Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болят ноги?
6 ответовДобрый день, на протяжении уже 4-6 месяцев тяжесть в нога, тянущие боли, жжение. Икры постоянно в тонусе, присутствует припухлость голеностопов, боли в стопах. Не возможно долго ходить, стоять больше 15 минут уже проблематично. Скованность появляется уже с утра. Так же есть...
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос. Имеются признаки коксартроза 2 ст +признаки перегрузки и воспаления структур голеностопного сустава. Вероятнее всего из-за неправильного распределения нагрузок на суставы и-за неправильной оси конечностей. Для определения оси нижних конечности советую сделать рентгенографию нижних конечностей с нагрузкой со сшивкой.данный современный метод позволяет измерить точно ось нижних конечностей и выявить проблемные зоны с неправильным распределением нагрузок на суставы.это может стать причиной в будущем развитием хондромаляций и артроза.это очень важно. Так как своевременная терапия и профилактические мероприятия могут предупредить развитие неприятных состояний в суставах ,с неправильной нагрузкой. -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани --ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) --При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. -возможная коррекция назначений после дообследования Всего Наилучшего!
С 3.11.21 по 21. 01.22г находилась в стационаре с диагнозом:короновирусная инфекция, тяжёлой степени тяжести, осложненная двусторонней полисегментарной пневмонией тяжёлой степени, ДН |||, гипертонич. болезнь |||ст, риск 4, ИБС, стенокардия напряжения. На ИВЛ с 13 .11 по 10....
Здравствуйте. Пока не совсем поняла какой диагноз Вам поставил ревматолог, есть его выписка? На основании чего Вам назначен метотрексат, пока тоже не понимаю. Скажите, суставы припухают? Утренняя скованность есть? Мышцы плечевого и тазового пояса болят? Руки выше горизонтальной линии поднять можете?
Болезнь Шинца?
4 ответаПомогите пож-та разобраться с диагнозом. Мальчик 11 лет. Угрожаем по астме с 5 лет (контролируемые приступы). Миопия средней степени тяжести (-3) В марте этого года почувствовал боль в левом голеностопном суставе с внутренней стороны (там где косточка). Обратились к...
Добрый день! При Шинца не должно быть проявлений синовита области правого голеностопного сустава, но это могут быть проявления РА, поэтому диагноз поставлен правильно по моему мнению! Скорее всего есть и Шинца, возраст подходящий, и по МРТ подтверждают воспаление в области апофиза! Для Шинца нужно добавлять ещё физиолечение и убирать все нагрузки месяца на 3 точно, по завершению болезни Шинца можно заниматься спортом, только у вас еде есть РА, и есть проявления перегрузки суставов, явно физ нагрузки для него чрезмерные, в будущем нагрузки нужно подбирать аккуратно, дозированно, со стельками ортопедическими и хорошей обувью!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначат ли операцию
4 ответаУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ». Описание На серии МР томограмм, представленных в трех ортогональных проекциях: кости, образующие голеностопный сустав, имеют обычную конфигурацию, расположены правильно. Суставная полость не сужена, равномерная. В области голеностопного и таранно-пяточного...
Я диск не смотрел. Но в 16 лет смещение 5 мм уже может оказаться критичным.
Повреждение связок стопы
8 ответовБолит с внешней и тыльной стороны стопы, от бугристости 5 плюсневой кости к пятке. Боль усиливается при любой физической нагрузке (ходьба, подъем на носочки, бег и тд), болит постоянно, то больше, то меньше. Внешне изменений нет. Начало болеть в середине мая, после объемного...
Здравствуйте. Разрыв пяточно-кубовидной связки требует фиксации в гипсовой повязке на 6 недель у обычных пациентов. При обычных нагрузках этого будет достаточно. При тяжёлых физ нагрузках лучше сделать пластику связки. Потому что она срастётся рубцами, а они тяжёлой нагрузки не вынесут. Будет надрываться и воспаляться. Нормально заниматься спортом не сможете. Возникнет нестабильность в подтаранном суставе. Если пластику не сделать и продолжать спорт, то дело через 10 лет примерно закончится артрозом подтаранного сустава и необходимостью его артродеза. Попробуйте в Питере обратиться в институт Вредена. Может быть, согласятся платно сделать. Если нет, то нужно обращаться у одну из клиник спортивной травматологии Москвы. Или в Центр Хирургии стопы больницы Юдина https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy Скорее всего, операция будет платной, потому что обычным людям она практически никогда не требуется. Ну, как-то так. Удачи.
