Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
7 ответовДобрый день, женщина 28 лет, наблюдаюсь у гинеколога с эндометриозом и лейкоплакией, назначали "Индинол", особо сбоев в менструальном цикле не наблюдалось (цикл 35 дней, длительность месяных 7 дн.), но с начала этого года начались нерегулярные месячные и увеличился...
На основании представленных данных у пациентки 28 лет отмечаются признаки гиперандрогении: повышенный тестостерон (1.85 нмоль/л в феврале и 0.529 нг/мл в июле при норме до 0.481 нг/мл), прогрессирующий гирсутизм и нарушение менструального цикла (удлинение до 45-49 дней). Эти симптомы показатели требуют исключения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) или других причин избытка андрогенов. Рекомендуют провести следующие исследования: УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла для оценки структуры яичников (объем, количество фолликулов). Анализы на ГСПГ, индекс свободного тестостерона и ДГТ для уточнения формы гиперандрогении. Глюкоза плазмы натощак, НbA1c и инсулин для исключения инсулинорезистентности (часто сопутствует СПКЯ). Пролактин и ТТГ для дифференциальной диагностики нарушений цикла. Дополнительно подтверждены дефицитные состояния: железодефицитная анемия (ферритин 26.2 нг/мл) и недостаточность витамина D (16.8 нг/мл), что требует коррекции под наблюдением врача. При подтверждении СПКЯ обычно рекомендуют КОК с антиандрогенным эффектом.
Какого характера анемия
10 ответовЯ уже около полугода лечу множественные тендиниты и энтезиты. Причина не найдена, говорят реактивная врачи , после кишечной инфекции. Какая инфекция никто не знает, по клинике сказала. Взк и АИЗ пока исключили 6 ревматологов. В том числе и в НИИ Ревматологи. После лечений...
Всех благ вам!
Чем залечить катаральный колит
18 ответовЗдравствуйте! Проходила колоноскопию по причине длительного субфебрилитета. Установили катаральный колит. Биопсию не брали. По части ЖКТ ничего не беспокоит, делала ФГДС и УЗИ обп в феврале этого года. Умеренные диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы,...
Колоноскопия контроль через 2 года .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость после болезни
11 ответовРебенок 2 месяца. Произошла аспирация. На фоне вялости и слабости привезла в больницу. Получили курс комплисана. Анализы были спокойными что при поступлении, что при выписке. Сохранялась слабость. На третий день появилась температура. Опять легли в стационар. Но сказали что...
Здравствуйте. Такая температура норма для малышей. Что именно называете слабостью? Плохо кушает, не сосет грудь? Как мочится? Стул регулярный?
Почему не растёт гемоглобин?
38 ответовЗдравствуйте! Дарья, 29 лет, случайно узнала о ЖДА: гемоглобин 88, ферритин 5, симптомов абсолютно никаких! Прошла всё: гинеколог (цитология, кольпоскопия, узи), узи органов брюшной полости, щитовидки, фгс, колоноскопия, ттг - всё в норме, кровотечений нет нигде. Все...
Здравствуйте , попробуйте принимать железо с инъекциями аскорбиновой кислоты. Обильная менструация-риск, диеты, гастрит с пониженной кислотностью часто могут быть причинами анемии в вашем возрасте . То что жалоб нет-озеачает что анемия уже несколько лет и вы адаптировались
Железодефицитная анемия
6 ответовЗдравствуйте! Уже 3 года беспокоит ЖДА, курсами пью препарат Мальтофер (1-2 табл.+фолиевую кислоту 1 мг), пробовала Тотему и Ферлатум - сильные побочные эффекты. По ФгДс и колоноскопии ничего не выявлено, кроме эрозивного эзофагита, тактика гастроэнтеролога - пить постоянно...
