Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
14 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста в сложной ситуации. Врач ревматолог диагностирует псориатический артрит. Из симптомов: Псориаз на шее, за ушами, на руках, на подмышках. Сильная скованность в шее, плохо себя чувствую. Воспаление суставов больше распределено по левой...
Здравствуйте! «Золотым стандартом» лечения ПсА является базисная терапия (метотрексат,лефлуномид). Это обычно стартовая терапия первой линии,эффективность которой оценивают через 12 недель. При ее неэффективности уже отправляют человека на врачебную комиссию и могут рекомендовать уже ГИБП. По каким то причинам ваш врач решил сразу начать с «тяжелой артиллерии». По вашим конкретным вопросам: Упадацитиниб начинает работать быстрее. Эффект может наступить в течение первой недели, с последующим нарастанием к 12 неделям, а вот Гуселькумаб начнет накапливаться и «работать» позже. В ваших анализах повышены несколько групп цитокинов ( воспалительных медиаторов и веществ).Механизм действия Упадацитиниба ( он работает уже внутри клетки) перекроет сигналы от них всех,что сделает его более «широким» по механизму, чем Гуселькумаб, который работает только на подавление ИЛ23. Но зато он эффективней считается со стороны кожных проявлений. Так как именно ИЛ23 основной медиатор,поддерживающий воспаление в клетках кожи. Его чаще использую именно для лечения псориаза кожи. Если выбирать между этими двумя по скорости и действию именно на сустав -однозначно «лидирует» упадацитиниб
Здравствуйте, Беспокоят полгода уже боли. Колющие. По ощущениям либо в костях, либо под кожей. Повышенное давление 140-150 на 60-80 Состояние напряжения какого-то. Колит как под кожей, как стреляет. Проявляется везде в пальцах, руке, животе. Колит почти не переставая во всех...
Здравствуйте. Длительное повышение лимфоцитов в крови (более 3 месяцев) при отсутствии вирусных инфекций в данный период говорит о необходимости консультации инфекциониста для проверки на хронические вирусные инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С. По поводу повышенного давления рекомендую выполнить СМАД и обратиться к терапевту и кардиологу для уточнения причины артериальной гипертензии.
Разрыв мениска
16 ответовЗдравствуйте! Помогите разобраться. Сначало заболело правое колено. Сделала МРТ картина изменения медиального диска без разрыва суставных поверхностей-2ст изменения МРС по Stioller. Начальные проявления гонартроза. Назначили лечение таб,Артра, нимесулид, гель...
"болят в чашечке при подъеме или спуске, или встаю со стула, иногда и с внутренней сторона колена, хрустят и щелкают" Это классические симптомы повреждения менисков. Нужно ли делать артроскопию? С операцией я бы пока подождал. Ближе к осени повторил бы МРТ и пошел на операцию, если будет, действительно, 3а у рентгенолога. С артрозом дело обстоит так. При 1-2 ст повреждения менисков артроз быстрее развивается, если мениск удалить. Поэтому операцию не делают. При 3 ст уже гораздо быстрее артроз развивается с мениском, чем без него и поэтому делают артроскопию. Или боли связаны с Ревматоидным фактором? С ревматоидным фактором может быть связан полиартрит т.е. тот факт, что болят все суставы. В данном случае ревматоидный артрит исключается, поскольку АЦЦП в норме. Это более точный тест по ревматоидному артриту. Но ревматоидный фактор повышается и при других аутоиммунных заболеваниях и в этом направлении нужно копать. Поскольку операцию отложили, займитесь с ревматологом поиском причин полиартрита. Коленные суставы пока поддерживайте мазями, компрессами, не перегружайте, используйте наколенники. Думаю, что это оптимальный план.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АИТ болят суставы
19 ответовВ мае мне был поставлен АИТ (по УЗИ щитовидки) и гипотериоз (АТ к ТПО 47,9; АТ к ТГ 1342,54; ТТГ 4,37; Т4 св 10,56; Т3 св 5,91; ферритин 13,5). Эндокринолог назначил ударную дозу витаминов, пропила и пью до сих пор. Сегодня показатели такие (АТ к ТПО 2; АТ к ТГ 172,53; ТТГ...
Здравствуйте! Да, конечно можно. Молодцы, что сдали анализы!
Опухает палец
30 ответовЗдравствуйте. У дочери 19 лет в середине декабря опух указательный палец на руке, через 2 недели средний палец, на той же руке. Суставы не красные, не горячие, просто отекшие до конца не сгибаются.Боли только при сгибании. Мазала фастумом, отёк спадает примерно за 3 недели....
Да,очень похоже на псориаз. Но все таки это дерматолог должен посмотреть
Добрый день! Мне 28 лет, Планировала вторую беременность врт ИИ, но выяснился повышенный СРБ в районе 20, с августа месяца, не опускается. Гинеколог не разрешает проведение ИИ. Роды два года назад. В январе после катания на ватрушках заболели пальцы рук. Думала просто с...
Добрый день! Визуальные изменения суставов есть? Припухлости, отечности? Утром есть скованность, нужно разработать суставы, чтобы они «включились» в повседневную работу? Положите две кисти рядом, на ровную поверхность, ладонями вниз и сфотографируйте с отметкой болезненных участков. Приложите, пожалуйста, бланки МРТ и анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 67 лет. В 2002 году (в 50 лет) у меня появилась точечная боль в грудном отделе позвоночника. Она начала меня беспокоить в положении лежа на спине. Я как то приспособился к ней меня положение тела. Если ложился повыше боль исчезала. Но в 2012-2013 году после длительного...
Вот Бехтерева тут точно нет. Вообще надо видеть анализы и анализы. По описанному это скорее Шеермана-Мау. А соэ откуда-то из другого места.
Помогите! Отеки, связки, боль.
16 ответовПомогите!!!!Очень давно маюсь с пастозностю по телу, основные симптомы: отечность(больше всего на руках и ногах), чувство распирания, боль в связках при любой нагрузке. Из диагнозов фибромиалгия(не точно), дст (под вопросом), тахикардия, небольшая аллергия на цветение трав,...
Маркеры распада коллагена: Оксипролин в моче (суточный сбор) Если оксипролин повышен, значит, коллаген в организме разрушается быстрее, чем строится. Пиридинолин и дезоксипиридинолин (ДПИД) маркеры деградации коллагена в костях и связках. Генетическая панель Панель Заболевания соединительной ткани метод NGS. Исследуются гены коллагена (COL1A1, COL3A1, COL5A1) и гены эластина. Это позволит исключить или подтвердить синдромы типа Элерса-Данло Биохимические маркеры-спутники: Медь и Целрулоплазмин Витамин С
Белое пятно на языке
16 ответовМного лет в холод время года болит горло,особенно по ночам. Примерно 15 марта почувствовала,будто в горле инородное тело в процессе обычного разговора. Сделала 20го марта узи щит железы. Ничего не нашли, ощущение отступало. При этом я начала заболевать с 17го числа . Позже...
Лейкоплакия никогда не исчезает Это плотный, не смещаемый участок белесого цвета
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
11 ответовДобрый день. Ж. 28 лет. Рост 163, вес 115кг На протяжении 4 месяцев отмечается устойчивое СОЭ И СРБ Апрель - соэ 24, СРБ 12.5 Конец июля - соэ 39, СРБ 24.9 По данным гастроскопии и гистологии с антрального отдела желудка: ГЭРБ, эрозийный бульбит, умеренный атрофический...
Будьте здоровы.