Здравствуйте! Маме 75л, ИБС, стенокардия, инсулинозависимы сахарный диабет 2 типа, многоузловая щитовидка. Принимает Бисопролол 0,625 2 раза в день L-тероксин 0,375 мг утром Нолипрел форте 5 мг утром Ранекса 500мг 2 раза в день (C01EB18 Ранолазин) Эликвис 5мг 2 раза в...
Здравствуйте. Изначально травматолог установил верный диагноз, на МРТ уточнили степень повреждения. Повреждения не критичны, артроз соответствует возрасту. Локальные участки отёка пяточной и кубовидной костей говорят, что нагрузка распределяется по подошве не равномерно. Рекомендуется изготовить индивидуальные орт стельки, чтобы скорректировать распределение нагрузки. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Обычно назначают на 7-10 дней НПВС с Омепразолом. Если боль не сильная, можно обойтись местным лечением. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Желательно фокусный аппарат. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Есть ли риск образования тромбов? Он есть всегда при таких хронических заболеваниях, но на фоне эликвиса после травмы ничего дополнительно не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз голеностопа
12 ответовДобрый день. Три месяца работала без выходных, на ногах с большой концентрацией. Объект сдала, нагрузка спала. Через несколько дней проснулась с болью в голеностопе. Травм и ушибов не было. Боль как при растяжении, при круговом движении усиливается. Ближайшая запись на мрт...
Здравствуйте. По результатам МРТ имеем постперегрузочное повреждение связок и сухожилий с их воспалением. Да, можно по простому растяжением связок назвать. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить ходьбу, боль не провоцировать, не преодолевать, избегать. 2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль периодически увеличивается и спадает в зависимости от интенсивности ходьбы(чем меньше ходишь, тем меньше болит). Вне зависимости от ходьбы также наблюдается постоянная боль в стопе со стороны мизинца и до подъема стопы. Боль в подошве стопы между 3-й и 4-й...
Здравствуйте. На МРТ основная проблема - это артроз 3 ст третьего п\ф сустава. Это крайняя степень артроза и он будет воспаляться и беспокоить. От него воспаление распространяется на рядом расположенные структуры и будет болеть вся стопа. Лечение артроза должно быть комплексным 1. Максимально ограничить ходьбу на период лечения. Стараться не преодолевать боль. 2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. 4. Курс медикаментозного лечения Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней Мидокалм 150 мг 2р в день. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща 3 мес Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани 2 мес. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом 10 дней. 5.. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. ------------------------------------ Если не пройдет: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют обкалывание Плексатроном, PRP терапию и другие процедуры.
Добрый день! Пожалуйста, подскажите, что это: 6 июля травма правой стопы, подвернула вправо. поставили диагноз перелом 5-ти плюсневой кости. 7 недель в баруке. После стала ходить и постоянно сильной отек. Рентген показал - консолидирующий перелом. Но при ходьде отек и сильная...
Здравствуйте. По описанию МРТ не исключается стресс-перелом пяточной кости неизвестной давности и степени сращения. Рентген такие переломы не видит. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. Диагноз нужно уточнить на КТ. КТ покажет степень сращения и будет понятно, что делать дальше. Может быть, снова нужно на костыли переходить, или не нужно, если перелом почти сросся. До КТ нагрузку ограничить, а лучше, вообще, от греха на костыли перейти. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно. Коррекция рекомендаций после КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лечение необходимо?
6 ответовГБУ РО "Онкодиспансер" в г. Таганроге ул. Московская, 17 Магнитно-резонансная томография нижней конечности Дата оказания услуги: 18.07.2022 Время: 13:00 Ф.И.О: Сапожников Андрей Эдуардович Дата рождения: 15.11.1962 Регистрационный: 036-932-602 62 Аппарат: Vantage Elan (1.5...
Посмотрел. Теперь все понятно. Причина болей "сдавление мягких тканей на уровне основания основной фаланги 4-го пальца и головкой 3-й плюсневой кости". Лечили Вас правильно. Остался этап блокад с ГКС. Все остальное Вы уже применяли. Пробуйте блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 прямо в болезненную точку. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Так же рекомендую изготовить индивидуальные ортопедические орт стельки Форм Тотикс (гугл в помошь), в которых можно предусмотреть специальные элементы, раздвигающие плюсневые кости, чтобы не было ущемления мягких тканей. В них так же есть возможность освободить данную область от излишней нагрузки при ходьбе и рационально распределить давление по всей подошвенной поверхности.