Полисинусит и искривление носовой перегородки синусит и тд — вопрос №1028090

Question

Полисинусит и искривление носовой перегородки синусит и тд — вопрос №1028090

Семен, Москва

851 просмотр

28 августа 2022

Добрый день . Решил заняться здоровьем и обратил наконец внимание на данную проблему. Замечал и раньше достаточно уже давно , что периодически бывает заложен нос , при этом соплей и содержимого не было и не выходило . После сна часто глаза были в корочках . Атак же немного слизи на глазных яблоках . Голова болела редко , и несильно да и вообще скорее всего эти боли вряд ли были связаны часто с этим , так что головная боль была оооочееь редко, полагаю .иногда чуствовал запах какой то плесени , но это совсем редко сейчас вообще нет такого . Так особо ничего не беспокоило ни болей ничего такого . В связи с заложенностью исследовал сам свою проблему и предположил хрон синусит либо какие либо его формы . Лечение сейчас начал такое : нафтизин через 5 мин после него туалет носа аквамарисом. Затем полидекс, так 3 раза в день . Есть ещё купил назонекс , пока не применял его , но думаю после этого курса начать его . Синупрет по 2 табл 3 раза в день . Сегодня сделал кт пазух . Результаты прилагаю .
Суть вопроса и обращения : правильно мое лечение сейчас и как его корректировать ? Нужно ли пить антибиотик ? Дело в том , что мне назначили по другому диагнозу норфлоксацин , требуется ли тут антибиотик чтобы добить остатки синусита и заодно и добить двух Зайцев ? Либо хватит капельглюкортироидов ?
Насколько вообще критично это заключение по кт? Операции я никакие делать не хочу , жалоб особых нет толтко на глазных яблоках немного бывает после сна как немного гной но щас и то почти нет . На что обращать внимание в будущем млжет какие то воспаления чтобв своевременно начать капать и тд . Спасибо за подробное инфо .

Возраст: 28

Хронические болезни: Гэрб.

Вопрос закрыт

полисинусит синусит искривление перегородки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 28 августа 2022

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте,критичного по кт нет, есть определенные проблемы с перегородкой и это может влиять конечно,но нужно смотреть насколько она искривлена.Желательно сдать посев из носа на флору и риноцитограмму.Но это делается до лечения. Сначала сосудосуживающие в нос 2 р/д,затем промыли,затем можно полидексу 3 р/д.Синупрет продолжайте в течение месяца. Также сейчас необходимо убрать отек:назонекс по 2 впр 2 р/д 1 месяц.К антибиотику показаний нет впринципе со стороны лор патологии.

Пожаловаться

Семен, 28 августа 2022

Клиент

Светлана, я могу приложить фото рентгена с разных проекций сфотографировать с разных ракурсов кт делали мне фото проекций . А назонекс брызгать мне когда ? Я же три раза брызгаю полидекс, соответственно когда второй брызгать ? Или после курса полидекса? Назонекс вообще можно брызгать по месяцу и два в любое время насколько я знаю . Операция показана ?

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 28 августа 2022

ЛОР, Детский ЛОР

Да,назонекс можно длительно применять,но желательно в одно и то же время,не пропуская приемов,он работает по накопительной.Можно через час после полидексы утром и на ночь к примеру.

Пожаловаться

Семен, 28 августа 2022

Клиент

Светлана, я добавил фото проекций , посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 28 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Какие выделения из носа?

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 28 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день.
В вашем случае антибиотик вам не нужен.
Как и курс лечения, которое вы сами назначили (Нафтизин, Полидекса).
По описанию у вас признаки умеренно отечно -катарального полисинусита, возможно аллергической природы.
Поэтому через 10-14 дней после отмены Полидексы сдайте мазок из носа на риноцитограмму и кровь на общий иммуноглобулин Е, а также мазок из носа и зева на флору с чувствительностью к антибиотикам и очно проконсультируйтесь с офтальмологом.
Когда сдадите мазки из носа, возможен курс лечения Назонексом на 2 месяца: по 2 дозы в каждую половину носа 2р/день 14 дней , в носу направлять в сторону крыла носа,далее по2 дозы в каждую половину носа 1р/день до 2х месяцев.
С результатами анализов проконсультируйтесь с ЛОР по вашей проблеме

Пожаловаться

Семен, 28 августа 2022

Клиент

Елена, а полисинусит не может быть из за того что шип давит на слизистую там же написан шип и из искривления ? Зимой было обострение . И у меня до сих пор из глаз где яблоко там чуть красное и гной капельки после сна и при наклоне головы вниз слева чуть тяжесть была больше щас совсем чутка

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 28 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Деталей не описано, нужно смотреть снимок, где давит шип, с какой стороны утолщение слизистой в пазухах обеих или с одной?

+ 1

Пожаловаться

Семен, 28 августа 2022

Клиент

Елена, приложил проекцию снимка

Пожаловаться

Семен, 28 августа 2022

Клиент

Елена, 8 зуб слева - это зуб мудрости ? Его уберём , если это он , стоматолог говорил лучше убирать их . А если не делать операцию по удалению Шипа насколько это критично будет ? Можно не делать ? Гайморита у меня вообще нет от слова совсем уже ск лет . Зуб мудрости если вы про него планово уберём .

