Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменена схема лечения
11 ответовНа консультации в НМИЦ онкологии им.Блохина. Врач-онколог назначил схему лечения 2 линии химиотерапии и отправил для прохождения лечения по месту жительства. Назначено: иринотекан 40 мг/м2 1~5 день + темозоломид 100 мг/м2 внутрь день 1-5 ; 1 раз в 21 день. Врачебный...
Это связано с отсутствием данной схемы в списке тех, которые страховая медицинская организация может оплатить Но это не повод проводить схему неправильно! Если лечащий врач настроен категорически- поговорите с зав отделением Схема должна четко исполняться
Здравствуйте. Маме на основании мрт 20.10.2025 г поставлен диагноз глиобластома, радикально неоперабельна. Дексаметазон 4 мг ежедневно и диакарб через день. Прошла 30 дней лхт (сод=60гр+тмz ) далее мрт 16.02.2026 г и лечение темозоломидом 300 5 дней. После первого приема...
Здравствуйте. Резкое ухудшение состояния после отмены дексаметазона предсказуемое последствие длительной стероидной терапии, а не загадка. Вот что произошло: за время приема дексаметазона организм пациентки перестал вырабатывать собственный кортизол, а мышцы ног и туловища атрофировались (стероидная миопатия). Пока она получала препарат, он маскировал эту слабость и давал иллюзию бодрости. Как только его резко убрали, исчез и этот эффект надпочечники не проснулись, мышцы не восстановились, и встать стало нечем. Тот факт, что опухоль уменьшилась на МРТ, здесь роли не играет. Картинка и самочувствие после отмены стероидов две разные истории. Сейчас проблема не в голове (опухоль контролируется), а в теле, которое "подсело" на дексаметазон и не выдержало его отмены.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня было микрохирургическое удаление опухоли головного мозга (олигодендроглиома грэйд 3).Затем лучевая терапия.Потом химия темозоломидом 1 курс 240 мг,второй 400 мг.И затем кровь упала вся и началось кровотечение жкт и анемия.Была в...
Добрый день, гидрома не несет в себе ничего страшного. По необходимости же продолжения химиотерапии решает врач-онколог
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка Мрт
9 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста у меня было микрохирургическое удаление опухоли головного мозга (олигодендроглиома грэйд 3).Затем лучевая терапия.Потом химия темозоломидом 1 курс 240 мг,второй 400 мг.И затем кровь упала вся и началось кровотечение жкт и анемия.Была в...
Здравствуйте! Субдуральная гидрома доброкачественное объемное-скопление ликвора между паутинной и субдуральной оболочками головного мозга, причинами может быта операция и как следствие-послеоперационные осложнения. В таких случаях нейрохирург должен назначать дегидратационную терапию. Так как признаков остаточной опухоли, рецидива не описывают, темозоломид можно уже прекратить принимать, но я бы назначала Пэт-кт с аминокислотами, учитывая ранее подозрение на остаточную ткань и отсутствие динамики сейчас.
Снизить АЛТ онкобольному
5 ответовЗдравствуйте! Муж, 35 лет, диагноз Глиобластома -лечение - темозоломид 5/23 по 300мг, Бевацизумаб 10 мг на 1кг массы тела каждые 2 недели (вес 77 кг при последней капельнице был). Принимает дексаметазон 8 мг 2 раза в день (инъекции). Постоянно повышен АЛТ (самый низкий 96, на...
Добрый день! Динамика по АЛт безусловно положительная. Такое повышение не считается опасным. ГГТ это фермент печени, который чаще всего реагирует своим повышением на токсические факторы, например, на прием лекарств (любых). Данный фермент на практике не так важен как АЛТ, т.е. специальных препаратов чисто для его нормализации нет. В таких случаях также продолжают принимать все же гепатопротекторы. Можно менять и смотреть какая будет динамика. ЛДГ это неспецифический маркер, т.е. он конкретно на какую-то проблему не указывает. ЛДГ это фермент, который выделяется в кровь при повреждении клеток, и его уровень повышается при заболеваниях, сопровождающихся разрушением тканей. Может повышаться и на фоне воспаления в печени и на фоне онкологии.
