Что вас беспокоит?
Уколы для лечения тендиноза, теносиновита
Добрый день! Диагноз: 1. плечелопаточный болевой синдром, тендиноз сухожилий надостной, подлопаточной и длинной головки бицепса; 2. Теносиновит разгибателей кисти на уровне лучезапястного сустава, болевой синдром. Артроз\артирит лучезапястного сустава 0-1 ст. Болевой синдром. Назначенное лечение: кетопрофен крем 2р\д 14 дней, нимесил 1р\д 7 дней, нольпаза 7 дней, тейпирование, физиопроцедуры (эл\форез) + уколы Редженфлекс стартер (1 р\неделю в оба места, 5 раз, т.е. всего 10 уколов) и уколы Гиалджект (1 р\неделю в оба места, 5 раз, тоже в сумме 10 уколов). Вопрос: насколько необходимы уколы в данном случае? Сумма немалая, мягко говоря, получается. Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Константин Эдуардович, МРТ не делали, было направление только на узи, но на руках нет заключения
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
По УЗИ признаки воспаления сухожилий вращательной манжеты плеча+ теносиновит разгибателей кисти.
Но возможности УЗИ ограничены.
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
- при сохранении болей выполнение МРТ.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Все это лечение можно заменить одним уколом.
Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство на данный момент.
После этого наступит ремиссия.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте, уколы не обязательны, остальное прописанное лечение выполняйте. Добавьте ударно-волновую терапию 1 р/неделю №6. Лечебная физкультура очень эффективна, много уроков на ютуб, выделяйте на это 30 минут в день
Принятый ответ
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Вопрос: насколько необходимы уколы в данном случае? ➡️ ➡️ ➡️ Они необязательны к применению и не всегда дают необходимый эффект
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202119 ответов
- 17 Февраля 20227 ответов
- 30 Июня 202224 ответа
- 10 Января 20243 ответа