Пожаловаться

Семен, 28 августа 2022

Клиент

Елена, и вопрос по 8 зубу . Глянул снимок рентген - есть такой интонированный зуб стоматолог при удалении точно такого же только снизу , прям под ним рос под десной который дал кисту .он сказал удалить надо , но срочности пока нет . Он же и удалял тот что снизу . Это срочно ?

Пожаловаться

Семен, 28 августа 2022

Клиент

Елена, спасибо за ответ ,съездил к стоматологу своему , он глянул , сказал что вокруг зуба ничего такого нет прям , перегородка гораздо даёт больше эффекта на слизистые и тд чем этот зуб , его уберём как будет время . Сказал так же что с возрастом будет хуже по поводу перегородки , и когда нибудь придётся заморочиться . Спасибо за инфо?

Пожаловаться

Семен, 28 августа 2022

Клиент

Марина, выделения светлые и то редкие . Гной после сна либо в конце дня капелька где глаз яблоко , причём обоих . Воспалялись глаза до этого даже чуть корочками . Приложил в Файлы схему проекции кт может видна будет степень . А капельки гноя от чего ?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 28 августа 2022

ЛОР

Здравствуйте.
Сейчас есть смысл провести лечение с применением спрея Назонекс нами промывание носа.
Не рекомендую использовать Нафтизин и полидекса, так как гноя нет. Нафтизин сам по себе может вызвать быстрое привыкание к нему. Если до этого не было необходимости в использовании сосудосуживающих спреев, то сейчас тоже не нужно этого делать.
То что в углу глаза появляется немного гноя это из-за того что в носу у вас заложенность, носослезный канал видимо плохо открывается в носу из-за отёка. Из-за застоя в канале немного активничает местная микрофлора.

Пожаловаться

Семен, 28 августа 2022

Клиент

Татьяна, тоже так думаю . Назонекс и промывать . А гной в глазах не признак заболеваний глаз какой нибудь глаукомы нал др симптомов нет только иногда гной точнее раз в день точно снимаю

Пожаловаться

Семен, 28 августа 2022

Клиент

Татьяна, зрение кстати падает постепенно . Спасибо за подробный ответ ??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребёнка ежемесячно зеленые сопли

1 ответ

59 мин. назад

800.00 р.

Эмма

Повторная боль в горле

2 ответа

2 часа назад

790.00 р.

Нина

Белый налет в ухе

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Светлана

Это паратонзиллит?Почти нет боли(

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Мария, Воронеж

Набухли миндалины

3 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Пансинусит

1 ответ

4 часа назад

1000.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Почему болит горло уже почти 3 месяца?

1 ответ

4 часа назад

699.00 р.

Ольга, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Проценко Светлана Николаевна, 28 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-28T17:05:23+03:00

Не совсем мне понятно с пазухой,то ли инородное тело,то ли корень зуба,нужно смотреть диск,если сможете загрузить и на видео записать и в ютуб выложить.Левая пазуха интересует больше.Срезов недостаточно ,что бы проследить что и откуда.

Демьяненко Елена, 28 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-28T18:42:07+03:00

По снимку: есть костной шип влево на уровне устье пазух носа, но параллельно отмечается гипертрофия нижних носовых раковин-,вазомоторный ринит (не исключен аллергический ринит) , утолщение слизистой а пазухах- незначительно, но часть клеток решетчатого лабиринта заполнены утолщенной слизистой полностью.
В левой в/ч пазухе есть округление образование в проекции 8 зуба сверху, возможно, что 8 зуб слева сверху растёт в пазуху . Это состояние может дополнительно провоцировать гайморит слева .
В вашем случае для облегчения носового дыхания подойдёт Назонекс по схеме, указанной выше.
В плановом порядке лучше убрать шип (септопластика) , уменьшить носовые раковины ,(вазотомия) и решить вопрос с инородным телом левой в/пазухи совместно с челюстно -лицевым хирургом

Accepted Answer · 2022-08-28T16:25:32+03:00

Если выделения светлые либо из нет вообще, то показаний к местной антибиотикотерапии нет, Полидекса совершенно ни к чему. По КТ нет ничего особенного. Искривление перегородки носа , нужно знать как оно выражено. Можно сосудосуживающие коротким курсом , через 10 мин промывание, отсмаркивание. Авамис или Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день, 1-2 мес, можно по ходу лечения смотреть динамику и корректировать число впрыскиваний . Сдайте мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам- если есть какие то патогенные бактерии или условно патогенные в большом титре, то можно пролечить по чувствительности. Мазок конечно сдаётся сделав перерыв в лечении либо до лечения чтобы результат был корректный. Синупрет можно принимать месяц.

Accepted Answer · 2022-08-28T18:27:36+03:00

Нет, нет. Глаукома практически развивается без видимых ощутимых симптомов, к сожалению. Пациент только замечает что падает зрение. Иногда есть боль.
Но гной в вашем случае это лишь нарушение, скажем так, циркуляции слезы. Она смывает пыль с глаз и должна полностью уйти по носослёзному каналу, вытекать вючерез нос в носоглотку. Если в носу постоянно отёк то идёт застой слезы. Когда полная закупорка, то слеза течет по лицу например.
Если вам никак назонекс не поможет сдайте все же анализы для исключения аллергии, клинический анализ крови, общий IgE, эозинофильный катионной белок.
Если будет сушить от назонекса, то можно увлажнять спреем Олифрин, или маслами - персиковым, абрикосовым, оливковым.