Мрт после химии
4 ответаЗдравствуйте, у отца(57 лет) была операция 08.08.2024 в Бурденко на удаление злокачественного новообразования височной доли (глиобластома). Документы прикрепляю, гистология показала: глиобластома NOS, Grade 4. Назначено было химиолучевое лечение mt007 темозоломид. 05.09.2024...
Здравствуйте! При таком заболевании мы в первую очередь исключаем и контролируем продолженный рост опухоли. По данным последней МРТ ГМ+КУ данных за продолженный рост опухоли нет, имеются постоперационные и постлучевые изменения. Также вокруг зоны оперативного вмешательства и бывшей опухоли нет перифокального отека - показаний к дексаметазону на данный момент я не нахожу. Считаю, что его можно отменить. Коррекцию лечения пневмонии проводит врач-терапевт или пульмонолог. Операция по поводу паховой грыжи проводится в плановом порядке, исключение ущемление грыжи. Ваше заболевания и курс лечения по этому поводу будут противопоказанием к плановой операции. Если УЗИ, которое Вы тут указали, выполнялось ранее (не на фоне химиотерапии), то боль в паховой области может быть связана с паховым лимфаденитом на фоне химиотерапии, можно уточнить этот вопрос у онколога. Можно выполнить УЗИ данной области повторно. Рекомендую повторную МРТ ГМ+КУ через 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецедив астроцитомы
10 ответовДобрый вечер ,у мамы оперированная больше года назад астроцитома g 4,правая лобная доля ,после операции проведены 30 лучей и каждый 23 дня темозоломид ,через год рецидив в левую лобную долю ,подключили бавацизумаб ,МРТ показало уменьшение рецидива ,полость после операции...
Пожалуйста Был рад помочь Здоровья Вашей маме!
Болят суставы после ХТ
10 ответовЗдравствуйте! В конце сентября закончили последний курс ХТ (темозоломид), до этого в январе была операция по удалению опухоли головного мозга правой височной доли, а спустя три недели, удалили образовавшуюся гидрому. После курс лучевой с ХТ и 6 курсов ХТ. По результатам...
Если это побочное действие химиотерапии, то ничего, кроме обезболивающие не нужно. Прекратится химия, прекратятся боли. Побочные действия лечатся или симптоматически или путем отмены препарата, их вызвавшего. Антибиотики тут совсем ни к чему.
Противопоказания по темозоломиду
19 ответовздравствуйте, мой бабушку прооперировали, поставили диагноз гиобластому и онколог назначил ей темозоломид , в итоге ждали препараты три месяца, сначала не было потом врач был на больничном, вот он с него вышел и отправил бабушку в аптеку за ним сказал пить пять дней по 280мг...
Здравствуйте. Темозоломид обычно переносится достаточно хорошо, особенно в дозах, которые вы описали для короткого 5-дневного курса. Наиболее частые побочные эффекты , это тошнота, утомляемость, снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов, возможны головная боль и сонливость. Дексаметазон на короткий курс (5 дней по 8 мг) назначается для снижения риска тошноты и отёка мозга и обычно переносится безопасно. В такой схеме риск серьёзных осложнений низкий, особенно если бабушка не имеет тяжёлых сопутствующих болезней, контролируется давление и сахар. Одновремённый приём с вальпроевой кислотой возможен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия при астроцитоме
21 ответДобрый день. У мужа неоперабельная астроцитома 2 Grade. (это по гистологии, но врачи рентгенологи пишут при описании МРТ -4 Grade). В январе 2024 г. в Федеральном центре нейрохирургии г.Тюмени (ФЦН) проведена стереотаксическая биопсия и радиочастотная деструкция...
Такое возможно, но во время биопсии берут достаточное количество материала и если астроцитома 3 или 4 степени злокачественности, даже небольшое количество биопсийного материала было бы с градацией 3-4. Лечение в любом случае сейчас проводится как при астроцитоме Грэйд 4 , так как химиотерапии для Grade 1-2 нет и в случае роста опухоли мы лечим как агрессивную опухоль.