Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не срастается перелом
6 ответовЗдравствуйте. 18.07.23 сломала основание 5 плюс кости. 20.07. 23 наложили гипс. 25.07.23 контроль рентген и замена гипса на пластиковый. 28.08.23 снимок без гипса и в итоге перелом за 5 недель не консолидировался((. Что делать даже не знаю? Врач сказал продлить иммобилизацию...
Добрый день. Не переживайте. Перелом в данноом месте всегда долгосростается из-за плохого кровоснабжения этой области. Срок иммобиоизации состовляет от 6 до 8 недель. Гипс не снимать, но по чаще менять положение ноги (то выше то ниже горизонтальной линии), шевелить пальцами стопы. По последнему снимку перелом частично сросся, поэтому ему нужно еще немного времени.
Перелом ключица
1 ответЗдравствуйте. 20.08 сломал левая ключица. Доктор назначил носит бандаж восьмиобразная. Каждый две неделе наблюдение у травматолога и рентген контроль. 21.09 сделал рентген доктор сказал пока не срастается перелом и ждать ещё две недели. Плечо стало кривой.Левая плечо выше...
Здравствуйте, по снимку ось ключицы правильная, есть смещение на половину поперечника ключицы, в целом для ключицы такое смещение можно считать допустимым. По нижнему краю кортикального слоя есть признаки сращения но слабые. Вероятно повязка недостаточно надежно фиксирует надплечье и руку из-за подвижности отломков сращение идет медленнее. Шишка будет, это костная мозоль, по мере ремоделировпния кости шишка сгладиться и не будет видна. Процесс ремоделирования кости может занять около года, но самое главное чтобы перелом сросся. Продолжайте лечение и наблюдение у врача, принимайте кальций, старайтесь рукой не двигать. В динамике будет видно, на данный момент консолидация замедленная. Если будет плохо срастаться то через 1мес лучше сделать КТ ключицы.
Не срастается перелом
4 ответаУчастник сво, вот что имею уже 7 месяцев не консолидированный многооскольчатый перелом диафиза мало берцовой костив средней трети со смещением отломков, диастазом между основными отломками до 12 мм. Военные врачи говорят что лечить не нужно, незначительно и не влияет на...
Здравствуйте. Описанная картина характерна для несращённого перелома малоберцовой кости со смещением и диастазом. Малоберцовая кость действительно не несёт основной осевой нагрузки, но её роль недооценивать нельзя: она участвует в формировании голеностопного сустава, стабилизирует его и служит местом прикрепления мышц. При значительном смещении отломков возможно хроническое раздражение тканей, формирование рубцов, а также влияние на соседние нервы и сосуды. Именно этим можно объяснить боли, покалывания и онемение пятки — такие симптомы чаще всего указывают на повреждение или сдавление малоберцового нерва. Болевой синдром и неврологические проявления обычно не связаны только с отсутствием сращения, а больше с посттравматическими изменениями мягких тканей и нервов. Однако наличие диастаза до 12 мм означает полноценный костный дефект, что повышает риск нестабильности в голеностопе и хронической боли. Для уточнения ситуации обычно рекомендуют контрольные рентгенограммы, МРТ или КТ голени, а также электронейромиографию (ЭНМГ) для оценки состояния нерва. При выявлении компрессии нерва или его вовлечения в рубцовый процесс обсуждается консультация нейрохирурга. Для оценки необходимости вмешательства на кости полезна консультация травматолога-ортопеда, так как при симптомном несращении в некоторых случаях рассматриваются варианты костной пластики или остеосинтеза. План действий может включать дообследование с рентгеном и ЭНМГ, обращение к неврологу и травматологу, обсуждение вопроса о хирургической коррекции при сохранении выраженных симптомов, а также подбор медикаментозной терапии для контроля нейропатической боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом наружной лодыжки
12 ответовПочему не срастается перелом спустя 2.5 месяца иммобилизации, нога загипсована под углом, нужна ли операция?
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед 🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы 🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки 🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу 🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования
Перелом мыщелкп
1 ответЗдравствуйте. В результате ДТП у меня перелом нижней челюсти и отрыв мещелка. Перелом более-менее срастается. А мыщелок ушёл на 8 мм. Врач рекомендует делать операцию. Какие последствия если её не сделать.
