Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом копчика
3 ответаЗдравствуйте! Дочка 12 лет на секции борьбы упала и у нее сильно заболела спина, не смогла встать. Это было 12 апреля. 18 апреля обратились в травмпункт, сделали кт, показало Переломовывих Со1. Смещение Со1 кпереди под углом до 90 градусов. Доктор ортопед сказал ложится в...
Здравствуйте. При отсутствии неврологических осложнений оперативное лечение не проводится. Вправлять бесполезно в том смысле, что без фиксации металлом копчик снова сместится. Вправлять при переломе - это большой риск смещения отломков и неврологических осложнений. В таких случаях обычно рекомендуют: Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед). Потом не сразу сидеть сутками а постепенно увеличивать время сидя. Рекомендуют купить специальный ортопедический круг для сидения. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. Первичное сращение уже за месяц происходит, но поскольку смещение, то может 1,5-2 мес. Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто. Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться. Медикаментозная поддержка: - С целью обезболивания рекомендуют использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Витамины группы В, например, Комбилипен. - Гели или мази НПВС, например, Найз гель или др. Ходить можно, но не далеко и не долго. Предпочтительно лежать на животе. Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу. Дней через 5-7 после травмы можно начинать физиотерапию. Ваш травматолог назначит, исходя из списка доступных процедур. Рассматривают электрофорез с новокаином или кальцием, магнитотерапия и др Контрольное КТ через 4-6 нед. После сращения рассматривают парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Могут быть трудности в родах. После завершения роста нужно сделать КТ или МРТ и измерить прямой выход из малого таза. Прямой размер выхода малого таза в норме 9-11 см. Это основной параметр. Он измеряется от от верхушки копчика до нижнего края симфиза. Если меньше, то показано родоразрешение путём Кесарева сечения. При таких подвывихах этот размер может быть меньше нормы. Нужно это заранее знать.
Здравствуйте. Подскажите, пож-та, какие препараты и физиопроцедуры можно использовать для ускорения процесса резорбции грыжи и ее секвестра? На консультации нейрохирург сказал, что ничего не требуется для ускорения резорбции, так как неврологической симптоматики у меня (пока)...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Нейрохирург прав на 80%. Препаратов для ускорения резорбции грыж не существует. То, что вам назначили в стационаре (мексидол, цитофлавин, глиатилин, ренобрейн) это бизнес, а не медицина. Доказательная база: околонулевая. Но есть проблема: симптом Лермитта это раздражение спинного мозга, а не просто корешковая симптоматика. В сочетании с шаткостью это красный флаг возможной миелопатии. Что реально работает: 1) Время (6-18 месяцев на естественную резорбцию) 2) Наблюдение (МРТ через 3-6 месяцев) 3) ЛФК (после консультации специалиста) 4) Избегание нагрузок на шею Физиопроцедуры: эффективность не доказана. Можно делать, если верите (плацебо работает). Категорически нельзя:— тракцию (вытяжение) при секвестре! Венозный отток и "спазмы" это ваши предположения, объективных данных нет. Красные флаги (срочно к нейрохирургу): A) Слабость в руке/ноге B) Усиление шаткости C) Нарушение мочеиспускания D) Онемение в промежности Итог: Препаратов для ускорения резорбции нет. Симптом Лермитта + шаткость = повод для тщательного наблюдения, а не для приёма "сосудистых" препаратов.
Здравствуйте! После танца стали беспокоить сильные боли в колене, иногда ощущения выскакивания, первый приступ боли стал ослабевать через 3-4 дня, потом было повторное обострение, боли ослабли за неделю, вчера снова - внезапно возникла острая боль, ощущение, что кость на...
Здравствуйте, Дарья. Посмотрел. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения внутреннего мениска 1-2 ст и растяжении ПКС в суставе идёт воспаление (синовит, бурсит).. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неврит лицевого нерва не проходит
27 ответовЗдравствуйте, уже более 6 месяцев лечу неврит лицевого нерва. Динамика не утешительная. Поздно появилось онемение лица, перекоса не было. На данный момент сохраняется тянущая, режущая боль справа на щеке, с правой затылочной части. При попытке закрыть глаза и расслабить...
