Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С 2019 года борюсь с ТДР. Фоновая необоснованная с тревога, сложности с выполнением простых бытовых дел (постоянно нет сил). Были перепробованы с назначения врача схемы: эсциталопрам, гидроксизин, флупентиксол в утреннее время, нормотимик окскарбазепин. Успешно...
Это пока очень мало, у вас еще большой диапазон по работе с дозой
СПКЯ, в 30 ничего не помогает
4 ответаЗдравствуйте. 30 лет, рост 160, вес 55, не рожала. МЦ с самого начала не регулярные, в последние 5 лет вообще не идут - вызываю препаратами. Пробовала все: разные кок (отказалась спустя 2 года из-за побочек), мио инозитол 1500 мг +циклодинон (за 6 мес. 0 результата), бады и...
Здравствуйте. СПКЯ- это хроническое состояние, которое не излечивается чем-либо. Терапия в отношении СПКЯ всегда только симптоматическая, то есть направленная на коррекцию клинических его проявлений и зависящая от репродуктивных планов. В первую очередь при СПКЯ действительно рекомендуется модификация образа жизни - физическая активность, сбалансированное рациональное питание, режим труда и отдыха (адекватный сон), отказ от вредных привычек. Тонкий эндометрий по узи - это следствие отсутствия овуляции, что типично для ановуляторной формы СПКЯ. Действительно кок не редко применяются с целью профилактики гиперплазии эндометрия и создания «исскуственного» цикла, а также с целью контрацепции при отсутствии планов на беременность. Если кок не подходят, при этом беременность не планируется, то могут рассматриваться чистопрогестиновые (без эстрогена) варианты контрацепции для защиты эндометрия в том числе. Например это может быть подкожный имплантат Импланон или внутриматочная система Мирена. Если же говорить не о контрацепции, то согласно клиническим рекомендациям- при СПКЯ могут применяться препараты прогестерона ( дюфастон например) с целью индуцирования менструально подобных кровянистых выделений. Применять препарат не обязательно ежемесячно, можно делать это раз в 90 дней ( раз в 3 месяца). То есть нужно понимать, что при подобной форме СПКЯ практически постоянно будут отсутствовать самостоятельные месячные и «вылечить» это не возможно, только помогать организму делать это медикаментозно. Но не редко бывает, когда правила ЗОЖ на постоянной основе приводит к самостоятельной нормализации цикла.
Крапивница на фоне приёма лекарств
10 ответовЗдравствуйте! Прошу Вашей помощи! Принимаю на постоянной основе следующие лекарства: Сертралин, Ламотриджин. До этого принимала 5 дней антибиотики (Таваник). В течение двух недель сохранялась повышенная температура (от 37,4 до 38,7), ломота в теле, боли в мышцах, головная...
Здравствуйте! Очень похоже на острую аллергическую реакцию. Возможно необходимы супрастин и преднизолон внутримышечно несколько дней. Необходимо очное наблюдение врача. Рекомендую госпитализацию в стационар.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочный эффект?
112 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Вопрос по АЛТ и АСТ. Я с середины февраля этого года принимаю системный ретиноид, называется он Сотрет, от акне, АЛТ и АСТ повысились не значительно, и остались в референсных значениях лаборатории, с 20 (до лечения) до 30 с небольшим. Сначала...
фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки) Фосфоглив форте 1 капс 3 раза в сутки гептрал 400 мг 1 таб 2 раза в сутки Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Прием антидепрессантов. Помогают ли?
17 ответовЗдравствуйте! С октября 2025г принимаю флуоксетин, сейчас на дозировке 60мг и тералиджен 4 таблетки в день. Началось все с того, что жизнь казалась не мила, не было сил ни на что и казалось, что в какой-то момент сойду с ума и выпрыгну в окно. Испугавшись этих мыслей,...
Здравствуйте,вообще набор веса для Флуоксетина не специфичный побочный эффект,обычно он наоборот назначается с целью снизить вес,так как снижает уровень аппетита. Вы не сдавали анализы на уровень пролактина? Обычно в подобных ситуациях проблема с весом скорее всего не решится повышением дозировки или ожиданием,если вес начал расти,то тут только постепенное снижение и уход на другой препарат ,возможно в этой же группе Золофт или Ципралекс. Если же препараты из этой группы будут не эффективными,то уходят в группу СИОЗСиН(Венлафаксин и Дулоксетин). Но каждый препарат имеет период адаптации,при заходе,поэтому используются препараты для снижения уровня тревоги и нормализации сна,такие как Атаркс,Тералиджен. Нормотимик на мой взгляд в данной ситуации не даст нужного эффекта.
АЛТ и АСТ.