Здравствуйте! Последствия могут быть в виде формирования ложного сустава, что приведет к нарушению прикуса и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Перелом отростка L2
9 ответовЗдравствуйте! В конце декабря упала на улице. Почувствовала боль в спине на КТ перелом отростка позвоночника L2. Из назначении обезболивающие, карсет и постельный режим. Все соблюдала. Сделала повторно КТ перелом не срастается. Сохраняется болевой синдром, болит сильно, даже...
Добрый день. МРТ очень малоинформативна при оценке костной ткани, поэтому для диагностики переломов это метод не используется. Переломы поперечных отростков хирургически не лечатся, только консервативное лечение - ношение корсета, обезболивание, ограничение физической нагрузки. Боль в ноге с переломом поперечного отростка не связана. Одной из возможных причин может быть грыжа диска, выявленная при МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 15.01.17 г. моя дочь (20.01.2000 г.р.) попала в больницу по скорой после падения с 4 этажа (кататравма) с множественными переломами в том числе и с переломом бедренной кости со смещением. Была операция МОС левой бедренной кости титановым гвоздем, без наружной...
Здравствуйте! Подозрение на формирование ложного сустава должно быть либо подтверждено, либо опровергнуто документально лучевой диагностикой. При наличии металла - либо рентген, либо КТ в нужном режиме. Алгоритм действий будет по результатам снимков.
Почему не срастается пястная кость?
17 ответовЗдравствуйте. 30 июля был перелом пятой пястной кости со смещением. 31 июля сделали МОС спицей. Сегодня прошло 4 недели, приехал в травпункт на контрольный рентген, кость не срастается. Травматолог сказал возможно придется делать повторную операцию и устанавливать пластину....
Артур, здравствуйте, ознакомился с вашим вопрос, на представленных снимках определяется подголовчатый перелом 5 пястной кости в стадии сращения, есть признаки мягкой начальной мозоли. Переломы данной области имеют хороший потенциал сращения, средние сроки сращения при данных переломах в среднем 6-8 недель. Поэтому на данный момент говорить о образование ложного сустава и необходимости повторной операции нет. Дополнительная иммобилизация в данном случае не нужна. Продолжайте лечение согласно срокам фиксации, дальнейшую тактику лечение определять не ранее 6 недель после операции. Для стимуляции костного сращения можете добавить лечебную физкультуру верхней конечности, самомассаж для улучшения кровоснабжения перелома и препараты кальция на 1 месяц
Правильно ли срастается кость
3 ответаДобрый вечер, сломала ногу(двухлодыжечный перелом), прошло 10 дней, сегодня была на рентгене ноги, можете посмотреть снимок и сказать срастается кость верно или все таки потребуется операция. Все это время находилась нога в лангетке.
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки с существенным смещением отломка. За 10 дней ещё ничего там не срастается. Этого не видно. Рентгенографию через 10 дней делают с целью контроля вторичного смещения отломков. Если смещение отломков не увеличилось в сравнении с первичными снимками, то продолжают консервативное лечение. Если смещение нарастает, то показано оперативное лечение. Первичных снимков нет, но я бы продолжил консервативное лечение. Считаю, что есть хорошие шансы на сращение без операции. Так же есть авульсивный (отрывной) перелом переднего края б\б кости. Переломы внутренний лодыжки и заднего края б\б кости не могу подтвердить или исключить из-за качества фоток. Для точной диагностики нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Временно укрепить эластичным бинтом. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы, а лучше сделать КТ через 6 недель. ----------------------------------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Желательно обойтись без таблеток. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срастается ли перелом?
13 ответов26.05 сломала плечевую кость в нижней трети, со смещением. 28.05 сделали операцию, пластина и семь винтов. Сегодня утром был рентген, по результатам ничего пока не сказали. Подскажите, что можно сказать по рентгену? Нормально ли всё срастается? Или с таким переломом ещё рано...
Здравствуйте! На рентгенограммах оскольчатый перелом плечевой кости ,состояние после остеосинтеза пластиной. На рентгенограммах есть небольшой диастаз между отломками Через месяц с момента операции конечно не стоит ожидать выраженных признаков консолидации, но на последних рентгенограммах есть небольшие признаки срастания(соответствуют срокам) В таких случаях рекомендуют: -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение кисти для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 8 нед(,для определения степени консолидации перелома) -ЛФК смежных суставов (разработка) -исключение поднятия тяжестей до 2 мес Всего самого наилучшего!