Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4272015

Что вас беспокоит?

Повышенный кальпротектин, хронический терминальный илеит

Добрый день! Из жалоб-периодически расстройства стула, кашицеобразный стул, могу сходить 2-3 раза подряд, урчание, метеоризм, дискомфорт в правом нижнем боку, хроническая анальная трещина. В прошлом месяце сдал кальпротектин, результат 495(правда за 10 дней до этого была сильная интоксикация). После этого сдал анализ на паразитов, сибр, сделал колоноскопию с биопсией, ОАК(по результатам СОЭ и СРБ в норме-сдаю часто и никогда эти показатели не были выше допустимых). Беспокоит результат биопсии-хронический терминальный илеит. Можете подсказать, как трактовать результы этого обследования

Хроническая анальная трещина, бронхиальная астма
33 года
18 Апреля ·Просмотров: 163·Илья, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте, Илья. Исходя из описанных Вами жалоб и приложенных результатов обследований, можно предположить аутоиммунное заболевание кишечника с поражением конечных отделов тонкой кишки – больше складывается впечатление о болезни Крона в форме терминального илеита. Постановка диагноза в подобных случаях нередко бывает затруднительна и очного посещения гастроэнтеролога с результатами. Также для диагностики рекомендуется выполнить анализ кала для исключения острой кишечной инфекции, исследование клостридиальных токсинов А и В для исключения клостридиальной инфекции. Также рекомендуется выполнение эзофагогастродуоденоскопии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и/или компьютерной томографии (КТ) с контрастированием кишечника. В случае подтверждения аутоиммунного заболевания кишечника на очном приеме специалиста, необходимо получить назначение по лекарственной терапии и рекомендации по дальнейшему наблюдению.

Дарья Александровна, но ведь как я понял ,при болезни Крона повышен СОЭ и СРБ. ОАК сдаю раз в полгода и эти показатели всегда в норме. Или это ни о чем не говорит? Может ли кальпротектин быть повышен на фоне сильной интоксикации?

Дарья Александровна, у меня прикреплён результат Колонофлор и там были обнаружены Clostridium perfringens. Это не этот анализ на клостридии?

СОЭ и СРБ не являются диагностическими критериями в данном процессе. Это неспецифические показатели и могут реагировать на любое выраженное системное воспаление. Отсутствие их повышения не может опровергать какой-либо диагноз.
Да, фекальный кальпротектин может повышаться на любое кишечное воспаление, но в совокупности с результатом колоноскопия и биопсии больше говорит об ином.
В данном случае речь идёт о Clostridium difficile, это другая бактерия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.