43 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! Вопрос по АЛТ и АСТ. Я с середины февраля этого года принимаю системный ретиноид, называется он Сотрет, от акне, АЛТ и АСТ повысились не значительно, и остались в референсных значениях лаборатории, с 20 (до лечения) до 30 с небольшим. Сначала...
Здравствуйте! Вы зря отменили себе препарат! Я же писала вам, что коррекция доз и препаратов должна происходить, если АЛТ и/или АСТ будут выше 3х норм!!! А у вас выше 2х норм (это в рамках допустимого). Коэффициент де Ритиса зачем вообще вам нужен?! Это ориентировочный показатель для прикидки причины повышения АЛТ и АСТ (печень или сердце). Он никак не влияет на тактику. Всякая коррекция терапии должна происходить под контролем специалиста, а не самостоятельно на абум! Конкретно в вашей ситуации дозировка вальпроата минимальная и его отмена самостоятельно ничем не грозит, но вообще так делать нельзя. Если бы дозировка была больше и вы бы сами резко отменили препарат, могли бы быть осложнения, поэтому призываю вас так не делать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация от бешенства
18 ответовЗдравствуйте! Живу в районе, где много кошек. Их состав вполне стабилен и узнаваем. Никто из них не болеет чем-то серьезным. Каждые 4 раза в год окатываются. В этот раз котенок видимо упал с крыши - ни одна мать/кот/подросшие котята из предыдущего помета его не признают....
Доброе утро , по описанной вами ситуации риск есть но он минимальный . В аналогичных ситуациях рекомендуют понаблюдать за котенком 10 дней , если с ним ничего не случится , то прививаться не нужно, если это не возможно или с ним что то произошло, то начинаем прививаться от бешенства . Ваши лекарства совместимы и вакциной , на ее свойства они не смогут повлиять.
Долгая диарея из-за отмены АД
9 ответовЗдравствуйте. До приема венлафаксина был оформленный стул 1 раз в день, проблем особо не испытывала Когда заходила на антидепрессант, начался стойкий запор, через пару месяцев ситуация более менее стабилизировалась, но бывали периодические проблемы В мае месяце принимала...
Вот как раз тримедат Вам показан. Так же я рекомендую исключить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Сдайте водородный дыхательный тест на СИБР . При положительной результате Вам нужно будет пропить противомикробные препараты для санации кишечника. Уточните пожалуйста, у Вас когда была колоноскопия?
Здравствуйте дорогие врачи психиатры. Пишу с давольно сложной проблемой. Начну с самого начала. Год назад у меня началось эмоциональное выгорание, начал работать с психологом, были улучшения и откаты, но в итоге спустя пол года работы не справился и первый раз отправился к...
Здравствуйте. Для определения тактики лечения следует в первую очередь обратиться на очный прием к врачу-психиатру или психотерапевту, так как назначение терапии зависит от установленного диагноза. Золофт - один из самых эффективных и безопасных антидепрессантов, диапазон его рабочих доз составляет 100-200мг, поэтому при отсутствии стабильного эффекта обычно рекомендуется дальнейшее повышение дозировки, а наличие положительной динамики в состоянии, хоть и не стабильной, говорит о хорошем ответе на действие препарата. Обычно при положительным опыте приема рекомендуется возобновление приема уже ранее принимаемого антидепрессанта, но окончательное решение все же принимается на очном приеме у врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биполярное расстройство
5 ответовДобрый день. Мне диагностировали БАР, какой тип не знаю. Всю жизнь страдала депрессиями, мания наблюдалась 2 раза в год примерно. Ремиссии были, но в основном это пониженное настроение, бессмысленность существования, подавоенность, плаксивость, ничего не радует и нет сил на...
Здравствуйте! Вероятнее всего на фоне приема недостаточной дозы нормотимика развилась депрессивная фаза, так как , я так поняла, принимаете литий в дозировке 600 мг в сутки, что является недостаточной для достижения терапевтической концентрации. В таких случаях рекомендуется сдать анализ крови на содержание лития для контроля его уровня. Без этого титрация дозы вслепую неэффективна и опасна. Целевой уровень для профилактики обычно составляет 0.6-0.8 ммоль/л. Велика вероятность, что дозу лития потребуется увеличить под контролем анализов и врача. Триптофан обладает слабым антидепрессивным действием и не может купировать выраженную депрессию при БАР. Антидепрессанты монотерапией при БАР действительно не назначаются из-за риска инверсии фазы (как это было с венлафаксином). Если после увеличения дозировки седалита состояние не улучшится, то в таких случаях рекомендуют рассмотреть либо добавление нейролептика к литию , допустим арипипразол или оланзапин , либо замену лития на ламотриджин, он наиболее эффективен в депрессивную фазу БАР.