Какое лечение необходимо? — вопрос №1090846

ГБУ РО "Онкодиспансер" в г. Таганроге
ул. Московская, 17
Магнитно-резонансная томография нижней конечности Дата оказания услуги: 18.07.2022 Время: 13:00 Ф.И.О: Сапожников Андрей Эдуардович Дата рождения: 15.11.1962 Регистрационный: 036-932-602 62 Аппарат: Vantage Elan (1.5 Т)
Цель исследования: уточнение диагноза
Протокол МРТ: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 ВИ получено изображение правой стопы, в трех плоскостях с жироподавлением (FS+ STIR).
Суставные щели таранно-пяточного и пяточно-кубовидного суставов сужены, сигнал от хрящевой ткани снижен, скопление жидкости в полости таранно-пяточного сустава. Сужение суставной щели таранно-ладьевидного сустава, снижение сигнала от хрящевого компонента, краевые экзостозы суставных поверхностей, скопление жидкости в полости суставов.
Определяется сглаженность поперечного свода стопы.
Кости предплюсны и фаланги пальцев имеют обычную конфигурацию и расположены правильно. Суставные поверхности четкие, деформированы, неровные, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Скопление жидкости в полости 4-го плюснофалангового сустава. Определяется прилежание основания основной фаланги 4-го пальца к головке 3-й плюсневой кости с повышением сигнала от окружающих мягких тканей.
Определяется деформация головки 1-й плюсневой кости., скопление выпота в полости плюснофалангового сустава 1-го пальца.
Структуры переднего отдела(сухожилия разгибателя 1-го пальца, разгибателя пальцев, передней большеберцовой мышцы) не изменены.
Латеральный связочный комплекс - Расположение сухожилий длинной и короткой малоберцовой мышц расположены типично, структура однородная.
Целостность медиального связочного комплекса (сухожилий задней большеберцовой мышцы и сгибателя пальцев) сохранена, сигнал от структуры сохранен.
Определяется утолщение, повышение сигнала от плантарного апоневроза на уровне энтезиса с пяточной костью, формирование краевого экзостоза до 2мм.
Определяется отек, нарушение архитектоники плюсневой жировой подушечки стопы. Заключение MPT: МР признаки дегенеративно-дистрофических изменений, артроз плюснофаланговых суставов II ст., деформация головки 1-й плюсневой кости, определяется сдавление мягких тканей на уровне основания основной фаланги 4-го пальца и головкой 3-й плюсневой кости. Синовит 1-го и 4-го плюснофаланговых суставов. Мелкая пяточная шпора. Признаки повреждения плюсневой жировой подушечки стопы.
Рекомендации: консультация травматолога-ортопеда, дообследование на предмет поперечного плоскостопия.
Врач: Бушуев И.А.

Возраст: 59