Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция ЗГТ терапии
4 ответаДобрый день! Мне 54 года. 14 лет принимаю "Фемостон-1". Последний год во время приема второго компонента (дидрогестерона) боль в груди и выделения. Могу ли я самостоятельно попробовать перейти на "Фемостон Конти"? Целесообразно ли это?
В подобных случаях болезненность молочных желез и выделения во второй фазе цикла обычно связывают с чувствительностью тканей к прогестагену при циклической гормональной терапии. После 50-52 лет при отсутствии менструаций не менее 12 месяцев во многих рекомендациях обычно рассматривается переход с циклических схем на непрерывные комбинированные схемы, так как они дают более стабильный гормональный фон и часто уменьшают циклические симптомы со стороны груди. Фемостон Конти относится именно к таким схемам, и в похожих ситуациях его нередко используют для снижения болей в груди и исключения гормональных колебаний. При этом появление выделений из сосков и выраженная болезненность груди требуют предварительной оценки, так как подобные симптомы могут быть связаны не только с гормональной терапией, но и с изменениями в молочных железах. Практически целесообразным считается сначала оценить состояние молочных желез и эндометрия, а уже затем обсуждать смену схемы гормональной терапии.
Здравствуйе. Врач поставил тревожно-депрессивное расстройство и назначил триттико. Сейчас уже 4 месяца на монотерапии триттико. Из них 2,5 месяца на терапевтической дозе 150мг. Из хорошего: смазалась тревога (но совсем не прошла), стал лучше сон, стабильнее. Но есть...
Здравствуйте,вообще препарат Триттико не особо подходит для монотерапии от тревожного расстройства и навязчивых мыслей. Он чаще используется в виде вспомогательного препарата,для корректировки сна и либидо. Поэтому я бы рекомендовал провести корректировку вашего лечения и заменить ваш антидепрессант.
Коррекция гипотензивной терапии
21 ответЗдравствуйте! Лечим бабушку 83 лет. Принимаем Престанс 5+5 утром и Норваск 5 мг вечером. С такой терапией давление иногда, в течении суток, снижается избыточно, может ниже 110 быть. Убавляли вечерний Амлодипин до 2,5 мг, давление утром высокое. Убавляли утренний Амлолипин, в...
Крепкого здоровья вам и вашим родным Не болейте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эффективность таргетной терапии
9 ответовУ мужа рак лёгких. T4N2M0 стадия. Состояние тяжёлое. Сделаны 2 линии химиотерапии, продолжен рост опухоли. Больше делать химию нельзя, не перенесёт. Поломки генов нет. Параканкрозная пневмония не проходящая, сильнейшая интоксикация. Назначили афатиниб. Есть ли смысл в этом...
Здравствуйте Препарат афатиниб эффективен при мутациях в генах EGFR, в вопросе Вы указали, что мутаций в генах нет, не совсем понятно на основании чего была назначена данная схема. Можете прикрепить протокол консилиума или крайний осмотр врача-онколога с гистологическим исследованием, проведенным лечением и игх-исследованием на мутации
Раздражительность на терапии
6 ответовДобрый день. Женщина 30 лет, обратилась к врачу с депрессией, назначили сертралин. Через месяц стало лучше, а за пару дней до повторного приёма настроение сильно поднялось, вплоть до эйфории. Я стала болтливой, хотелось всех обнимать, стала ходить более быстрым шагом. Врач...
Здравствуйте. Наличие даже одной маниакальной фазы говорит уже о биполярном аффективном расстройстве или циклотимии. Мания также опасна как и депрессия. Лечение Вам назначено адекватное. Вопрос только в подборе терапевтической дозы. Это надо делать постепенно, т.к. нужно поддерживать определенную концентрацию лития в крови и отслеживать эффект. Тут надо немного потерпеть.
Прием ретровирусной терапии
1 ответС мужем узнали что оба больны ВИЧ . в середине декабря выписали терапию и спустя 2 недели стала подниматься температура до 38.5. Выписали Регаст, Теноф, Гептавир-150. Принимаем каждый день перед сном. Утром и гдето до обеда чувствуется сонливость, усталость, тошнота....
