Что вас беспокоит?
Падает железо
Добрый вечер! Уже больше чем пол года теряю сознание, стабильно 2-4 раза в месяц, была на приеме у терапевта и невролога, был поставлен диагноз ЖДА легкой степени тяжести( гемоглобин 116, железо 3.9, ферритин 6.2), после капельниц феринджекта все показатели выросли почти до верхней границы нормы, но железо и ферритин через 2 месяца упали до показателей ниже нормы почти в 2 раза! Обмороки продолжаются, но уже не так часто, исключила возможные проблемы по неврологии и гинекологии, возможны ли падания железа из-за проблем с ЖКТ если вообще ничего не беспокоит? Нужно ли сходить к гастроэнтерологу и какие анализы и исследования перед этим лучше сделать если в этом вообще есть необходимость, ЖКТ не беспокоит вообще никак
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, кал на скрытую кровь, фгдс, узи внутр.органов, конечно, проверить нужно, куда так теряется железо. С почками нет проблем, сдавали ОАМ? Флюорография?
Надежда, да, сдавала бх крови, дела узи почек, ФЛГ тоже в норме
проверяйте жкт.
Здравствуйте.
В данной ситуации обследовать ЖКТ необходимо, исключить кровопотери, язвы и эрозии, рекомендую сдать анализ кала на скрытую кровь, пройти фгдс, узи органов брюшной полости.
Кроме того, есть смысл проверить уровень фолиевой кислоты и витамина b12, возможно имеются их дефициты, они могут препятствовать усвоению железа.
Здравствуйте, Инга, Вы мясо, печень, яйца достаточно кушаете? Нет ли кровопотери с обильными месячными?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте, эти продукты регулярно в рационе питания присутствуют, месячные не обильные, проблем по гинекологии нет
Рекомендую пройти дообследование: сдать анализ крови на витамины В, Д, Магний, Железо, Цинк. Копрограмму, иммунохимический анализ кала на скрытую кровь. Получить консультацию Гастроэнтеролога.
Здравствуйте!
По поводу обмороков, вы исключили патологию сердца?
В детстве ставили блокаду 2 степени, 3 месяца назад терапевт направляла на ЭКГ, но там она тоже патологии не видит, сказала вариант нормы(АКЛЮЧЕНИЕ:
Ритм синусовая аритмия с ЧСС 55-92 уд/мин ( средняя ЧСС 72 уд/мин). Нарушение внутрижелудочковой проводимости)
Вам нужно сделать узи сердца
Железо всасывается в кишечнике, поэтому нужно исключить проблемы с жкт:фгдс, копрологию
Норма ферритина не менее 40, железа не менее 10, поэтому их нужно компенсировать таблетками
Инга, здравствуйте!
Железо может просто не усваиваться из пиши или в форме таблеток у вас, только внутривенно усваиваться.
Нужно пройти ФЭГДС, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
И гемоглобин может куда то уходить и копиться. УЗИ органов малого таза выполнить, нет ли миомы матки посмотреть.
У молодых обычно эти две причины.
Менструации не обильные?
Здравствуйте, узи органов малого таза делала, месячные не обильные, миомы нет как и проблем по гинекологии
Здравствуйте!
Уточните какие показатели гемоглобина и общего анализа крови на текущий момент.
При обмороках обязательно нужно проверить сердце. Исключить нарушение сердечного ритма, пороки развития сердечной мышцы и клапанного аппарата.
Суточный мониторинг ЭКГ , УЗИ сердца Вам не делали? В семье у ближайших родителей были подобные ситуации? Обмороки? Сердечно - сосудистые заболевания?
Здравствуйте
Гемоглобин 130
Железо 2.4
Ферритин 10.8
При этом месяц назад я капала феринджект
У родственников проблем не было
В детстве ставили блокаду сердца 2ст, но я ее переросла, узи и экг делала 3 месяца назад
УЗИ: кроме доп хорды ничего нет
ЭКГ: ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Ритм синусовая аритмия с ЧСС 55-92 уд/мин ( средняя ЧСС 72 уд/мин). Нарушение внутрижелудочковой проводимости, но терапевт сказала это вариант моей нормы
Принятый ответ
ПЖБ 2 степени это достаточно серьезная блокада, не исключение что и сейчас присутствует нарушение ритма и проводимости сердца, которое по обычной ЭКГ не зафиксировать. Нужно ставить монитор на сутки.
Латентный железодефицит у Вас есть - но он не дает такой картины. Препараты железа принимайте в таблетках: Феррум лек или тотема 100 мг 1 ампула внутрь 2 р/сутки. До 3 х месяцев пока ферритин не будет равен 30-40 хотя бы.
Если по сердцу все хорошо, то возможно у Вас вазодепрессорные обмороки. Поможет тилт тренинг (специальные действие, упражнения для предупреждения обмороков) нужно будет проконсультироваться с кардиологом
Здравствуйте, у женщин запасы железа могут снижаться из-за менструаций, при наличии проблем в ЖКТ, соблюдение постов и монодиет, наличия хронических воспалительных заболеваний( кариес, тонзиллит, синусит , эндометриоз), также гастрит с пониженной кислотностью.
Гемоглобин как у вас сам по себе обмороки не даст, возможно имеется ещё дистония сосудистая.