Правильно ли срастается кость — вопрос №2893199

Здравствуйте.
Имеем перелом наружной лодыжки с существенным смещением отломка.
За 10 дней ещё ничего там не срастается. Этого не видно.
Рентгенографию через 10 дней делают с целью контроля вторичного смещения отломков.

Если смещение отломков не увеличилось в сравнении с первичными снимками, то продолжают консервативное лечение.
Если смещение нарастает, то показано оперативное лечение. Первичных снимков нет, но я бы продолжил консервативное лечение.
Считаю, что есть хорошие шансы на сращение без операции.

Так же есть авульсивный (отрывной) перелом переднего края б\б кости.
Переломы внутренний лодыжки и заднего края б\б кости не могу подтвердить или исключить из-за качества фоток.
Для точной диагностики нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Временно укрепить эластичным бинтом.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы, а лучше сделать КТ через 6 недель.
-----------------------------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Желательно обойтись без таблеток.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Уважаемая Ксения!
На представленных рентгенограммах имеется перелом обеих лодыжек со смещением отломков и с ПОДВЫВИХОМ СТОПЫ КНАРУЖИ. Это видно четко. Возможен еще перелом заднего края большеберцовой кости - на снимках видно нечетко. В любом случае, подвывих достаточно большой. при такой картине на рентгенограммах показана операция: Остеосинтез лодыжек пластиной и винтами с обязательной фиксацией межберцового синдесмоза. Еще не поздно все изменить и избежать тяжелого осложнения - посттравматического артроза голеностопного сустава

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил загруженные фото
🟢 Считаю, что операция нужна, так как во внутренней и наружной лодыжке есть смещение
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 С целью профилактики тромбоза назначается препарат для разжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 Компрессионный трикотаж 1 класса компрессии (гольфы, чулки) на 6 недель
🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция. Например Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней
🟢 Магнитотерапия локально курсом
🟢 Амплипульс на мышцы локально курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 В похожих ситуациях используются фиксаторы на конечность и подмышечные костыли на 8 недель
🟢 Покой для травмированной части тела
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?