Юлия, здравствуйте. Иногда в начале терапии действительно возникает такая реакция. Это может быть связано с синдромом восстановления иммунитета. Поясню. Вирус ВИЧ разрушает клетки иммунитета. И когда человек начинает принимать терапию, клеток мало. На фоне лечения вирус в крови уменьшается, клеток иммунитета становится больше. И они говоря по-простому начинают видеть тех микробов, которых раньше не замечали, когда их было мало. Иммунитет начинает бороться с микробами, это проявляется плохим самочувствием у человека. Как правило эти проявления могут длиться от 1 до 3 месяцев. Дальше клеток становится достаточно, микробы побеждены, наступает состояние стабильности. Самочувствие улучшается. Надеюсь мне удалось объяснить. Так вот, менять препараты нежелательно. Так как при этом вирус может становиться устойчивым к каким-то из препаратов. Поэтому терапию стараются менять только в случае необходимости. Действительно, этот период в начале очень непростой, но это связано как я сказала, с тем, что организм восстанавливается. Как только он справится, самочувствие улучшится. Своевременный и точный прием препаратов без пропусков это лучшее, чем вы можете сейчас помочь организму в борьбе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция антигипертензивной терапии
35 ответовЗдравствуйте. Мама - гипертоник. Принимает энап 5 мг. В целом на нём давление 130 и 85. Бывает и 120 с чем-то. Но иногда бывают кризы. Либо повышается до 140. Терапевт предложил попробовать перидоноприл 4 мг. В научных публикациях читала, что пожилым начинают с 2 мг. Вопрос -...
Здравствуйте, периндоприл обладает более длительным действием, чем энап и обычно его хватает на сутки , средние дозировки его при лечении гипертонический болезни 4-8 мг, доза 2 мг обычно назначается при сердечной недостаточности и не влияет на цифры давления
Добрый день. Подскажите как скорректировать прием препаратов или произвести замену их, так как мне кажется что они работают не эффективно, а кардиолог выписывает уже конские дозы которые превышают максимальные дозы в инструкциях. ГБ и сахарный диабет 2 типа у меня уже 12 лет,...
Здравствуйте! Эпизод по холтеру без жалоб не типичен для ишемии - должна быть в тот момент боль, дискомфорт или одышка. Дозы действительно превышают максимальные и так нельзя. Ордисс можно заменить на самый сильный из Сартанов Эдарби 40 мг с возможным переходом на 80 мг .леркамен максимально 20 мг в сутки 1 раз в день . Добавить верошпирон 25 мг или эспиро 25 мг ( дороже, эффективнее и безопаснее ) и моксонидин ( лучше Физиотенз ) можно по 0.2 мг 3 раза в день регулярно а не при повышенном давлении. Мочегонные нельзя из за мочевой кислоты. Также не менее важно устранить причины повышения- это ограничить соль в том числе скрытую в конвертах, колбасах и т д, снизить вес если нужно, отказаться от вредных привычек , наладить режим дня .
ПРЛ подбор терапии
11 ответовЗдравствуйте Подбираю терапию при ПРЛ, без нее совсем тоскливо Перепробовал почти все АД, остановился на Тразодоне 50мг\сут пока принимаю 11 дней и настроение появилось и тревога отступила, пробовал повышать на 50мг - этого много Так же перепробовал почти все Нейролептики,...
Карипразин действительно дает акатизию в низких дозах. У Латуды умеренно выраженные дозозависимые экстрапирамидные расстройства, прием на ночь смягчает побочные эффекты, стартовая доза 40 мг в сутки, прием во время еды. Я думаю сначала стоит остановиться на неулептиле, если эффекта не будет, то можно рассмотреть луразидон
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После лучевой терапии
7 ответов63 года.Несколько лет назад был диагностирован рак молочной железы 1 ст.Проведена секторальная резекция с последующей лучевой терапией.После последней постепенно начались боли в молочной железе, зуд кожа в этой области потемнела,грудь уменьшилась и стала как камень.Прошло...
Меня настораживает по фото и описанию: грудь как каменная, это видно на фото в том числе, Зуд могу предположить развился на фоне пост лучевого фиброза Лучевая терапия, с одной стороны помогла уничтожить опухолевые клетки, а с другой, со временем вызвала грубое рубцевание соединительной ткани, что сказалось на работе сосудов и нервов. Проблема находится не поверхностно, а в глубоких слоях кожи, поэтому наружной терапией справиться сложно В подобной ситуации рекомендуют обратиться к онкологу, кто занимается пост лучевыми осложнениями и к физио терапевту Их совместная работа даст результаты Рекомендуют в подобной ситуации - Системную ферменто терапию флогэнзим или аналоги Препарат рекомендуют при фиброзе Он поможет снять отек, улучшить микроциркуляцию и размягчить рубцовую ткань, уменьшить боль и зуд. Курс обычно длительный от 3до 8 месяцев - Физиотерапия без нагрева тканей - Рекомендуют: Высокоинтенсивную лазеротерапию (HILT) Для работы с фиброзом, болью и зудом Лимфодренажный массаж (ручной или аппаратный): убрать лимфостазом, который вызывает ощущение распирания и зуда. Наружно: - Троксевазин с гепарином Все под контролем врача очно !!!! - В некоторых случаях назначают мази с глюкокортикостероидами, например, Адвантан мазь или Комфодерм мазь, коротким курсом, чтобы снять воспаление в коже и опять таки выраженный зуд. Первично: осмотр онколога по осложнениям и физио терапевта Важно исключить появление новой опухоли в зоне предполагаемой работы с учетом клиники. Онкологи же рекомендуют удалить,возможно надо прислушаться