобактер пилори, которая должна быть подтверждена одним из методов золотой диагностики. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Ещё одной теоретически возможной причиной ктеточной трансформации является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -витамин В12 Важно отметить, что атрофия и метаплазия, это изменения на клеточном уровне, которые клинически почувствовать невозможно. Изменения требуют лишь динамического наблюдения, путем проведения ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно. Уточните пожалуйста, где именно локализуются боли? Чем провоцируются? Газообразование, вздутие, урчание? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Лимфофолликулярный илеит
6 ответовЗдравствуйте. Я уже обращался ранее, был пост <a href="<a...
Здравствуйте . Я бы рекомендовала с доктором очно обсудить прием Альфа-нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней, далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели Соблюдение диеты foodmap . После лечения контроль кальпротектина
Здравствуйте. В октябре прошлого года появился дискомфорт по ночам в желудке. Через несколько дней появился странный комок (после очередного переедания). Сначала думала что проблемы с щитовидной, но УЗИ не показало проблем + сдала вс. панель гормонов (ТТГ,ТТ3 и тд) Все -...
Здраствуйте. Атрофический гастрит это предрасположенность, но это не говорит о перерождении в рак, до онкологии еще несколько стадий, поэтому рекомендуется избегать длительных воспалений слизистой желудка. Рекомендуется доздать общий анализ крови (чтобы исключить анемию) вит В12, ананализ на аутоиммунный гастрит- АТ к париетальным клеткам и внутренний фактор Касла. вам необходимо соблюдение режима после приёмов еды 2 часа не ложиться в постель, при сне старайтесь чтобы головной конец был приподнят, подушку по голову и плечи, чтобы избежать ночно заброза желудочного содержимого в пищевод. Диета №5 дробное питание небольшими порциями до 5-6раз в день; употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключение острого, кислого, жирного, жареных, копченых, консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков. Рабепразол 20 мг * 1 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Де-нол 1 таб *3 р в день, 14 дней. Ребамипид 1 таб*3 р в день, 4 недели. Обследоваться 1 р в год общий анализ крови, фгдс с биопсией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Из жалоб-периодически расстройства стула, кашицеобразный стул, могу сходить 2-3 раза подряд, урчание, метеоризм, дискомфорт в правом нижнем боку, хроническая анальная трещина. В прошлом месяце сдал кальпротектин, результат 495(правда за 10 дней до этого была...
Здравствуйте, Илья. Исходя из описанных Вами жалоб и приложенных результатов обследований, можно предположить аутоиммунное заболевание кишечника с поражением конечных отделов тонкой кишки – больше складывается впечатление о болезни Крона в форме терминального илеита. Постановка диагноза в подобных случаях нередко бывает затруднительна и очного посещения гастроэнтеролога с результатами. Также для диагностики рекомендуется выполнить анализ кала для исключения острой кишечной инфекции, исследование клостридиальных токсинов А и В для исключения клостридиальной инфекции. Также рекомендуется выполнение эзофагогастродуоденоскопии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и/или компьютерной томографии (КТ) с контрастированием кишечника. В случае подтверждения аутоиммунного заболевания кишечника на очном приеме специалиста, необходимо получить назначение по лекарственной терапии и рекомендации по дальнейшему наблюдению.