Что вас беспокоит?
Кортексин при тонусе.
При рождении была гипоксия 6-8 баллов по Апгар. Сейчас ребёнку 5 месяцев имеется тонус по левой стороне. По НСГ увеличен левый боковой желудочек. Ребёнок активный, спит, ест, играет, переварачивается с живота на спину и наоборот, ползает по пластунски иногда стоит на ладонях. Вес набирает хорошо, на гв. Вылез зуб 1 зуб. Невролог назначил 10 уколов кортексина, и таблетки циннаризин. Массаж и физиопроцедуры. Через полтора месяца повторно НСГ. В связи с этим вопрос нужно ли в таком раннем возрасте колоть, или стоит подождать, можно ли обойтись без лекарств и так сказать перерости этот тонус и изменения в сосудах мозга?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, как моторно развит ребенок, приобретает навыки? По узи есть отклонения но ничего критичного, обычно такие показатели наблюдают, важно проделать курс массажа и лфк и понаблюдать касаемо тонуса, по необходимости можно добавить препараты но доказательная база у них низкая, самое главное это занятия. Какой гемоглобин?
Юлия Юрьевна, за предметами и людьми наблюдает, берет и левой и правой рукой. Переварачивается на бок в обе стороны, обратно так же. Смеётся, визжит. Гемоглобин 106
Гемоглобин косвеоо связан с развитием, крайняя граница нормы 110, по возможности проконтролируйте в динамике. Отвечая на вопрос я бы попробовала без препаратов и понаблюдала в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены признаки перенесенной гипоксии, асимметрия желудочков (но размеры желудочков в норме, норма переднего рога — 4 мм, по результатам НСГ — 4,3 мм).
Нужен контроль НСГ через 2 месяца.
Кортексин может назначаться после перенесенной гипоксии, детками переносится хорошо.
По сопанию ребенок развивается по возрасту.
Если сейчас есть опасения по поводу инъекций, то можно провести массаж, физиолечение, оценить полученную динамику и определиться по поводу кортексина.
Наталья Николаевна, в 3 месяца мы прошли курс массажа и физиопроцедур. НСГ в динамике врач посмотрел, изменений нет.
Не могли бы Вы прикрепить результат предыдущей НСГ?
А после проведенных в 3 месяца массажа и ФТЛ отмечалась ли положительная динамика в плане мышечного тонуса?
Наталья Николаевна, предыдущее НСГ прикрепила. После массажа стало намного лучше. Буквально сразу поползли и начали активно шевелить левой рукой и ногой
По результатам обоих НСГ отмечается асимметрия желудочков, но их размеры в норме.
Если после курса массажа и ФТЛ в 3 месяца отмечалась четкая положительная динамика, ребенок развивается по возрасту, то вполне можно повторить еще раз курс массажа, ежедневно заниматься гимнастикой, можно попробовать плавание.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с предоставленной информацией.
На узи головного мозга присутствует небольшое расширение переднего рога левого бокового желудочка до 4,3мм ( норма до 4мм).
Без клинических нарушений и жалоб такое увеличение не требует медикаментозного лечения. Рекомендуется узи контроль через 2 месяца.
Но в неврологическом статусе описано повышение мышечного тонуса по левой стороне, в дальнейшем это может привести к двигательным нарушениям.
Согласно клиническим рекомендациям, в таких ситуациях, для более быстрого восстановления головного мозга после перенесенной перинатальной гипоксии, рекомендуется прием ноотропных препаратов ( например, Кортексин, Пантогам). Также показаны физиопроцедуры, общий массаж, гимнастика, плавание, занятия на фитболе, организация места для самостоятельного приобретения новых навыков ( частые выкладывания на живот на твердую поверхность).
Считаю настороженность вашего лечащего доктора и назначенное лечение верным.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изменения по НСГ нет носят выраженного характера, соответственно в рамках патологии не рассматриваются.
Показатели НСГ требуют внимания только в случае если превышают допустимые нормы в несколько раз, к тому же всегда сопоставляем с клиническими проявлениями(жалобами). Обычно рекомендуется наблюдение в динамике, проведение НСГ через 2 месяца.
Кортексин считается препаратом с низкой доказательной базой согласно мнению многих экспертов, проверять лекарства можно по сайту MedIQ.
В таких случаях рекомендуется массаж, занятия лфк, на фитболе и может быть эффективно плавание в бассейне.
Принятый ответ
Здравствуйте. По мнению многих экспертов и исследованиям ноотропы, в том числе кортексин не обладают доказанным эффектом, поэтому не рекомендуются к приему.
Лучше для адекватной оценки ситуации показаться детскому неврологу, который придерживается доказательного подхода.
При повышении тонуса в рамках реабилитации используются: массаж, лечебная физкультура с инструктором и на фитболе, грудничковое плавание
По НСГ значимых отклонений нет, легкая асимметрия желудочков не критична, этот метод только скрининг, задача которого увидеть крупное изменение, чего в данной ситуации нет. Больше опираемся в оценке состояния на психическое и моторное развитие ребенка
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 11 часов назад22 ответа