Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная слизь в носоглотке
19 ответовЗдравствуйте пожалуйста подскажите ,беспокоит постоянная слизь (бывает белая ,желтая темно желтая )в носоглотке .не в носу а носоглотке именно .Пожалуйста подскажите что это может быть ,?Еще я сдал посевы с носоглотке и ротоглотке (прилагаю )Доктор назначил цефтриаксон...
Здравствуйте. Сергей, ваших анализов не видно. Выложите также фото вашего горла. Напишите как долго вы болеете? Думаю раз проблемы в носоглотке, желательно сделать КТ пазух носа, ну или хотя бы эндоскопию носа.
Гнев и тревога
20 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста может ли гнев приходить просто не зависимо от ситуации , вместе с тревогой , я могу пол дня ходить с чувством злобы иногда с тремором, неприятным ощущением в груди , понимаю что это какая то искусственная эмоция , которая иногда пугает...
Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о расстройстве тревожного-депрессивного характера. Для БАР не достаточно симптомов и нет четкой смены фаз,так же для установки такого диагноза необходим период наблюдения не меньше года,с четкой симптоматикой. При необходимости можно вести дневник и записывать все изменения которые с вами происходят. Атаракс это симптоматический препарат и заболевание он не лечит,он может только на время стирать симптомы заболевания,а при прекращении приема,симптомы снова вернутся. Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов. Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна. Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом КПТ. Все в комплексе дает очень хороший результат. Лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания. Вам рекомендуется обратиться к врачу-психиатру,возможно найти еще одного доктора,для уточнения диагноза при очном осмотре и от этого диагноза уже можно будет отталкиваться по лечению.
Здравствуйте. Прошу помощи и профессионального мнения, так как уже не понимаю, как дальше лечиться. Много лет страдаю рецидивирующей герпесвирусной инфекцией: вирус простого герпеса и вирус Эпштейна–Барр. Обострения происходят практически постоянно: герпес — примерно 1 раз в...
Здравствуйте, Елена. В связи с наличием отклонений в показателях клеточного иммунитета для использования иммуномодуляторов имеются показания, при имеющейся чувствительности к ним. Вероятнее всего , в персистируюшем течении герпетических инфекций большую роль играет снижение уровня общего иммуноглобулина G, вдобавок ситуация осложняется невозможностью проведения коррекции этого звена иммунитета в связи с наличием аллергии на препараты иммуноглобулинов. В плане дообследования возможно исключение паразитозов- наиболее информативен анализ кала "ПЦР гельминты и простейшие"- делают Гемотест, Инвитро. В защите кожи и слизистых оболочек имеет большое значение состояние микрофлоры кишечника, (дисбактериоз), рекомендуется сделать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам,по результатам анализа гастроэнтеролог сможет подобрать программу коррекции выявленных отклонений. В настоящее время наиболее физиологичным методом профилактики и лечения вирусных инфекций считается использование иммунопробиотиков -например, Энтеролактис плюс. Благодаря повышенному содержанию в его составе лактобактерий при его применении снижается риск заселения и размножения вирусов и бактерий на слизистых оболочках полости рта , дыхательных путей и кишечника., снижается частота вирусных инфекций. Вопрос о наличии показаний для удаления миндалин находится в компетенции ЛОР,при частых обострениях хронического тонзиллита это может сыграть положительную роль в плане снижения инфекционной нагрузки на организм. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Герпес или нет
22 ответаЗдравствуйте! У ребенка 4 года больше месяца назад выскочило пятнышко с пузырьками на ноге, 1 день была температура 37,5, далее потливость , слабость, усталость, назначили Ацикловир на 5 дней по 400 мг в день и нормомед на 2 недели , не помогло, спустя какое-то время прошло...
Здравствуйте По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме. Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500). Гемоглобин в норме. Анемии нет. Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет. Снижение нейтрофилов может указывать на вирусный характер крови. (Возможно перенесенную) Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет Глюкоза, Ферритин в норме. Норма Ферритина от 30. Обнаруженный IgG к Вирусу герпеса 1-2 типа говорит о перенесенной инфекции. В ответ на это выработались IgG. Лечения это не требует. Любой вирус герпеса является хроническим. Скажите, объяснил ли доктор, на чем основано предположение Мононуклеоза? Ребенка беспокоит температура? В ночные часы пробовали ли измерять температуру? Если ребенка не беспокоит температура, в ночные часы температура в норме. То патологический характер повышения температуры обычно исключается. Температура у детей до 37,5 может быть вариантом нормы. По поводу высыпаний. Вы верно понимаете, активация опоясывающего герпеса не может проявляться у человека, который не болел ветряной оспой. Скажите, ребенка осматривал дерматолог? Проводилась ли дерматоскопия?
Не сбивается температура при ангине
14 ответовДобрый вечер! Уважаемые врачи, помогите, пожалуйста! У дочки, 6 лет, в пятницу вечером забелело горло, темп.37.2; В субботу утром в горле белые прожилки на миндалинах, заболело ушко и воспалились лимфоузлы на шее. Был дежурный врач, сделал тест на ковид- отрицательно;...