Добрый день! По результатам анализа сохраняется анемия легкой степени тяжести. Остальные ростки кроветворения в норме Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны . Мальтофер относится к 3 валентным препаратам железа, которые хорошо переносятся, но эффективность низкая Можно попробовать другие препараты восполнения Если и они не помогут , то обсудить вопрос внутривенного восполнения железа . Доза рассчитывается на вес и текущий гемоглобин Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект Тардиферон 80мг( 2таб) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1мес -аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес ИЛИ -Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней -аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты магния,кальция и цинка Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней -клинического анализа крови -ферритин -коэффициент насыщения трансферрина железом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жуткая плаксивость и раздражительность
13 ответовЗдравствуйте! Мне 24 года. За последние 4 года дважды была клиническая депрессия (пила эсциталопрам и что-то ещё, не помню), также ставили тревожное расстройство. Последние несколько месяцев наблюдаю у себя незначительную тревожность, но появились вспышки агрессии,...
Мексидол не входит в клинические рекомендации при тревожных или депрессивных расстройствах, но если препарат был назначен, значит врач видел к тому поводы. Не являясь неврологом могу только дать оценку безопасности препарата - его применение в подобной ситуации возможно. Но не могу предсказать эффективность.
Падает железо
16 ответовДобрый вечер! Уже больше чем пол года теряю сознание, стабильно 2-4 раза в месяц, была на приеме у терапевта и невролога, был поставлен диагноз ЖДА легкой степени тяжести( гемоглобин 116, железо 3.9, ферритин 6.2), после капельниц феринджекта все показатели выросли почти до...
ПЖБ 2 степени это достаточно серьезная блокада, не исключение что и сейчас присутствует нарушение ритма и проводимости сердца, которое по обычной ЭКГ не зафиксировать. Нужно ставить монитор на сутки. Латентный железодефицит у Вас есть - но он не дает такой картины. Препараты железа принимайте в таблетках: Феррум лек или тотема 100 мг 1 ампула внутрь 2 р/сутки. До 3 х месяцев пока ферритин не будет равен 30-40 хотя бы. Если по сердцу все хорошо, то возможно у Вас вазодепрессорные обмороки. Поможет тилт тренинг (специальные действие, упражнения для предупреждения обмороков) нужно будет проконсультироваться с кардиологом
Значение ОАК и агрегация тромбоцитов
7 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Снова обращаюсь к вам за помощью в расшифровке анализов крови. Моему сыну 1 год и две недели, с 2-х месяцев у него появляются петехии, одни проходят за неделю другие появляются, в этой связи постоянно проверяется у гематолога, также имеется...
Добрый день, Юлия! По имеющимся анализам клинически значимых изменений не выявлено В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Норма для детей гемоглобина - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн Эритроцитарные параметры снижены незначительно и по нижней границе нормы , что может указывать на дефицит железа Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-450тыс Незрелые тромбоциты, как и нормобласты и незрелые гранулоциты могут периодически появляться И о патологии крови не свидетельствуют Они могут появиться при -при инфекции -аутоиммунные заболевания -кровопотери -Реакция на некоторые лекарства -вакцинации -стресс, после еды, после физической нагрузки. Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны . Агрегация тромбоцитов не нарушена, что исключает нарушение свертываемости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение гастрита
10 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, выявили при ФГДС эррозии и Нр в желудке, пролечила их препаратами назначенные гастроэнтерологом 2 недели назад, все как положено. От себя ничего не добавляла. Изначально вообще лечу хроническую ЖДА уже 2 года, причину никто не мог найти и...
Да, все верно, на фоне эрозий и Helicobacter железо могло не усваиваться в полном объеме, в связи с этим эффекта от препаратов не было. Неплохой препарат сорбифер дурулес, назначается как правило по 1 тб 2 раза в день, он содержит двухвалентное железо, которое всасывается лучше, но может вызывать запоры, дискомфорт в кишечнике. Если плохо переносите, то можно рассмотреть варианты таких препаратов как феррум лек, мальтофер ( у мальтофера есть вариант комбинированного препарата железо+фолиевая кислота), они содержат трехвалентное железо, такое железо реже вызывает побочные эффекты, но всасывается хуже, что может потребовать более длительного приема.