Что вас беспокоит?
Илеит, колит, подозрение целиакии
Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста по поводу заключений гистологий. Была проведена колоноскопия, врач-эндоскопист заподозрила целиакию, сказала в диалабе (куда образцы тканей отправили) нет окрашивающего раствора для выявления целиакии, поэтому может не определят, сказала еще кровь сдать. Но кровь, я так поняла, тоже не выявила ее. Из жалоб-метеоризм почти всегда, вздутие, боли колющие при вздутии, переливания, бурления в животе, чаще жидкий стул. После колоноскопии несколько дней сидела на аглютеновой диете-показалось, что было улучшение. Верить ли анализу крови? Как еще выявить целиакию можно? Как лечить колит и илеит? Анализы вложены (фгдс от ноября 2023)
Здравствуйте.
По предоставленным данным мы не можем сделать выводы о наличии целиакии.
Антитела не считаются на 100 процентов цвефичным методом диагностики данного заболевания.
Золотым стандартом диагностики целиакии является биопсия из двенадцатиперстной кишки по Marsh.
Сейчас по данной биопсии мы видим только хроническое неактивное воспаление в толстом и тонком пишечнике- признаки колита и илеита.
Хотя можно предположить, что при атрофии слизистой двенадцатиперстной кишки при целиакии скорее всего мы бы видели и атрофию в терминальном отделе тонкого кишечника.
Поэтому можно предположить, что целиакии у Вас нет.
А безглютеновая диета в целом рекомендуется пациентам с повышенным газообразованием , принцип диеты для Вас должен - диета Fodmap.
Данная диета предполагает исключить молочные продукты.
? Метеоризм может быть связан с дисбалансом кишечной микробиоты.
Какой у Вас стул? Чем Вы лечились?
Елена Николаевна, спасибо за ответ!
От молочки тоже бывает газообразование, от выпечки бывает режет низ живота. Ничем не лечусь. А подскажите пожалуйста-что значит неактивный илеит и колит?
Что-то следует досдать или на основании этих обследований можно какое-то лечение назначить, чтоб убрать воспаление?
Получается мне лучше глютен и молочку исключить все-таки?
Да, показана диета Fodmap.. даже если нет целиакии и лактазной недостаточности, все равно нужно исключить эти продукты
Неактивное воспаление- значит нет обострения.
У Вас положительный тест на сибр.
В таком случае лечение выглядит так
Альфаксим 200 мг 2 таб три раза (10 дней)
Метеоспазмил 1 капс три раза до месяца
После альфаксима назначается симбиозис альфлорекс 1 раз утром до месяца.
В данном случае лечение должно начинаться с приема кишечных антисептиков и спазмолитиков.
И конечно же последите за питанием в данном случае.
Если замечаете все же на молочное реакцию, то возможно стоит сдать кровь на генетический маркер лактазной недостаточности.
Елена Николаевна, стул как правило жидкий бывает. Иногда бывает слизь и пена, если что-то не то съем
Елена Николаевна, после теста на сибр я вспомнила, что проводила лечение альфанормиксом, это было летом. Колоноскопию делала на днях. Симптомы все равно остались сейчас, при таком питании.
Лечение, которое вы прописали для снятия воспаления в кишечнике тли это лечение положительной реакции сибр?
Значит сибр рецидивирует на фоне хронического воспаления.
Стоит повторно провести санацию.
Данный препарат назначается и при хронических колитах.
Вам стоит действительно сдать кровь посмотреть, нет ли лактазной недостаточности.
Елена Николаевна, анализ так и называется генетическая лактазная недостаточность? От фруктов тоже заметила газообразование, особенно от бананов.
Лечение по вашей схеме можно ведь и без анализа провести?
Далее по результату анализа уже тогда Вам напишу
Да, конечно, лечение назначается без анализа.
МСМ6 ген , сдаётся кровь на лактазную недостаточность.
Елена Николаевна, добрый день! И последний вопрос- тем лечением, что вы прописали (я так поняла лечение для снятия симптомов сибр) + безглютеновой и безмолочной диетой я смогу снять воспаление, которое в тонком кишечнике? Дополнительных никаких лекарств не надо будет?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Препараты данной группы являются основными для лечения сибр , а так же для лечения воспалительных процессов в кишечнике.
При двух состояниях прием альфаксима актуален.
И конечно совместно назначается симптоматическое лечение- спазмолитики и пробиотики.
А диета при этом конечно же играет немаловажную роль.
Исключение глютенсодержащих продуктов позволит нам исключить дополнительный раздражающий фактор для тонкого и толстого кишечника, так же как и прием молочных продуктов.
Елена Николаевна, спасибо большое за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202132 ответа
- 4 Апреля 202352 ответа
- 4 Апреля 20231 ответ
- 8 Октября 20238 ответов