Здравствуйте! Амоксиклав при ВЭБ не рекомендуется использовать, поэтому лучше отменить. Все остальное лечение оставляете прежним. Мононуклеоз лечится симптоматически. Если сейчас идёт улучшение по миндалинами и по уху, то ничего к лечению добавлять не нужно. Температура может ещё долго держаться. Сбивать её необходимо только при плохой переносимости (если до 38°С) или , если выше 38°С. Обильное питье. Если улучшения нет, то можно добавить противогерпетические: ацикловир 400мг 4р/д 5 дней. Но если улучшение есть, то необязательно.
Вирус Эпштейн Барр
19 ответовЗдравствуйте…Помогите пожалуйста разобраться..Ребёнку 3 года..в январе болел и переболели вирусом Эпштейн бар, также болели цитомегаловирусом..Сдавали анализы, со ним было выявлено, что вирусы не в активной фазе, но ребёнок ими болел..После этого его часто стало сыпать, чем...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации можно сказать, что ВЭБ - это не опасный вирус при отсутствии тяжёлых нарушений в работе иммунитета (СПИДа, к примеру). ВЭБ-инфекция всегда хроническая (как и все герпес-вирусные инфекции) и избавиться от вируса невозможно. После острой фазы (инфекционного мононуклеоза) вирус через 2-3 недели переходит в хроническую латентную форму и больше никогда не даст о себе знать, так как его контролируем иммунная система. То есть, реактивации если и происходят, то не сопровождаются какими-либо симптомами или проблемами. По анализа выявлены IgG в большом количестве и немного IgM к ВЭБ, это не обязательно говорит о реактивации, так как IgM могут быть прост ложными на фоне другой вирусной инфекции. В любом случае, даже если реактивация и была, она не была причиной симптомов. Никаких мер в отношении ВЭБ не требуется. Да, описаны ассоциации между ВЭБ-инфекцией и некоторыми злокачественными новообразованиями, однако важно понимать, что это редкие случаи, в то время как ВЭБ есть примерно у 90% взрослых людей. Риски очень низкие и повлиять на них как-либо мы не можем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение и холодок в руках и груди
17 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, давно страдаю окр и есть подозрение на бар , но нет достаточно симптомов для него , что то размытое . Беспокоит такие симптомы как жжение в руках в сочетание с холодком , приходит волнами, как только это жжение приходит , параллельно очень...
Здравствуйте, Алина, спитомин и седалит отличные препараты для лечения смешанных, атипичных состояний в рамках БАР. Они включены в клинические рекомендации по лечению биполярных депрессий, хотя это и не препараты первой линии, которыми являются зипрасидон, карипразин, луразидон. Целевые дозировки седалита до 1200мг в сутки, таб.спитомин до 60мг в сутки.
Подростку 16 лет,диагноз ОКР,депрессия,БАР-?:назначено лечение анафранил 100 мг ,этаперазин 8 мг,ламитор 200 мг, целесообразно ли лечение ,так как этаперазин противопоказан при одновременном приеме с три циклическими антидепрессантами ,ингибирующими изофермент...
Каждые две недели снижать на 50 мг, следить за сном, настроением, тревожностью, если нет ухудшения, продолжаем. Если появляется раздражительность, бессонница или подавленность задержаться на текущей дозе на 1–2 недели дольше. Минимальная доза перед полной отменой 25 мг. Вам рекомендую остаться на 50 мг.
Добрый день, сделала ээг мозга суточную, уже назначили ципралекс , но я теперь думаю можно ли его пить? Расшифруйте пожалуйста ээг простыми словами , если снижен порог эпилептической активности можно ли ципралекс ? Похожа ли ээг на ээг при биполярном расстройстве ? Мне 32...
Анна, здравствуйте. По ЭЭГ можно сказать при эпи-активность. ЭЭГ не может диагностировать биполярное расстройство. Так что если Ваш доктор не увидел признаки биполярного расстройства, то нет смысла переживать. Принимайте СИОЗС спокойно. И по вашим жалобам тоже не похоже, что у Вас БАР.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стратегия лечения
18 ответовЗдравствуйте, вновь нуждаюсь в вашей помощи. Диагнозы: ГТР, Бар 2го типа, ПРЛ, ПТСР, Циклотимия. Нынешний Психиатр, отмел Бар, периодов эйфории никогда не было, но был период сверх уверенности в себе и своих силах (но обусловлен был внешними событиями), также сверх...
Здравствуйте. При БАР не обязательно должны быть эйфории, могут быть и гипомании, т.е. состояния с некоторым оживлением, энергичностью, бодростью. При БАР они длятся большую часть дня по крайней мере в течении 4 дней, сменяясь потом упадком сил, подавленностью. И личностные расстройства и тревожность коморбидны БАР, т.е. нередко встречаются вместе. Основное лечение в таком случае - нормотимики. Ламотриджин можно увеличивать до 200 мг/сут (постепенно!!!). При неэффективности заменить на другой нормотимик. И добавить к лечению кветиапин, начиная с 25 мг на ночь.