Здравствуйте! При болях в лице карбамазепин 200мг по 1/2т 2 раза в день. При недостаточном эффекте по целой таблетке 2 раза в день. При синкинезии можно колоть ботулотоксин.
Обратился в платную клинику с болью в стопе. После рентгена выяснилось, что у меня ахилесова и подошвенная шпоры. Врач сказал что нужно делать физиопроцедуры, но так же можно ввести препарат Хромотрон для лечения шпор и попринимать обезболивающие Ацеклагин вместе с Нексиумом....
Здравствуйте. В вашем случае поможет: ношение подпяточника ,уколы с дипроспаном на лидокаине № 3 . По 1 уколу в неделю в область шпоры. УВТ № 6. Хромотрон из"другой оперы" он нп нужен.
Растяжение паховых связок
7 ответовЗдравствуйте! В декабре 2021 года получил травму паха при игре в футбол. Лечился 2 недели, вольтарен 2%, греющие мази, но в основном покой. Боли прошли, приступил к тренировкам, но снова почувствовал тянущие боли, видимо не прошло. Пауза три недели, ничего не беспокоит,...
Делайте МРТ Нужно смотреть, какие именно связки и насколько повреждены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кортексин при тонусе.
11 ответовПри рождении была гипоксия 6-8 баллов по Апгар. Сейчас ребёнку 5 месяцев имеется тонус по левой стороне. По НСГ увеличен левый боковой желудочек. Ребёнок активный, спит, ест, играет, переварачивается с живота на спину и наоборот, ползает по пластунски иногда стоит на ладонях....
Здравствуйте, как моторно развит ребенок, приобретает навыки? По узи есть отклонения но ничего критичного, обычно такие показатели наблюдают, важно проделать курс массажа и лфк и понаблюдать касаемо тонуса, по необходимости можно добавить препараты но доказательная база у них низкая, самое главное это занятия. Какой гемоглобин?
Добрый день. В феврале был перелом пяточной кости- внутрисуставный, со смещением, несколько линий Гипс 12 недель, сняли в середине мая 2022. ЛФК, массаж, физиопроцедуры. Увеличение нагрузки на ногу постепенное, ходьба на костылях, потом с тростью. Но отек лодыжки к вечеру и...
Здравствуйте, нагрузку нужно давать, хоть понемногу но нужно, без нагрузки кость резорбируется (к примеру как у космонавтов). Главное правило, это дозированная безболевая нагрузка. Паралельно заниматься ЛФК, лечить остеопороз (соглашусь с этим назначением вашего доктора - альфакальцидол, остегенон, ривароксабан + бисфосфонат золендроновая или ибандроновая) Если локальный статус позволяет (сустав не гарячий, без признаков активного воспаления) можно ввести или гиалурон или хронотрон, в данном случае сустав нужно смотреть очно и принимать решение.
Тошнота и озноб по ночам
20 ответовЗдравствуйте! Два дня назад проснулась ночью от ощущения тошноты, начался озноб без температуры и диарея. За ночь была рвота 2 раза, к утру все прошло, температура выше 37,2 не поднималась. Принимала активированный уголь, фуразолидон однократно, лоперамид. На следующий день...
Здравствуйте! Давление Вы проверяли.Сосудистая реакция может сопровождаться ознобом и тошнотой.Возможно,что спровоцирована физиолечением.Контролируйте АД в течение суток.Обязательно перед сном и во время приступа.На инфекцию не очень похоже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Диагноз: 1. плечелопаточный болевой синдром, тендиноз сухожилий надостной, подлопаточной и длинной головки бицепса; 2. Теносиновит разгибателей кисти на уровне лучезапястного сустава, болевой синдром. Артроз\артирит лучезапястного сустава 0-1 ст. Болевой...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.