Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу помогите. Года 2-3 назад упала дома и с тех пор беспокоила стреляющая боль в пояснично-крестцовом отделе. Больно при ходьбе, когда лежу и сижу. Моя огромная ошибка в том, что не обратилась к врачу сразу. А мазала мазью и даже через какое-то время прошло....
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть грыжа с фораминальным компонентом, это и даёт болевой синдром. Рекомендую проконсультироваться с нейрохирургом. По лечению рекомендую: дексаметазон 8 мг 1 раз в день в/м в течение 3 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 3 дней, затем по 2 мг 1 раз в день в течение 3 дней. Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца, Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 2-3 месяцев, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке, сон на ортопедическом матрасе, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК. Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин). При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга с целью решения вопроса о оперативном лечении.
Рак печени
4 ответаДобрый день! Хочется услышать еще одно мнение, чтобы принять правильное решение. Собака - кобель, кастрированный, возраст 13 лет, вес 11 кг. В 2022 году нам поставили диагноз Сахарный диабет. С тех пор мы принимаем Протофан в количестве 0,12 мл дважды в сутки. В том же...
Здравствуйте. В данном случае действительно проведение общей анестезии и биопсии сопряжено с рисками. Но без этих исследований, к сожалению, нельзя поставить окончательный диагноз и, соответственно, определить прогноз и назначить наиболее эффективное лечение ( если оно возможно). Без диагноза можно только проводить симптоматическое поддерживающее лечение, оказывать паллиативную помощь. Помимо гепатопротекторов могут требоваться спазмолитики, противорвотные препараты, диетическое питание, инфузионная терапия. Схема лечения назначается и корректируется лечащим врачом в зависимости от состояния пациента. В целом, по описанию всей ситуации и результатам обследования прогноз очень осторожный, ближе к неблагоприятному, к сожалению.
Остеохондроз или метастазы?
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Мой вопрос касается мамы. Ей 63 года, спина и различные боли в костях беспокоят достаточно давно, но с июня ситуация ухудшилась. В январе обратилась к врачу, назначили какое-то лечение, которое не помогло. Отправили на обследование,...
Так же в обязательном порядке консультация гематолога на предмет исключения миеломной болезни
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз или метастазы?
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Мой вопрос касается мамы. Ей 63 года, спина и различные боли в костях беспокоят достаточно давно, но с июня ситуация ухудшилась. В январе обратилась к врачу, назначили какое-то лечение, которое не помогло. Отправили на обследование,...
Здравствуйте. Нет, описанные очаги не относятся к остеопорозу. Более вероятно, что к сожалению они вторичного характера. У мамы в анамнезе онко патология имелась? Например, молочных желёз
Здравствуйте! Моя мама болеет онкологией, у нее рак матки с 2016 года. Сейчас с июля ей поставили двусторонний гидронефроз почки. Кутанеостомы с обеих сторон. Поступила с обострением хронического пиелонефрита. Она находилась на лечении в стационаре 3 раза. В анамнезе...
Здравствуйте! Я правильно понимаю, что последние анализы 16 декабря или после этого пересдавали анализы? Какое сейчас количество выпитого и количество мочи? Что сейчас мама принимает из лекарств? Планируется ли химиотерапия или иная терапия?
Субфербриальная температура
27 ответовЗдравствуйте! У меня температура 37.3-37.5 держится 1 год и 8 месяцев. Я сдала мне много анализов. Мне 25 полных лет. Детей нет. Температура началась после ОРВИ в марте 2021г. Сдавала: 1. ИППП 1.1. ВИЧ: отрицателен. 1.2. Сифилис: отрицателен. 2. Гормоны 2.1. Гормоны (ТТГ,...
Здравствуйте! Что значит некроз папиломы кожи? Прикрепите фото. Посев крови на стерильность нужно сделать. Сдайте кровь на РЭА, прокальцитонин. Синдром гипертермии может длиться годами, после орви, однако нужно искать причину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые простуды
8 ответовВ 2014 году я переехала из Хабаровска в Санкт-Петербург и начала болеть простудами каждые 2 -3 месяца. Первые несколько случаев были реже, но с температурой около 38, затем простуды стали чаще, но температура не превышала 37,4 - 37,5. Сейчас температура без болезни всегда...
Здравствуйте! Приложите к вопросу фото горла, чтобы хорошо была видна задняя стенка глотки и миндалины. По анализам крови от 2021 года есть признаки вирусного воспаления, но учитывать эти анализы сейчас, уже нет смысла, так как прошло много времени. Тоже самое касается и мазка на микрофлору, хотя по мазку есть рост нормальной микрофлоры, которую лечить не нужно и условно-патогенной в пограничном титре. По поводу гастрита, как я понимаю, что лечение Вы уже прошли? Лор: есть ли искривление перегородки носа? Промывание миндалин проводилось однократно или курсом от 5 до 7 процедур?
Рс или нет?
14 ответовЗдравствуйте. Лечилась в стационаре, но врач не может даже сказать что это... Состояние ухудшается с каждым днем, хожу с трудом. Заболела остро, появилась пелена перед правым глазом в виде полиэтиленового пакета, выпадение нижнего и боевого полей зрения. После консультации у...
Здравствуйте, Ирина, какие препараты на сегодня принимаете? смотрю фпайлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
РПЖ Т3N2M1
4 ответаДобрый вечер. У моего папы (76 лет) в августе 2024 диагностировали РПЖ Т3N0M0, сумма по Глисону 5+3=8. ПСА 40,9. С августа 2024 гормональная терапия бусерелином, сейчас диферелин. Снижение ПСА до 5,3 (апрель 2025). С мая 2025 рост ПСА - 15,10. ПСА в октябре 2025 31,4. С...
Здравствуйте. По ПЭТ-КТ к сожалению есть прогрессирование РПЖ. Поражены лимфоузлы и есть единичные метастазы в кости L4-L5. К сожалению это соответствует 4 стадии, кастрационно-резистентному раку простаты. В таких случаях обычно диферелин нужно продолжать. И можно рассмотреть следующую линию: либо энзалутамид 160 мг 1 раз в день, либо абиратерон 1000 мг 1 раз в день натощак + преднизолон 5 мг 2 раза в день, если ранее эти препараты не применялись. И с учетом костных метастазов нужен будет деносумаб или золедроновая кислота.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Болит верхняя часть спины, между лопаток иногда шея. Офисная работа за компьютером. Для назначения лечения прошла МРТ всех трех отделов позвоночника. Заключения: Шейный отдел: Описание исследования :При МР-томографии шейного отдела позвоночника определяются...
Здравствуйте! Массаж (в большей степени и мануальная терапия) и физиолечение не желательны в области проекции гемангиомы тела Th12 позвонка, это область перехода нижне-грудного отдела в верхне-поясничный отдел. При этом физиолечение, массаж, аппликатор Кузнецова не противопоказаны на другие отделы позвоночника. Также не вижу противопоказаний к любой витаминотерапии, особенно по показаниям. Данная гемангиома носит доброкачественный и неагрессивный характер, т.к. в её структуре содержится преимущественно жировые отложения (это хорошо). С учётом сидячей работы, имеющихся нарушений статики (начальные изменения осанки), для профилактики и купирования болей в спине необходима постоянная физическая активность для укрепления мышц спины: ЛФК, легкий фитнес, йога, пилатес, МФР, тренажеры по типу беговой дорожки, эллипса. Крепкие мышцы спины сами меньше болят на фоне статичной нагрузки, и забирают на себя часть нагрузки с позвоночника, следовательно, и сам позвоночник болит меньше.