Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые доктора. Беременность 28+4. 42 года. По анализам повышение фибриногена, но в пределах «беременных» норм. Также немного завышен Д-димер. Принимаю кардиомагнил 150мг с 12 недели. По первому скринингу риск преэклампсии 1:70. Услышала мнение стороннего...
Здравствуйте! Результаты коагулограммы в норме. Вы правы, фибриноген у Вас в пределах беременной нормы (до 7 г/л). Д-димер вообще при беременности оценивать не информативно (у него нет беременных норм), он всегда повышен. Показаний для назначения НМГ у Вас нет. Прием Кардиомагнила продолжайте до 36 недели беременности.
Здравствуйте! С 6 недели колола клексан 0,4 (1 триместр), со 2 триместра 0,6-0,8 в зависимости от показателей тромбоэластограммы. Беременность третья, до этого два невынашивания 5-6 и 4-5 недель. С 37 недели перешла на дозу 0,4 утром. Прикрепляю ТЭГ на клексане 0,8 до...
Здравствуйте. Перечисленные мутации не являются тромбофилиями и не повышают риск тромбоза; на необходимость, продолжительность и дозу клексана их наличие не влияет. Тромбоэластограмма во время беременности может изменяться и при нормально протекающей беременности из-за активации свертывающей системы. Показатели тромбоэластограммы не определяют необходимость, дозу и длительность терапии клексаном. Необходимость терапии клексаном определяется по шкале RCOG. Факторами риска тромбозов являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; Акушерские факторы риска: - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Кесарево сечение; - Вагинальное оперативное родоразрешение, в т.ч. с применением ротационных акушерских щипцов; - Продолжительные роды (>24 часов); - Послеродовое кровотечение (>1 литра или переливание крови); - Преждевременные роды <37+0 недели при данной беременности; - Мертворождение в настоящую беременность; Преходящие факторы риска - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Результаты анализов гемостазиограммы
5 ответовДобрый день! Беременность 29-30 недель, возраст 24 года. Беспокоят результаты анализов (гемостазиограммы), в особенности показатели фибриногена, фибрина, рфмк, ачтв. Принимаю ежедневно на ночь по 50 мг тромбоасс по рекомендации гематолога. Стоит ли увеличить дозу препарата...
Добрый день, Анастасия! Никакой гиперкоагуляции у Вас нет. Уровень Д-димера, Фибриногена, РФМК повышается всегда. Ускорение АЧТВ мизерное и не может свидетельсововать за тромбофилию. Фибрина (вообще не сталкивался с данным исследованием никогда, даже не знаю что с этим делать). Прием ацетилсалициловой кислоты необходимо продолжить без изменения дозировки. Добавление антикоагулянтов (курантил кстати не антикоагулянт) таких как Клексан может быть рекомендовано если есть анамнез по тромбозам или наличие АФС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и АФС
4 ответаЗдравствуйте! На фоне беременности назначили клексан, гемостаз раз в месяц, перед ЭКО за месяц пила весел ду эф, могу ли я клексан заменить полностью на весел ду эф (когда его принимала гемостаз и биохимия была лучше) беременность 3 недели. Кроме антител к бета-2...
Здравствуйте. Вам показан сейчас клексан.
Гайморит/синусит/и тд
5 ответовЗдравствуйте. Уже более месяца начала замечать что когда ложусь на диван, в носу появляются странные запахи тухлого мяса, именно когда на диван, и голова немного вниз. Уже и диван проверила, может уронила что-то, когда ела, постоянно ем что то на диване. Но ничего нет, и...
Здравствуйте! Носовое отделяемое есть? Нужно сделать рентген придаточных пазух носа, он выполняется в других проекциях нежели ортопантомограмма и после снимка - консультация лор-врача с осмотром Нос пробовали промывать физ раствором?
Тревога страх и тд..
5 ответовЗдравствуйте, уже около 2 х недель наблюдается слабость, тошнота, изжога, и боль в правом подреберье. Было пару раз диарея, болел низ живота. В последнее время ещё появилось нервозность, раздражительность, тревожность, страх. Есть страх что у меня есть неизлечимое...
Здравствуйте, Екатерина. Вам обязательно нужно к врачу. Тошнота, боль, слабость -эти симптому важно сообщить терапевту или гастроэнтерологу. Это главный шаг, чтобы исключить проблемы со здоровьем и снизить страх. Долгое плохое самочувствие истощает нервы. Поэтому страх серьезной болезни -это частая реакция на непонятные симптомы. Что можно сделать сейчас, пока ждете врача и есть тревога? Есть специальные упражнения. Дышите: вдох на 4 счета, выдох на 6. Это поможет успокоить нервную систему. Не гуглите симптомы. Это только усиливает тревогу. Выполните упражнение на заземление: посмотрите вокруг себя, называйте предметы, звуки, назовите 5 предметов коричневого цвета, 4 предмета зеленого цвета. Возвращайтесь в «здесь и сейчас». Сосредоточьтесь на первом пункте, т.е. запишитесь к доктору. Это действие само по себе снизит тревогу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога, страх и тд..
15 ответовЗдравствуйте, уже около 2 х недель наблюдается слабость, тошнота, изжога, и боль в правом подреберье. Было пару раз диарея, болел низ живота. В последнее время ещё появилось нервозность, раздражительность, тревожность, страх. Есть страх что у меня есть неизлечимое...
Екатерина, на этот вопрос вам даст ответ только врач на очном приеме, когда вас обследует. Все остальное будет гаданием на кофейной гуще. Я вам только одно точно могу сказать, что ваша тревога и страх - это следствие ваших негативных мыслей о том, что у вас неизлечимое заболевание. Поэтому в первую очередь нужно обратиться к врачу, чтобы его исключить.
Добрый день . Решил заняться здоровьем и обратил наконец внимание на данную проблему. Замечал и раньше достаточно уже давно , что периодически бывает заложен нос , при этом соплей и содержимого не было и не выходило . После сна часто глаза были в корочках . Атак же немного...
Не совсем мне понятно с пазухой,то ли инородное тело,то ли корень зуба,нужно смотреть диск,если сможете загрузить и на видео записать и в ютуб выложить.Левая пазуха интересует больше.Срезов недостаточно ,что бы проследить что и откуда.
Добрый день. Мне 42 года и первая беременность. На 27 неделе сдавала гемостазиограмму. На основании ее мне назначили уколы в живот клексан. Пока не понимаю нужно мне ставить эту кулоны или нет?
Здравствуйте, Ирина. На основании коагулограммы низкомолекулярные герарины не назначают. Эти препараты нужны, когда есть 3 и более факторов риска тромбозов: - лишний вес - выраженный варикоз - курение - тромбозы в анамнезе у вас и близких родственников до 50 лет - хронические тяжелые заболевания - многоплодная беременность - 3 и больше родов в анамнезе - возраст старше 35 - 1 балл (у Вас) Изменения в коагулограмме в сторону гиперкоагуляции физиологичны при беременности, лечения не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На 35 неделе беременности Д-димер 4600, а рфмк 24. Нужно ли колоть уколы клексан 0,8? Есть отеки на ногах. В моче белка нет. Что в этой ситуации делать?
Добрый день, повышение д-димера это маркер тромбоза, но у беременных он может колебаться весьма сильно и не иметь клинической значимости. Если есть отек на ноге, нужно сделать УЗИ ног. Клексан может повысить кровоточивость, тут надо балансировать, и строго придерживаться показаний врача по дозировке. Если все же сомневайтесь в дозировке, сдайте анализ на тромбодинамику, который покажет уровень коагуляции в организме.